农村新农合医保人员办慢特病在那里办

黄玉业 2020-01-27 21:24:00

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1、初审申报:参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》)到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。异地安置人员特门申报由单位医保专干或本人到本市本级特门初审鉴定医院医保科办理相关手续。

2、医院初审:初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。

3、专家评审:市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。

4、发放《特殊病种门诊专用病历》:经市专家委员会评审通过的,特门申请人在下个季度第一个5个工作日以后,携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的,注明未批准的原因并书面告知,同时将病历资料退回申请人。

5、特殊病种续办程序:特殊病种门诊A、B类有效期为两年,C类有效期为一年。病情未愈须继续治疗的,需要办理续办手续。

龙小飞2020-01-27 22:00:27

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其他回答

  • 到医院就诊领取农保特殊病种审批表,该医院相关审批盖章,到当地卫生局新农合办事处审批即可。
    chanveyue2020-01-31 16:00:27
  • 认定程序与报销流程:

    提交材料:

    参保患者个人到参保地乡镇人社所提交有关材料:

    1、本人身份证;

    2、近两年二级以上定点医院的住院病历复印件或近3个月以上不间断治疗的门诊病历复印件;

    3、近期二级以上定点医院出具的疾病诊断证明。审核认定:乡镇人社所受理登记、初核后,上报县级经办机构备案,对材料齐全的即时认定、出具慢病特病证明。持证报销:参保患者持证明到市内一级以上定点医院门诊就诊,直接结算报销的药品、检查和治疗项目的费用。慢性病由专家鉴定或先期病历核查认定后发放慢病证。多次核算,分次计算起付线,起付线为100元,可补偿费用在扣除起付线后按50%补偿比例予以补偿,个人全年累计补偿最高不超过5000元。

    龚子鸣2020-01-27 21:59:53
  • 到医院就诊领取农保特殊病种审批表,表格上有提示所需材料,需经过该医院相关审批盖章然后到当地卫生局新农合办事处审批即可。
    齐文芳2020-01-27 21:59:00

相关问答

解决大学毕业生待业困难的方案大学生就业保险概念大学生就业保险概念是指以投保人3在保证资金安全的前提下投资于一些经营稳定的企业,并根据投保的待业者的具体信息,推荐部分待业者到投资的企业就业意义:A增加收入B扩大宣传和影响C帮助待业学生就业,减少保险赔偿金支出大学生就业保险的商业保险与社会保障主要是失业保险和待业毕业生救济比较1与待业毕业生救济的比较广东省开始实行给予待业半年以上的毕业生救济金的措施联系:都是为了解决待业毕业生的经济困难区别:A受益者的范围不同只有经济困难大学生才能享受救济,而所有大学生都能投保就业保险,不论家庭经济是否困难B获得补偿金额不同失业救济金一般低于当地最低工资如深圳是850,而就业保险保险金的金额低于大学生最低工资,暂定为1000元C对政府财政负担不同失业救济金是纯粹的财政支出,而就业保险需要投保人缴纳保费,由保险基金支出保险金,对财政无负担2与失业保险比较联系:都是通过收取保费的办法支付待业者保险金,给予经济资助区别:A投保人不同失业保险投保人是城镇企业事业单位、城镇企业事业单位职工,而就业保险投保人是在校大学生B收取保费不同失业保险的收取保费方式是城镇企业事业单位按照本单位工资总额的百分之二缴纳失业保险费,而就业保险的保费是根据不同投保大学生的个人具体情况厘定的C保险金额不同失业保险金的标准,按照低于当地最低工资标准、高于城市居民最低生活保障标准的水平;就业保险保险金的金额低于大学生最低工资水平D经营目的不同如果就业保险是由保险公司实行,则就业保险经营的目的是获取利润或者是达到盈亏平衡;而事业保险的经营目的是为失业者提供保障就业保险的实施者可行性分析一政府:如果由政府经营就业保险,则要考虑是否将这种保险纳入社会保险体系.但是就业保险的性质不符合社会保险的特征,因为:1社会保险的主体是劳动者与用人单位,而就业保险的主体是大学生.大学生是一个特殊群体,他们并未转化成社会劳动者,也不能获得任何单位的保障高校也不对学生的经济生活负责任2社会保险属于强制性保险,而就业保险应该是属于自愿性保险.强制性的前提是保费率具有硬性标准如失业保险的保费是工资的2%,而就业保险的保费率是根据个人的具体情况定出.3社会保险的目的是维持劳动力的再生产,而就业保险的目的是帮助大学生转化为生产力综上所述,就业保险从性质上是不可能成为社会保险.因此,如果就业保险完全由政府独立经营,则就业保险将是一种有别于社会保险的特殊保险.另外,政府在经营这种就业保险具有较大优势和意义:1政府的某些部门如教育部与各高校有紧密的联系,能够更加深刻了解各高校的具体就业情况,有利于就业保险的日常经营和具体操作2政府对各高校具有更大影响力,可以在更大程度上动员学生购买就业保险3大学生就业困难是政府近年来需要解决的一个大问题.除了通过增加就业来缓解就业压力之外,政府也有责任为待业毕业生提供一定的经济保障4如果就业保险由政府经营,则其目的是为待业者提供保障而追求利润,所以能够最大限度地降低大学生所要缴纳的保费.这样既能减少保费负担,又能吸引更多的大学生投保二商业保险公司:相对于政府而言,商业保险公司经营就业保险存在劣势.首先,由于这种保险的概念比较新颖,在经营和推广方面存在诸多不确定性.如果完全由保险公司独立经营,则保险将面临较大的风险.另外,保险公司需要与各高校进行沟通联系进而建立合作关系,同时也需要深入了解就业市场和就业环境,因此,在经营过程中将会耗费大量的成本和资源.此外,由于就业保险中某些条款的执行需要高校和有关政府部门的配合,所以商业保险公司经营就业保险时,在具体操作上受到一些限制.然而,商业保险公司也能够从经营就业保险中获得一些好处:1能够有效地在大学生这个群体中推广品牌,使大学生成为其其他保险产品的潜在购买者2开拓新市场,占据垄断地位,获得超额利润如果只有少数几家保险公司经营三商业保险公司与政府合作:如果由政府独立经营就业保险,则必须经过一系列的重大程序制定相关法律法规,制定财政预算,建设专门的管理机构等才能够最终实行.因此,政府需要非常长的时间大概几年才能建立起这个体系.而如果由商业保险公司独立经营就业保险,则保险公司将面临高风险,高成本的难题.所以,如果要在短期内为大学生提供就业保险,需要政府和商业保险公司的合作.合作的形式包括政府提供商业保险公司补贴与支持和政府与商业保险公司合伙设立专门的独立机构公司这两种形式.根据政府与保险公司对就业保险业务的盈利预期而选择不同的合作方式.1如果政府与保险公司都认为经营就业保险不能获得利润,反而会出现经营亏损,则选择第一种合作方式,即政府向保险公司提供补贴与支持.在这种合作形式下,保险公司的经营目标是保证最小限度的亏损,经营目的是在大学生群体中树立企业品牌.而政府的目的是通过补贴和支持保险公司为大学生提供保障.2如果政府与保险公司都认为经营就业保险能够获得利润,则选择第二种合作方式,即政府与商业保险公司合伙设立专门的独立机构公司.在这种合作方式下,能够大大地降低保险公司的经营风险和成本.而政府不但能够为大学生提供保障,而且能够按照投资比例获得收入.http://blog.sina.com.cn/s/blog_5eb964f00100c98q.html。
保险商品具备三大特征:长期性、确定性和灵活性。一、长期性。保险一般注重长期收益,保单利益常常涉及两代甚至三代人。可以让客户在未来的时间拥有一个相对确定的现金流,让不确定的未来获得相对确定的财务支持。这是一种智慧,更是一种大爱的体现。这个特征运用的原理是平准型现金流的规划,也就是俗话说的“削峰添谷”。当家庭条件好的时候或者在创富能力强的时候多做一些储备,在出现特殊情况或者创富能力下降的时候变现并形成反哺型的现金流。二、确定性。两全型保险产品一般具有固定的生存金收益及稳定的增值收益,保险利益是可预估的。三、灵活性。保单的灵活性体现在两个方面:1、在经济环境中发现投资机会时,最高可以贷款保单的现金价值的80%,只要您的投资收益率大于贷款利息,便可用收益抵付贷款利息。2、在保单贷款后,您的保单可以继续有效,剩余的现金价值依然享受贷款前的全部利益,生存金、红利等利益不受影响。客户可以通过保单贷款功能的运用,提高资金的运用效率。扩展资料:保险产品的构成要素:1.保险责任和除外责任保险责任是保险人所承担责任的风险范围,即保险产品中约定的风险发生后,保险人承担赔偿或给付保险金的责任。除外责任是保险人不负责赔偿或给付保险金责任的范围。2.保险费率保险费是保险人向投保人收取的费用,以作为保险人承担保险责任的报酬。保险费率是指单位保险金额中保险人应收取的保险费。在保险实务中,保险费率通常是以千分数来表示的。保险费率的确定是依据保险标的的风险程度、损失概率、保险责任范围、保险期限和保险人的经营管理费用等因素来综合加以考虑的。3.保费交付方式保险费的交付一般有两种方式:一种是合同成立时投保人一次交纳,即趸缴;另一种是投保人分期交纳保费。4.保险期限保险期限是指保险人对保险标的承担保险责任的时间范围,或者说是保险责任开始到终止的有效期间。保险期限是保险产品的重要内容,也是确定保险事故的重要依据。财产保险产品的保险期限较短,通常为一年;人寿保险产品的保险期限较长。在实践中,保险人一般允许续保,即投保人可在旧保单期满后继续缴纳保险费,并规定续保期限。5.保险赔款或保险金给付方式在保险有效期内发生责任范围内的损失或事件时,保险人要按照合同的约定向被保险人或受益人支付保险赔款或保险金。被保险人或受益人领取保险赔款或保险金的方式在财产保险与人寿保险中存在一定的区别。在财产保险中,一旦保险事故发生,被保险人可以一次性领取保险赔款。在人寿保险中,被保险人或受益人领取保险金可以采取以下3种方式中的任意一种:一次性领取保险金;以年金方式分期领取保险金;将上述两种方式混合使用,即保险金的一部分一次性领取,剩余部分以年金形式领取。保险产品。