我在河南省汤阴县中西医结合医院住院,为什么医保处说可以报销的药,医生叫我自己到门诊交钱取药?
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医保的药物报销不仅在住院期间可以报销,社保的医疗保险门诊也可以按规定报销的。出院后到医院门诊开药也是可以按规定报销的。具体如下:一、门诊1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;5、中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。二、住院报销范围:1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;2、手术费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。医保报销比例。
龙小群2019-11-06 14:57:47
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其他回答
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如果您的参合地医保经办机构与定点医疗机构达成协议即时结算,同时您参加的医保规定改定点医疗机构门诊可以报销,您再刷医保卡时需要报销的费用就会由医疗机构进行垫付,您刷卡时刷掉的仅是您自付的部分。具体还需要咨询您参保地的医保经办部门,打他们的电话就可以咨询。
连俊文2019-11-06 16:00:54
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不能换一家药店???是医院的药房???如果是医院的药房这么做肯定不对,你还是回去找大夫。你也可以自己拿了单子去外面医保的药店用医保卡买。合理合法的事情。
龚家达2019-11-06 15:54:50
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医保报销的确实是有限定的药品范围,一般都是常见的药品,应该是满足要求的,你下次看病时注意一下,要求医生尽量给你开医保范围内的药品,不排除一些品性不够的医生的故意行为,另外下次也可以换一家医院看看。
赵香福2019-11-06 15:05:58
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一、持有医保卡的人员在定点医院看病时,不住院的情况下可凭医保卡直接在POS机上刷卡使用,即支付诊疗费、药费等。注意要在医保指定的窗口办理,医保卡不能提取现金或进行转帐使用。二、如果参合地医保经办机构与定点医疗机构达成协议即时结算,同时参加的医保规定改定点医疗机构门诊可以报销,再刷医保卡时需要报销的费用就会由医疗机构进行垫付,刷卡时刷掉的仅是您自付的部分。具体还需要咨询您参保地的医保经办部门,打他们的电话就可以咨询。三、个人医疗帐户个人医疗保险卡资金主要用于以下范围的费用:1、门诊、急诊的基本医疗费用;2、住院及门诊特定项目基本医疗费用中,应由个人自付部分的费用;3、持医院外配处方到医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围的药,或者购买基本医疗保险用药范围内的非处方药的费用。扩展资料:一、门诊1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;5、中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。二、住院报销范围:1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;2、手术费。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。3、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。医保报销比例。
赵颖芬2019-11-06 15:02:16