先天性疾病的医疗费用，买商业医疗保险能报吗...-问答

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先天性疾病的医疗费用，买商业医疗保险能报吗

黄琲斐 2019-12-21 20:52:00

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先天性心脏病和白血病等重大儿童疾病的医疗报销比例不低于70%。新《方案》实施后，凡符合条件的参合保儿童，在两病定点医院住院治疗的，按规定享受补偿，其中新农合或城镇居民医保的政策范围内报销比例原则上不低于70%。扩展资料：根据《关于开展儿童先心病救治工作的通知》的城乡居民基本医疗保险参保患儿。救治病种为“儿童先天性病房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童肺动脉瓣狭窄”，且诊疗方案须符合《四川省儿童先天性心脏病救治工作实施方案》。上述四种先心病患儿可选择按照救助标准定额结算，若合并其他疾病的患儿发生的住院医疗费用超出定额收费标准部分，由基本医疗保险报销40%；参加了大病医疗互助补充保险的，其超出定额收费标准部分由基本医疗保险报销40%后的剩余住院医疗费用，再由大病医疗互助补充保险报销15%。凤凰网-浙江：儿童白血病、先天心脏病医疗报销超70%-医保。

连传宝2019-12-21 21:03:16

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所有先天性的疾病商业保险都是不赔偿的。

赵高奎2019-12-21 21:08:03
一是保户在投保前，并不知道自己患有先天性疾病，因此在投保时也不可能告知。但投保后却因先天性疾病住院，其产生的医疗费用，保险公司不理赔，却可退还所缴保险费；另外一种情况是，被保险人的医疗与死亡原因是由先天性疾病引起，并且在投保前，投保人知道自己的病情，却没有告知保险公司，影响到保险公司的承保，这种情况保险公司会拒赔。住院报销怎么操作1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。4、退休人员个人支付的比例是在职就是上述的职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。此条答案由有钱花提供，有钱花是度小满金融旗下的信贷服务品牌，提供面向大众的个人消费信贷服务，打造创新消费信贷模式。有钱花运用人工智能和大数据风控技术，为用户带来方便、快捷、安心的互联网信贷服务。手机端点击下方马上测额，最高可借额度20万官方电话官方网站向TA提问。

龙小花2019-12-21 20:58:44

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在疾病的治疗费用当中有很大一部分是住院费用的支出，在符合条件的情况下病人可以通过医疗保险来报销一部分住院的费用，不过有很多人使用医疗保险的频率不是很高，他们也不知道住院费用报销的具体步骤，这在无形当中就会增加住院费用报销的时间，如果想要让医疗费用顺利报销人们还是要先了解一下住院费用应该怎么报销。1、是否符合医疗保险报销的条件医疗保险报销需要满足两个方面的条件：1）符合条件的住院人群。满足住院条件且必须入院治疗的人在住院期间产生的住院费用医疗保险才会予以报销；2）符合相应资质的医院。私人医院、未达到报销标准的医院住院费用医疗保险都不会予以报销，病人在住院之前可以先咨询一下该医院是否住院可以享受医疗保险优惠。2、资料准备齐全资料的准备工作是一件繁琐的事情，很多人住院费用报销不通过的原因就是因为资料准备不够充分。用户在通过医疗保险报销费用之前应该准备的资料有：1）病人的身份证复印件。2）住院费用收费依据。住院费用的报销主要看的就是收费依据，病人或家属一定要妥善保管每一张住院费用收费依据，从而让住院费用的报销工作能够顺利进行。3）费用明细。所有的住院费用都会有一张明细，这张明细也是不能缺少的。3、审核住院费用报销申请提交上去之后社保局的工作人员会对提交的资料做相应的审核工作，时间一般为15个工作日，不符合报销条件的可以重新申请，通过审核的之后社保局的工作人员会根据报销比例将报销的金额直接打到申请人的社保卡中。4、领取现金社保卡中的钱想要提取出来，用户需要到市社保大厅的服务窗口填写报销表。除了通过社会医疗保障对住院费用进行报销之外，我们还可以通过平安住院医疗保险来对住院费用进行“报销”，减轻自身的医疗经济负担。平安住院医疗保险报销比例高，限制相对来说也比较少；意外、疾病等原因住院都在平安住院医疗保险的赔偿范围之内。在住院期间病人还可以领取平安保险提供的住院津贴，其中最高可领取津贴的费用累积高达3.7万元。扩展资料：中国平安是中国金融保险业中第一家引入外资的企业，拥有完善的治理架构，国际化、专业化的管理团队，集团高层管理团队超过1/2来自海外。中国平安拥有中国金融企业中真正整合的综合金融服务平台，实现了公司战略、企业文化、品牌传播、IT技术、人力资源、资产管理、计划管理和风险控制等集中统一，可以为个人客户和企业客户提供系列的个性化产品和服务。中国平安建设了以电话中心和互联网为核心，依托门店服务中心和专业业务员队伍的3A服务模式，为客户提供全国通赔、定点医院、门店“一柜通”等差异化的服务。还在业内率先推出了海内外急难救助服务，保单贷款，生命尊严提前给付，客户服务节等许多增值服务。作为“中国企业社会责任同盟”的发起人之一，中国平安致力于承担社会责任。在依法经营、纳税的过程中创造企业的阳光利润；在社会中尽到道德责任与慈善责任，将企业的核心价值观贯彻在教育公益、红十字公益、灾难救助等公益事业中。截至2019年底，已投入1100万元在全国各省市边远地区援建了52所平安希望小学；连续四年举资600多万元开展中国平安励志计划；连续五年投入百万，公益协办中国少年儿童平安行动；连续六年组织义务献血活动，员工义务献血量已达到800万CC，并向中华骨髓库2003至2019年的所有造血干细胞捐献者赠送一年期重大疾病和意外伤害保险，捐赠总保额逾3亿元。中国平安-保险攻略。

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现在我国全面推行大病医疗保险政策，一般企业都会为职工缴纳。大病医疗保险就是基本医疗保险的一个补充保险。一旦发生重大疾病，缴纳大病医疗保险可以帮大家减轻一部分负担。但是报销范围也是有相关的。下面就为大家讲一下报销大病医保范围有哪些?大病医疗保险报销范围虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。大病医疗保险报销流程所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。住院医疗费用之外，便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用，需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。综上所述，报销大病医保范围还是很广的，例如山东省已明确了20个病种纳入大病医保范围。具体的病种国家并没有规定，建议大家拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。值得提醒大病患者的是，一旦住院后，必须尽快将相关材料，交送给医院医保科进行登记、审验，以免影响了住院医疗费用的报销。商业重疾险：补充保障优势明显一方面，商业重疾险的理赔原则是“一经确诊即可赔付”，不需要任何发票去申请“事后报销”，能为患病者及其家庭在早期治疗中就提供足够的资金支持，有利于病人及早治疗。另一方面，目前市场上的商业重大疾病保险产品，保障范围已经相当全面。对于社会基本医保体系和商业重疾险的关系，有保险专家这样形容：“社会基本医保就好像刹车，商业健康类保险就是保险带，是对医保体系的有利补充。没有人会因为有刹车就不要保险带，更不会有人有了保险带就不用刹车，越来越多的人会想要配置气囊。高性价比重疾险推荐梧桐树保险网在这里为大家推荐一款2019年新推出的超高性价比、保障超全面的——桐心守护重大疾病保险。它有很多明显的保障优势：轻症、中症重疾都覆盖，赔付次数超多；投保后前10年出险重疾，可得到额外赔付；癌症保障强，单独分组、可二次赔付；赔付门槛低、条款更科学、更有利于被保险人。01投保后10年内患重疾，额外赔付50%保额一般年龄越大，罹患重疾的概率也会越大。但是，现在越来越多的年轻人也被确诊为重疾。正是承担家庭责任的年纪，一人患病，全家受苦。考虑到这一点，桐心守护重大疾病保险特地设置了前10年重疾额外赔付的特殊保障。即投保后的前10年内不幸罹患重疾，被保险人可以得到150%的基本保额赔付。比如，投保了50万保额的桐心守护重大疾病保险，10年内首次确诊合同约定的重大疾病，则可以得到75万保险金。这样一来，被保险人在最重要的家庭支柱时期拥有更高额的保障，对自己负责也是对家人负责。02癌症单独分组，可选癌症2次赔付桐心守护重大疾病保险，属于重疾多次赔付型保险产品，可以赔付2次重疾。它保障100种重大疾病，其中癌症单独分为1组。若是初次罹患癌症，也不会影响其他99种疾病的赔付机会。考虑到癌症的高发概率，这样的做法更符合人们的保障需求。另外，这款产品还可以选择癌症二次赔付保障。在初次癌症赔付后3年，无论是新增癌症还是复发转移癌症，被保险人都可以再次得到100%的保额赔付。也就是说，癌症可享200%保额保障。可以看出，桐心守护重大疾病保险在癌症保障这一块，考虑得很细致。因为每个人一生中罹患重疾的概率超过70%，而癌症治疗后复发、转移、新增的可能性也很高，作为影响人类健康和寿命的重大疾病首位，我们需要格外关注。03160种疾病最高累计10次赔付，600%基本保额桐心守护重大疾病保险是一款保障全面的终身重疾险，全面覆盖轻症、中症和重疾。100种重大疾病，赔付2次，单次赔付100%基本保额；20种中症疾病，赔付2次，单次赔付50%基本保额；40种轻症疾病，赔付5次，单次赔付30%基本保额；投保后前10年患重疾，额外赔付50%基本保额；癌症二次赔付100%基本保额。综上，160种重大疾病，最高可赔付10次，累计600%基本保额。另外，桐心守护重大疾病的中症保障也很实在。有些疾病在其他产品中，只是轻症疾病，但是在桐心守护重大疾病保险的保障中，则升级至中症保障。这样的好处就是，被保险人可以在相同的赔付条件下，得到更多的赔付金。比如，桐心守护重大疾病保险的中症保障之一“中毒听力受损”，与另一热卖重疾险的轻症保障之一“听力严重受损”对比如下：桐心守护重大疾病保险中症保障▲某热卖重疾险的轻症保障▲这两个保障对疾病的定义是一样的，但是显然桐心守护重大疾病保险的赔付条件要更宽松，没有理赔年龄限制，而且中症比起轻症还可以得到更多的保险金赔付。另外，桐心守护重大疾病保险的一个隐藏福利——如果被保险人罹患轻症或者中症并获得赔付，保单现金价值不受影响。也就是说，倘若后期退保，即使轻症及中症发生过理赔，仍可以按照现金价值表领取相应的金额，不会减少，消费者利益得到了充分维护。

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