江苏医保住院报销的范围

黄煜惠 2019-12-21 20:31:00

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保险帮您解答,更多疑问可在线答疑。某次住院医保报销比例没有一个统一的说法只有某种药品在某地医保报销比例如何综合这次住院所有用药,才能算出这次住院的报销比例用药不同,医院等级不同,同样的病也会导致不同的报销比例比如同样是贫血住院,一个用了1万元,全都是当地医保范围内的用药,则可能给报销了7000元另外一个人同样的病也用1万元,但是他用了外地或者国外进口药或者高级补药,不在当地医保范围内,也许只报销到2000元你用的药在不在医保范围内?那医保用药目录砖头那么厚的一本书,各地范围还不同,还经常变动,让医保局的专家和医生来手工算,都一个病例要算半个小时以上所以医保住院结算都是电脑算的知道报销比例不到出院也算不出来钱,因为有些东西是不报销的。一般而言,在三级大医院的话城居医实际保报销比例在30%-50%左右职工医保的报销比例在50%-80%左右。
黄皖林2019-12-21 20:57:16

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其他回答

  • 苏州医保卡是否支持省内异地使用?暂时不支持的。参考《职工医保参保人员省内跨市异地就医结算管理》的内容:一、市区转出就医1.范围对象:参加市区职工基本医疗保险,长期在苏州大市以外、江苏省内其他统筹区居住或工作,或因病情需要转往苏州大市以外、江苏省内其他统筹区医院住院治疗,已在市区社保经办机构办妥居外医疗或转外住院登记备案手续的人员。2.符合上述条件的参保人员持本人社会保障卡、居民身份证,填写《苏州市区社会医疗保险参保人员省内异地就医结算申请表》,至参保地市、区社保经办机构经办机构互为垫付并定期差额结算。2.参保人员办妥省内异地就医结算登记手续后,参保地社保经办机构不再受理其在就医地省内异地就医定点医疗机构发生的医疗费用结付报销业务;对其中的企业退休人员,从次年度起停止其医疗保险个人账户金额的发放。3.参保人员需取消省内异地就医结算的,应当填写相关申请表单,至参保地社保经办机构办理省内异地就医结算取消申请;居住地或异地就医定点医疗机构发生变更的,应先至参保地社保经办机构办理异地就医结算取消及新增手续,再至就医地社保经办机构重新办理转入接收手续。参保人员取消省内异地就医结算后,按居外医疗规定执行;回参保地居住的,还应办理居外医疗取消手续。
    赵香桂2019-12-21 23:56:04
  • 江苏省南通市、盐城市、徐州市、南京市、泰州市、连云港市、常州市的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员及异地转诊人员等四类参保人员在试点医院门诊就医时,可以享受到跨省就医门诊费用直接结算的便利。如果不是上述城市中四类参保人员在试点医院门诊就医,是不能直接结算的。一般是先行垫付,但具体流程、凭证、报销范围等还是建议咨询当地或上海医保局,因为较为复杂且政策在不断更新之中。
    赵香繁2019-12-21 21:20:20
  • 保险帮您解答,更多疑问可在线答疑。目前江苏省13省辖市已与省就医结算平台互联互通,泰州、宿迁、苏州、南通、盐城等还在省辖市范围内实现了参保人员异地刷卡看病报销,无锡、常州、盐城、扬州、镇江、泰州等市市区之间实现了跨市联网结算。常州、南通、连云港、扬州、镇江、无锡及大丰、太仓等地与上海市实现了异地就医费用互相代为报销。
    齐文焕2019-12-21 21:01:57
  • 医保不是只有住院才报销,门诊、住院和大病都可以报销医保报销的一般公式,如下:报销金额=✖报销比例70%-90%注:起付线即治疗费用超过最低限额,才可报销,起付线各地区有差异,一般1000-2000元最高报销额即报销的钱不能超过最高限额,各地区也有差异,一般几十万。我们生病无非会遇到门诊,住院和大病三种情况,现在参照上面的公式,我将一一说明这不同情况到底能报多少。作者简介:肆公子,投资理财斜杠壮年,用最通俗的语言讲透“钱”的本质。希望无私分享自己的经验可以帮每个家庭少花20%,多赚30%。
    黄登玲2019-12-21 20:40:09

相关问答

两个都可以报销,但是不会重复报销两次,也就是说报销不会大于你的花费。医疗险分为费用补偿型和定额津贴型:津贴型医疗保险是对医疗费用的一个额外补偿,例如住院日额的补助。此类型的赔偿只跟住院天数有关,与医疗费用的产生没有一点关系。如果客户在多家保险公司购买了定额津贴型保障。事故发生后,根据责任,客户可按保险合同得到相应的补偿,各家保险公司的赔偿都不会受所支出的医疗费用影响。费用补偿型保险则是一种医疗费用报销形式的保障,即保险的给付金额不会超过实际支出的医疗费用,即使是同时购买了多份医疗险,多份保险赔付的总保险金也不会多于实际产生的医疗费用,也就是不会大于100%的医疗费用。购买医疗保险的时候,首先需要考虑购买费用补偿型保障,然后再购买津贴型保障作为补充。现在的医疗社会保障保险都非常普及何完善。了解医疗知识多一点,选择适合自己的保险保障很重要。好医保住院医疗和长期医疗,如果没有定额津贴,等于买重复了。但是需要注意的是:1有的医疗保险是不分意外和疾病都可以使用的,但有的医疗险只管疾病医疗,所以要看合同怎么约定。2有的医疗保险是100%赔付,而大部分都是按比例赔付。要看清合同约定。3医疗保险有的是只管在医保用药范围内,目录外的,进口的药不管报销。4医疗保险一般都有免赔额。好医保住院医疗一般有一万元免赔额,所以一万元以内的医疗,好医保压根用不到,长期医疗刚好可以用到。但长期医疗的保额,报销比例太低;好医保可高达百万。所以这两个医疗保险实际上是相互补充的。有不懂得地方可以追问给个好评吧。