其他回答

• 住院补偿报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费；再生障碍性贫血；心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。扩展资料：20种大病纳入大病保障2019年，新农合的重点工作，是扩大重大疾病保障的覆盖面，提高补偿比例,避免农民因（大病返贫。卫生部相关负责人介绍，2019年，将以省为单位全面推开肺癌等20种重大疾病保障工作，在已开展大病保险试点的地区，要优先将20种重大疾病纳入大病保险范围，先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿；补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分，再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。二次补偿后，困难农民还将额外得到15%的民政医疗救助基金。此外，卫生部对20种重大疾病制定了临床路径，遴选基本药物，并以省为单位，实施集中采购，确保农民重大疾病用药安全。同时，卫生部要求各地卫生行政部门，选择诊疗条件良好，费用控制能力和组织管理能力较强的新农合定点医疗机构作为参合农民重大疾病的定点救治机构。一般大病原则上尽可能在县级医疗机构诊治；复杂疑难病例，由接诊医院负责转诊到三级医疗机构。卫生部已下发要求，各级新农合经办机构须简化并规范重大疾病的结算报销流程，积极推行定点医疗机构的及时结报和异地结报，结合实际推进新农合与医疗救助“一站式”服务，方便参合农民患者及时得到补偿。农村大病保障：新农合报销范围。
  黄盛斌2019-12-21 22:02:16
• 脑梗治疗医保不能全额报销。2019年1月北京市人力社保局发布《北京市基本医疗保险缺血性脑卒中介入治疗单病种付费试行办法》，将急性脑梗介入治疗单病种付费正式纳入本市基本医疗保险。适用患有缺血性脑卒中经皮穿刺脑血管腔内支架植入术，经皮穿刺脑血管腔内球囊成形术，经皮穿刺脑血管腔内溶栓术患者。从2019年4月1日起，在火箭军总医院接受急性脑梗介入治疗的患者，可以医保报销。患者在上述诊疗项目费用中的自付比例为8%；对于单项费用500元以上的贵重医用耗材，自付比例为30%。以该院实施的急性脑梗颅内支架手术为例，全部费用平均在9万元左右，实施医保报销后，参保患者只需花费两万到3万元。扩展资料2019年国内重点城市公立医院抗血栓药品TOP5氯吡格雷、低分子肝素、利伐沙班、阿司匹林、贝前列素用药金额达到了27.5亿元，占据了公立医院抗血栓药品市场的80%。目前临床上用的较多的是氯吡格雷和阿司匹林等药物。这些药物进入医保目录，具有一定的划时代意义。对那些使用常规抗凝药物无效或者不耐受的人群是一个福音。2019年新版《国家医保目录》中共包括31个抗血栓形成的药物，新增加的8个抗血栓药物：直接Xa因子抑制剂，包括阿哌沙班口服常释剂、磺达肝癸钠注射剂、舒洛地特口服常释剂;直接凝血酶抑制剂，包括达比加群酯口服常释剂、阿加曲班注射剂;血小板凝聚抑制剂，包括替格瑞洛口服常释剂、吲哚布芬口服常释剂和依替巴肽注射剂。北京急性脑梗介入治疗试点医保报销-八种抗血栓新药进医保。
  齐晓凡2019-12-21 21:21:47
• 脑梗治疗医保不是全额报销，报销比例是80%.医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。凡参合对象，报销流程如下：1、参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗，由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用，超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。2、参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的，由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核，按实施办法规定标准垫付应补助金额。参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的，一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下含2000元的由乡镇农医所审核报销，2000元以上或对住院资料有疑问的由乡镇农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。1、申领补偿时，需带身份证、户口本、《新农合证》此三证原件审核后复印存底医疗机构的有效住院发票、出院小结或病历、费用清单和转诊证明。2、患门诊大病慢性病的参合农民在规定时间一般在每年7月和12月份，需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病慢性病证明到乡镇农医所办理。3、对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生，出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时，参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿，再将住院发票原件到商业保险公司赔付。发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存，但外伤病人只能原件报销学生除外。4、住院费用实行限时报结制度，出院后三个月内可随时办理补偿结算手续，超过三个月的视为自行放弃补偿外出务工者可延迟到年底。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。
  赵颖茹2019-12-21 21:08:32