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• 对于普通消费者和普通家庭而言，除了日常生活开支和房贷车贷以外，医疗费用也是不可忽视的经济压力。虽然随着经济的发展，人们的收入有所上涨，但是却赶不上通货膨胀和物价增长的速度，即使医疗技术日新月异，“看病贵、看病难”的问题仍然是横亘在大众面前的一道难关。为了减轻人们的医疗压力，国家通过基本医疗保险为社会成员提供了基本的医疗保障服务。基本医疗保险根据适用的对象不同，也有不一样的表现形式，大家应该选择适合自己的基本医疗保险。城镇职工基本医疗保险：保障对象是城镇职工，由个人和单位共同缴纳，就是常说的社保中的医保。城镇居民基本医疗保险：保障对象是城镇弱势群体，比如儿童、老年人、残疾人、贫困者和失业者等。新型农村合作医疗保险：保障对象是农民，重点解决农民隐患大病而出现因病致贫、因病返贫的问题。公费医疗制度：对象是国家机关工作人员，是一种福利型的国家医疗保障制度。一、有了基本医疗保险就够了吗？基本医疗保险是医疗保障体系中非常重要的一部分，覆盖的人群和地域也最为广泛，人人都应该享有这一基本保障。但是必须要提醒大家，基本医疗保险保障范围虽广，保障水平却比较低，还有报销起付线和上限、特效药进口药无法报销、保障额度不够高等明显不足，所以并不足以满足大部分消费者的医疗保障需求。举了一个很简单的例子，一位患者由于意外烧伤，在医院花费了64万元的医疗费用，但是国家医保只能报销10万元，剩下的54万元高额医疗费用需要个人承担。不过好在该患者自己有一份高保障的商业住院医疗保险，剩下的医疗费才得以报销，个人只负担了很少一部分费用。很显然，商业医疗保险可以大大弥补基本医保的不足。不过，市面上的商业医疗保险产品五花八门，消费者在购买时，该如何选择呢？二、购买商业医疗险，要注意什么？保额：指可以报销的上限，超过这个数目则无法报销。保额要充分，但并不是越高越好，太过夸张的保额并没有实际意义。免赔额：指报销的下限，低于这个数目也无法报销。同等保障的保险产品，免赔额当然越低越好。报销范围：指仅限于医保范围，还是不限医保范围。不限医保范围的保险产品，保障会更加全面。报销比例：有的产品可以100%报销，有的则根据是否有社保来设置报销比例，报销比例越高越好。另外在选择具体的医疗险产品时，消费者一定要清楚自己想通过商业医疗险解决什么问题，然后根据自身的需求选择合适的保险产品。三、医疗保险有哪些种类？1.解决小病风险：一般住院医疗这类保险产品保额一般会在1万到5万，免赔额也很低，有的保险产品甚至没有免赔额，只要产生了住院费用，就可报销，对于日常的小病小痛来说是非常实用的。而且这类产品的保费一般只需几百元/年，人人都能买得起。1.解决大病风险：百万医疗保险这类医疗险可以称得上是网红爆款了，低保费、高保额，得到了很多保险消费者的关注。这类保险产品由于保额较高，对应的免赔额也会高一些，最常见的是1万元的免赔额。但是高达百万的保障，减去免赔额后几乎可以覆盖所有的医疗费用，保障非常全面。价格也不会很贵，特别是年轻人购买，非常划算。1.提升就医体验：高端医疗保险、海外医疗险如果想要寻求更高的就医体验，想到公立医院特需部、私立医院甚至海外医院就医，在预算充分的情况下则可选择高端医疗保险和海外医疗险。梧桐树保险经纪深耕家庭保险配置十余年，有着丰富的保险配置经验，深知只有了解了被保险人的保险需求，有针对性的科学配置保险产品，才能达到客户的保障目的。消费者也一样，医疗保险产品种类多样，在挑选的时候一定要学会抓住重点，明确自己的保障需求后再进行取舍，这样才不会被迷惑。
  黄眷杰2019-12-21 21:07:28
• 保险公司的医疗保险是可靠的，超过观察期之后的生病后看病的钱可以报销。从观察期的时限来看，在普通住院类医疗保险中，观察期一般为60天或90天；在重大疾病保险中，观察期一般为90天、180天、一年。商业医疗保险报销有门诊类的和住院类的，一般流程都是类似的，主要是：及时报案。被保险人一旦不幸发生应该及时向所投保的保险公司报案，否则超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。理赔受理。被保险人要按照条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。理赔审核。保险公司专业理赔人员对事件进行审核并做出理赔决定。商业医疗保险报销如果获得保险公司认可，那么在几个工作日后即可获得赔款。不过对于商业门诊保险报销和住院类医疗报销需要准备的材料是不一样的，如商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料：1.被保险人身份证明复印件；2.医疗费收据原件；6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。
  齐景伟2019-12-21 21:02:38
• 现在我国全面推行大病医疗保险政策，一般企业都会为职工缴纳。大病医疗保险就是基本医疗保险的一个补充保险。一旦发生重大疾病，缴纳大病医疗保险可以帮大家减轻一部分负担。但是报销范围也是有相关的。下面就为大家讲一下报销大病医保范围有哪些?大病医疗保险报销范围虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。大病医疗保险报销流程所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。住院医疗费用之外，便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用，需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。综上所述，报销大病医保范围还是很广的，例如山东省已明确了20个病种纳入大病医保范围。具体的病种国家并没有规定，建议大家拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。值得提醒大病患者的是，一旦住院后，必须尽快将相关材料，交送给医院医保科进行登记、审验，以免影响了住院医疗费用的报销。商业重疾险：补充保障优势明显一方面，商业重疾险的理赔原则是“一经确诊即可赔付”，不需要任何发票去申请“事后报销”，能为患病者及其家庭在早期治疗中就提供足够的资金支持，有利于病人及早治疗。另一方面，目前市场上的商业重大疾病保险产品，保障范围已经相当全面。对于社会基本医保体系和商业重疾险的关系，有保险专家这样形容：“社会基本医保就好像刹车，商业健康类保险就是保险带，是对医保体系的有利补充。没有人会因为有刹车就不要保险带，更不会有人有了保险带就不用刹车，越来越多的人会想要配置气囊。高性价比重疾险推荐梧桐树保险网在这里为大家推荐一款2019年新推出的超高性价比、保障超全面的——桐心守护重大疾病保险。它有很多明显的保障优势：轻症、中症重疾都覆盖，赔付次数超多；投保后前10年出险重疾，可得到额外赔付；癌症保障强，单独分组、可二次赔付；赔付门槛低、条款更科学、更有利于被保险人。01投保后10年内患重疾，额外赔付50%保额一般年龄越大，罹患重疾的概率也会越大。但是，现在越来越多的年轻人也被确诊为重疾。正是承担家庭责任的年纪，一人患病，全家受苦。考虑到这一点，桐心守护重大疾病保险特地设置了前10年重疾额外赔付的特殊保障。即投保后的前10年内不幸罹患重疾，被保险人可以得到150%的基本保额赔付。比如，投保了50万保额的桐心守护重大疾病保险，10年内首次确诊合同约定的重大疾病，则可以得到75万保险金。这样一来，被保险人在最重要的家庭支柱时期拥有更高额的保障，对自己负责也是对家人负责。02癌症单独分组，可选癌症2次赔付桐心守护重大疾病保险，属于重疾多次赔付型保险产品，可以赔付2次重疾。它保障100种重大疾病，其中癌症单独分为1组。若是初次罹患癌症，也不会影响其他99种疾病的赔付机会。考虑到癌症的高发概率，这样的做法更符合人们的保障需求。另外，这款产品还可以选择癌症二次赔付保障。在初次癌症赔付后3年，无论是新增癌症还是复发转移癌症，被保险人都可以再次得到100%的保额赔付。也就是说，癌症可享200%保额保障。可以看出，桐心守护重大疾病保险在癌症保障这一块，考虑得很细致。因为每个人一生中罹患重疾的概率超过70%，而癌症治疗后复发、转移、新增的可能性也很高，作为影响人类健康和寿命的重大疾病首位，我们需要格外关注。03160种疾病最高累计10次赔付，600%基本保额桐心守护重大疾病保险是一款保障全面的终身重疾险，全面覆盖轻症、中症和重疾。100种重大疾病，赔付2次，单次赔付100%基本保额；20种中症疾病，赔付2次，单次赔付50%基本保额；40种轻症疾病，赔付5次，单次赔付30%基本保额；投保后前10年患重疾，额外赔付50%基本保额；癌症二次赔付100%基本保额。综上，160种重大疾病，最高可赔付10次，累计600%基本保额。另外，桐心守护重大疾病的中症保障也很实在。有些疾病在其他产品中，只是轻症疾病，但是在桐心守护重大疾病保险的保障中，则升级至中症保障。这样的好处就是，被保险人可以在相同的赔付条件下，得到更多的赔付金。比如，桐心守护重大疾病保险的中症保障之一“中毒听力受损”，与另一热卖重疾险的轻症保障之一“听力严重受损”对比如下：桐心守护重大疾病保险中症保障▲某热卖重疾险的轻症保障▲这两个保障对疾病的定义是一样的，但是显然桐心守护重大疾病保险的赔付条件要更宽松，没有理赔年龄限制，而且中症比起轻症还可以得到更多的保险金赔付。另外，桐心守护重大疾病保险的一个隐藏福利——如果被保险人罹患轻症或者中症并获得赔付，保单现金价值不受影响。也就是说，倘若后期退保，即使轻症及中症发生过理赔，仍可以按照现金价值表领取相应的金额，不会减少，消费者利益得到了充分维护。
  连仲月2019-12-21 20:58:01