xfeff关于中国人寿保险公司的免责条款问题

黄玉山 2020-01-21 18:02:00

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1、自杀免责条款

人身保险以人的寿命以及身体为保险标的,当被保险人在保期内发生意外,如死亡、伤残、疾病或者生存到合同约定年岁时,按照约定金额给付保险金。人寿保险、意外伤害保险、健康保险,都属于人身保险。但是一种死亡方式除外,那就是自杀。自杀属于一般除外责任,不属于疾病也不属于意外伤害,而是可以人为抑制的行为。

《保险法》中有明确规定:如果被保险人在保险单生效或复效后两年内自杀,保险公司不给付保险金,除非是无民事责任的未成年人和精神病患者。 再说了,如果一个精神病患者或者有抑郁倾向的人去投保人身险,很有可能都过不了健康告知那一条。

所以并不是说商业保险不保自杀,而是不保签订合同之日起的两年内的自杀。

2、宽限期条款

如果是分期缴费的保单,若是投保人因自己的特殊原因没有按期缴费,保险公司都会给60天的宽限期。在这60天保单仍有效,而且如果在这60天被保人出了什么事,而这个事故还是在合同承保范围之内的,保险公司还是会负责的。如果超过宽限期投保人还未缴上保费,那么这保险合同就失效了。

3、不可抗辩条款

有不少保险代理人都利用“不可抗辩条款”哄投保人签合同,这种情况主要出现在:此投保人在认为自己做健康告知后可能会被加费,这个时候一些不负责任的代理人就会拿出这条款了,他们一般这么哄客户:只要你两年内不理赔。你这个合同就是生效的,所以现在不如实告知也行。这都是代理人想要冲业务的说辞,其实不可抗辩条款也是平衡投保人和保险公司双方利益的存在。

不可抗辩条款规定,只要投保后两年没有发生理赔,保险公司就不能解除合同。为什么说这则条款是用来平衡保险公司和投保人权益的,我们都知道,做好健康告知是为了保障保险公司的权益,那么只要保险公司抓住一点投保人没有如实告知的点,就用权利不予理赔,对于可能是真的疏忽了的投保人来说,保险公司就太强势了,所以有这一条条款,可以平衡保险公司和投保人的利益。

这则条款是并不是孤立大家不进行如实告知,而是为了保证投保人时真的因为疏忽而没有如实告知的时候,免遭保险公司的拒赔。

4、年龄误告条款

在保险合同中,被保险人的年龄决定着保险费率,如果投保人申报的被保人年龄是假的,并且被保人真实年龄超过了合同所约定的年龄限制,那么保险公司可以解除合同,并按照合同约定退还保险单现金价值,但自保险合同成立逾两年的除外。

还有一种情况,如果真实年龄符合合同中年龄限制的年龄误告区间,这个时候保险公司就会根据被保人真实的年龄在保险费或者保险金上做调整。

bengsaifeng2020-01-31 18:59:24

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其他回答

  • 目前市面上专为在校学生提供保障的保险主要有两类:校方责任保险及学生平安保险。

    1、校方责任保险是指在学校教育教学活动中或学校组织的校外活动中包括体育课、实验课、课间操、春游、夏令营等,因学校过失而导致在校学生人身伤害事故依法由学校承担的经济赔偿责任,由保险公司在赔偿限额内负责赔偿。

    2、学生平安保险,又称“学平险”。其被保险人包括在校学生及幼儿园幼儿,保障时间一般是一年,该险种包括疾病身故、意外伤害医疗以及住院医疗等多项保障。校方过失所包含的具体范围取决于保险合同约定,一般是能够涵盖几乎所有因校方原因应承担的赔偿责任。

    值得注意的是,若校方行为并无不当之处,由学生自身原因引起的伤害事故校方是可以免除责任的,免责的范围应当依照保险合同规定。保障高、缴费低是学平险的特点。目前市面上大部分的学生平安保险的身故保障,从1万元到8万元不等,一般医疗保障的额度会高于身故的赔付,而保费通常只需要几十元。

    齐有发2020-01-21 19:59:24
  • 免责条款指的是我们自己发生的事故,保险公司可以不理赔。每个保险公司都有保险法规定的。一般免责有:船舶险,双方都规定了路线,己方擅自改路线导致事故发生,这时保险公司可以用免责条款。
    龙子雯2020-01-21 19:00:04
  • 责任免除条款:

    第八条说:被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

    第九条说:被保险人的产前产后检查、妊娠(含宫外孕)、流产(含人工流产)、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症;

    齐晓冰2020-01-21 18:57:03

相关问答

保险里最热门的险种是啥?健康险当之无愧,尤其是“重大疾病险”。然而,由于大多数人并没有对重疾险有一个透彻的了解,因此投保的人多,抱怨的人也多,比如觉得理赔难。今天梧桐树保险网专业的保险规划师就教大家如何根据保险条款为自己挑选一款合适的重疾险产品,避免理赔纠纷,轻松获得满意的保障。内容概要·重疾险有什么用?·如何区分不同重疾险产品的保障责任?·重疾险条款还有哪些细节要注意?重疾险的意义简而言之,重疾险就是指达到赔付条件,如确诊保障范围内某种疾病,保险公司按合同约定给付保险金,这笔钱可以随意支配,用于治疗、康复或弥补收入损失等。它与医疗险虽然同属健康险,但本质上有较大差异,投保前首先要认清重疾险的作用。不同重疾险产品的保障责任有何区别?如今重疾险产品层出不穷,经过数十年的发展,保障责任也越来越丰富,不同的重疾险产品在保障责任上会进行不同的搭配设计,我们可以从中加以区分。1、覆盖疾病种类、分组·疾病种类重疾险保障包括重大疾病、中症疾病、轻症疾病等,轻、中症疾病保障大大了降低重疾险的理赔门槛。不同的重疾险产品重疾、轻症的疾病种类数量可能会不同。现在大多数重疾险产品都能保障100多种疾病,实质上,只有保险行业协会定义的25种重疾是一定包含在内的,占重疾险理赔的90%左右,剩余疾病由保险公司自行设计。因此,重疾险保障的重大疾病种类并不一定越多越好。中症、轻症疾病则没有统一的标准,不同保险公司可能差异会较大,所以应该重点关注包含的高发病种是否全面,例如11种常见的高发轻症:·疾病分组一些多次赔付的重疾险产品,可能会对疾病进行分组,每组仅赔付一种疾病,因此重疾险好不好,疾病分组也是重点。尤其是恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病这6种核心重疾,恶性肿瘤单独一组,其余5种平均分散在不同组,是目前分组多次赔付重疾险最科学的分组方式。如果是疾病不分组的重疾险,就无需担心这一点了。2、赔付次数、比例市场上重疾险赔付从单次到多次的产品都有,目前以多次赔付重疾险为主流,部分产品会将赔付比例设计得较高,以突显优势。一些重疾险产品还包含癌症二次赔付责任,用于应对癌症的复发、转移等;满足一些条件可以有额外赔付,例如保单前十年罹患重疾额外赔付50%保额,这些都属于加分项。3、保障期间按保障期间来看,重疾险可以划分为定期重疾险和终身重疾险,倘若保障期满后出险,定期重疾险就无法进行赔付了,但优势在于保费较便宜。如预算不高,建议选择保定期,可以做高保额;如预算充足,还是首选终身保障。4、保费豁免投保人或被保人罹患重症/中症/轻症/身故/全残等情况,可以豁免后续未交保费,保障依然有效。可豁免的情况越多,豁免保费的机会越大,投保人豁免适合在夫妻互保以及父母给孩子投保时附加。5、返还责任重疾险还可以附加身故赔付责任、保费返还等,到期未出险返还保费的保险通常保费较高,预算有限的情况下还是以消费型重疾险为主。身故保障则是在被保险人出险身故后,保险公司进行赔付,可为家人留下一笔财富,相当于附带了一项寿险保障。6、增值服务一些重疾险产品投保后还可以享受增值服务,例如住院绿通、专家诊疗等,也是非常实用的保障。投保前应当首先明确自己需要哪些保障,先了解一款重疾险产品具有哪些保障责任,再对照自身的需求进行筛选,避免因为不必要的保障多花了冤枉钱。重疾险条款还有哪些细节需要注意?除了看整体保障责任,重疾险的保险条款还有一些非常重要的细节,如果对条款内容并不清楚,很容易引起理赔纠纷。1、健康告知一要看健康问卷的严格程度,二要看核保的便利性,三要看核保的宽松程度。例如是否有检查结果异常的问询、是否可以智能核保、对于健康异常情况的承保条件等。能够正常承保自然是最好,再者除外承保或加费承保也比直接拒保要来得好。2、等待期为了防范带病投保的情况,重疾险一般会设置等待期,主要看两点:一是重疾险产品等待期的长短,例如有的180天,有的更久;二是等待期内患病,保险公司承担什么责任,一般在等待期内出险,保险公司会退还已交保费。也有的保险公司规定,等待期内罹患轻症,仅轻症保障终止,其它保障依然有效。3、责任免除说白了就是哪些情况保险公司不保,每家公司重疾险的责任免除条款一般大同小异,例如投、被保人故意犯罪,遗传性、先天性疾病,遭遇核爆炸、战争、恐怖活动等。但为了避免理赔时产生纠纷,责任免除也是必看的一项。万一因为没有仔细看保险条款,导致后期想退保或是出险后无法进行理赔,就得不偿失了。只要找准重点,看似复杂的条款其实也能很快梳理清楚。写在最后除了通过条款看是否符合自身保障需求,还需要提前确定好保费预算。重大疾病治疗费用平均一般在30w-50w,除考虑治疗费外,还要考虑后续的康复费用、收入损失等,重疾险保额既要达到一定额度,也不能造成经济负担。一看保障与需求,再看保额与保费,注意以上这几点,再也不用担心买不到对的重疾险产品了!如果还不知道如何挑选重疾保险,可以关注,专业的保险规划师免费为您对比产品、设计保障方案。