推荐回答
1、参保后社保卡还没有办下来的情况下就医的,由参保人员先用现金全额垫付医疗费用,不能在医院直接完成实时结算。符合医疗保险基金支付条件的费用,要等拿到社保卡后再按照原来结算时的流程办理到医院医保中心办理手工报销手续。这种情况下,参保员需要主动出示《新发社会保障卡证明》。定点医疗机构根据《新发社会保障卡证明》采集有关的信息,并上传费用明细;为参保人员结算医疗费用时,全额收取现金,出具相关单据。参保人员应等社保卡办下来后,再持社保卡按原结算流程报销医疗费用。2、1800元以下能不能报销要根据是在就诊医院的起付标准,还要看具体的医疗费用是否在医保报销范围。医疗保险报销起付线根据医院级别有所不同,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。3、一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类药品可报80%,自负20%的费用。另外,挂号费、病历工本费、各类健康检查类等不属于基本医疗保险费用支付范围的项目不予报销。扩展资料:一、如遇有急诊未持社会保障卡、计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保后未发社会保障卡等情况就医的,由参保人员个人先用现金全额垫付医疗费用,不能在医院直接完成实时结算。等待新的社保卡发下来后,对于符合医疗保险基金支付条件的费用,要按照原流程办理手工报销手续。二、基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括:一服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等。2、出诊费、检查治疗加急费急诊除外、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。二非疾病治疗项目类1、各种美容生活美容、医学美容健美项目以及非功能性整容,矫形手术等;2、各种减肥、增胖、增高项目;3、各种健康体检;4、各种预防、保健性的诊疗项目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;6、各种医疗咨询不含精神科咨询、医疗鉴定。三诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置、电子术CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。四治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;3、近视眼矫形术;4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。五其他1、各种不育孕症、性功能障碍的诊疗项目;2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;-社会保障卡-医保报销范围。
连俊廉2019-12-21 13:21:12
提示您:回答为网友贡献,仅供参考。
其他回答
-
未出示社保卡的,所发生费用由个人全额负担,医保基金不能支付。领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医,须出示社保卡。持社会保障卡看病步骤:1、,在挂号时必须出示社会保障卡,现金交纳个人自付、自费费用,医院为参保人员出具收费票据;2、到诊室看病时,要向医生主动出示社会保障卡和“北京地区医疗机构门急诊病历手册”;3、交费时,须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付、自费部分费用;最后拿到结算单据后,认真核对单据上的各项内容,收回社保卡。扩展资料:作用1.个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等;2.记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息;3.查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况;4.可持卡到医院就医,进行医疗保险个人账户结算,到药店买药;5.办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务;6.查询养老保险、医疗保险累计总额等信息;7.办理领取养老金等社保事务,进行求职、失业登记,申领失业保险金,申请参加职业培训等。8.用于身份证明。中华人民共和国社会保障卡。
赵饮虹2019-12-21 15:19:49
-
凭借个人身份证就可以报销。在定点医院就诊时,先向医院的新农合告知自己还没领到社保卡的情况,并出示身份证,工作人员将利用身份证读取个人信息,这样便可以实现费用即时结报。扩展资料:城镇医保报销城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示:1.包括企业等相关资料 。医保报销范围:社保卡。
齐文艳2019-12-21 13:56:16
-
去门诊看病,挂号及缴费都需要出示社保卡。住院时忘记带社保卡,可以先提供个人社保电脑号、压金。从入院当天算起,30天内,将社保卡原件提供给住院收费处,这样可以报销。
连传强2019-12-21 13:38:44
-
买了半年社保,未拿到社保卡到医院看病给报销。凭借个人身份证就可以报销。在定点医院就诊时,先向医院的新农合告知自己还没领到社保卡的情况,并出示身份证,工作人员将利用身份证读取个人信息,这样便可以实现费用即时结报。如果社保连续缴满六个月,从第七个月开始就可以享受医疗待遇;如果没有办理社保卡,可以先去医院看病,然后把票据统统留存好,可以去社保直接报销,如果是单位缴纳保险,可以交由单位人事帮忙办理申报手续,如果是自己缴纳社保,可以去存档部门办理申报手续。持有社保卡,看病就是比较方便,不用去社保局去申报报销。没有社保卡,就是稍微麻烦点,需要去社保局报销。但是不管怎么样,只要享受医疗待遇期间,看病就可以报销,不管有没有社保卡。扩展资料:社办卡主要作用:1、个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等。2、记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息。3、查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况。4、可持卡到医院就医,进行医疗保险个人账户结算,到药店买药。5、办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务。6、查询养老保险、医疗保险累计总额等信息。7、办理领取养老金等社保事务,进行求职、失业登记,申领失业保险金,申请参加职业培训等。医保报销范围-住院超15天不能报销?这10个社保谣言千万别信。
粱光强2019-12-21 13:08:28