保险公司的理赔环节有哪些,保险公司理

齐本士 2019-12-21 22:44:00

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根据2019年度理赔报告,理赔获赔率在97-99%之间,也就是说100个人申请理赔,只有1-3个人不能得到保险公司的理赔。所以,保险公司的理赔做的还不错,那为什么这么高的理赔获赔率,还是没有改变老百姓对保险的认知呢?一方面是保险理赔案件基数较大,例如太平洋人寿2019年理赔案件有200多万件,如果有1%的客户没获得理赔,那就会有2万多人没获得理赔。这还只是太平洋人寿一家公司,那么所有的保险公司加起来,没获得理赔的人数更多,舆论影响的范围也更大。另一方面是公众对于保险的认知有一定的偏差。下边我们一起来看一看造成「理赔难」的原因有哪些?1.保险责任认知错误大家如果感兴趣可以问问身边买过保险的人,问问他们都买了哪些什么保险,这些保险都保什么?如果不出意外,您得到的答案一定是,他们只知道每年交多少钱,至于买了些什么产品?保障些什么?基本都不清楚了。这就很容易让人认为买了保险,只要出问题保险公司就得赔。每年只交保费不见利益,好不容易出事了,还不是保险合同的保障范围,消费者能不沮丧?所以,很有必要每年交保费时把自己的保障梳理一下,做到心中有数。2.保险专业认知错误保险是一门科学,而不是想当然。比如对于意外的认知,如果买了意外险,发生意外事故之后,如果鉴定部门给予的结果是疾病死亡,那就不能赔,如果鉴定的结果是意外死亡,那就可以赔,这是保险专业问题,不是个别保险公司的问题。我们也欣喜的看到,很多保险公司的意外险产品已经把猝死这种理赔比较有争议的列到了保险责任之内,只不过理赔的额度会低一些。再比如医疗险的损失补偿原则,如果社保、别的保险公司或者其它第三方,已经对损失做了补偿,那保险公司确实不能再赔了。所以,我们要客观地来看待理赔,买保险时尽量把各方面的保障做全,比如买了意外险也要买寿险,这样出现猝死这样的事故,保险也会赔,就不会出现争议了。3.投保未如实告。
赵飞行2019-12-21 22:55:27

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简述下保险公司的风险管理规则:1、全面管理与重点监控相统一的原则。保险公司应当建立覆盖所有业务流程和操作环节,能够对风险进行持续监控、定期评估和准确预警的全面风险管理体系。同时要根据公司实际有针对性地实施重点风险监控,及时发现、防范和化解对公司经营有重要影响的风险。2、独立集中与分工协作相统一的原则。保险公司应当建立全面评估和集中管理风险的机制,保证风险管理的独立性和客观性。同时要强化业务单位的风险管理主体职责,在保证风险管理职能部门与业务单位分工明确、密切协作的基础上,使业务发展与风险管理平行推进,实现对风险的过程控制。3、充分有效与成本控制相统一的原则。保险公司应当建立与自身经营目标、业务规模、资本实力、管理能力和风险状况相适应的风险管理体系。同时要合理权衡风险管理成本与效益的关系,合理配置风险管理资源,实现适当成本下的有效风险管理。扩展资料保险公司可以设立由相关高级管理人员或者部门负责人组成的综合协调机构,由总经理或者总经理指定的高级管理人员担任负责,风险管理协调机构主要职责如下:1、研究制定与保险公司发展战略、整体风险承受能力相匹配的风险管理政策和制度。2、研究制定重大事件、重大决策和重要业务流程的风险评估报告以及重大风险的解决方案。3、向董事会风险管理委员会和管理层提交年度风险评估报告。4、指导、协调和监督各职能部门和各业务单位开展风险管理工作。5、合理确定各类风险限额,组织协调风险管理日常工作,协助各业务部门在风险限额内开展业务,监控风险限额的遵守情况。保险公司风险管理指引。