入了城镇职工保险,今年生孩子剖产的,住院花了7000多,报销只能报3500吗?医疗保险能起作用吗?山东淄博

赵黎娟 2019-10-14 23:06:00

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看保单合同中的具体规划,是否有住院医疗保险项目。这和缴费无关,要看具体的规划,看买的到底是什么功用的保单合同。详阅保单合同,详询自己的代理人。
齐文玉2019-10-14 23:36:03

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其他回答

  • 你那个3500是什么报销?医疗保险还是生育保险。
    龙小雨2019-10-14 23:18:04

相关问答

医疗保险断缴了一年多,现在住院不能报销。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。医疗保险报销比例:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内1月1日~12月31日符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据含大额以下部分的收据、处方底方等,作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
一,五险一金是指养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险、医疗保险、住房公积金。其中淄博市各险种缴费比例如下:1,养老保险。根据《山东省完善企业职工基本养老保险制度实施意见》的规定,养老保险单位缴纳比例为社保缴费基数的20%,个人为8%。2,失业保险。根据《山东省失业保险规定》第七条规定,失业保险单位缴费比例为社保缴费基数的2%,个人为8%。3,工伤保险。根据第七条规定用人单位的初次缴费费率,按行业基准费率确定。统筹地区经办机构可根据用人单位上年度工伤保险费的征缴、支付以及工伤发生率等情况,在所属行业相应费率档次内调整用人单位缴费费率。首次参保根据0.5%来核定费率,根据全部职工的社保缴费基数由单位承担缴纳义务,之后根据实际情况进行调整费率。介于0.5%-2%之间不等。单位缴纳,个人不缴纳。4,生育保险。根据《《淄博市企业职工生育保险管理办法》第八条规定,企业按照上年度本单位职工工资总额的0.7%按月缴纳生育保险费。个人不缴纳费用。5,医疗保险。根据,《淄博市城镇职工医疗保险市级统筹实施办法》第三条规定,淄博市城镇职工基本医疗保险的第三条规定,职工基本医疗保险缴费基数和比例。用人单位以上年度单位职工工资总额为缴费基数,按7%的比例缴纳。职工以本人上年度工资总额为基数,按2%的比例缴纳。6,住房公积金。根据《关于调整2019年度住房公积金缴存基数、缴存比例的通知》,淄博市2019年度机关及全额拨款事业单位,住房公积金缴存比例为8%,即个人8%、单位8%;其他企事业单位,可提高缴存比例,但最高不超过12%,即个人12%、单位12%;新建立缴存关系的企业单位,缴存比例不得低于5%,即个人5%、单位5%。每年的住房公积金缴纳比例均有调整。二,不知你指的新政策是什么?目前,我国正值产业结构升级阶段,为扶持企业健康发展,出台的一系列优惠政策,包括社保方面的优惠政策,这块优惠政策主要对单位的社保费缓、免、减征,个人没有变动。三,缴纳社保和公积金,需要和单位签订劳动合同,然后交由单位办理。