孩子的商业医疗保险要怎么报销

章贵萍 2019-12-21 12:59:00

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提到医保,人们一定会率先联想到单位给我们缴纳的社保,实际上医保并不是工作人士的专属,孩子出生后,也可以上一份少儿医保。孩子体质较弱,尤其是0~6岁的宝宝,正容易受到病毒、细菌感染,生病住院的风险较高。有了少儿医保,就可以报销一部分治疗费用。一些家长朋友在不了解商业保险时,会以参保了少儿医保为由拒绝再为孩子买保险,一些家长也会产生疑问:商业保险,尤其是医疗险,能和医保同时报销吗?这里梧桐树保险网给大家统一解释一下。与成人相同,有了医保之后,再购买相关的商业保险,也是并不冲突的。医保提供的保障非常基础,例如自费药、进口器材等都无法报销,而商业保险就能有效弥补医保的不足。在孩子的成长过程中,除了平日里因小病住院所产生的医疗费用,更应防范的是患上重大疾病后产生的高额医疗费用。因此,即使已经有了少儿医保,最好还是考虑给孩子购买一份商业医疗保险,将孩子的医疗保障做足。至于报销方面,倘若同时拥有医保与商业保险,一般情况下出险后首先会通过医保进行报销,医保报销后剩余的部分,再由商业保险进行报销。商业医疗险的赔付其实与医保报销也有一定的关联,以泰康住院保2019为例:经过医保报销后,商业医疗保险的赔付比例要比未经医保报销的情况要高一些。这么看来,医保和商业医疗保险称得上是绝配了!当然,给孩子买保险可不能只重视医疗方面,梧桐树保险网给各位家长朋友推荐一份儿童保障方案,搭配少儿医保,给孩子超全保障!这份方案的组成为终身重疾险+百万医疗险+住院医疗险+少儿意外险,保费不到3000元,无论意外还是疾病风险都保障满满,加上少儿医保更实在!重疾险年龄越小的孩子投保重疾险越有利,通过很少的保费就能获得高额保障。完美人生守护重大疾病保险1.全面升级,106种重疾5次赔付+55种轻症3次赔付,保障更充分2.10种少儿特定重疾双倍赔付3.轻症单次赔付比例高达45%超实用医疗险,免赔额极低,报销小额医疗费用常见的百万医疗险主要包含一般医疗保障和癌症医疗保障,可在重疾险赔付后再进行报销,加强重疾保障。部分产品中还会附加一些额外的医疗服务,投保人按需选择。综合意外险意外险的保障不算复杂,保费也便宜,只要不超过保额限制,且意外保障齐全即可。阳光个人综合意外险包含意外身故、意外伤残、意外医疗、意外住院津贴等全面意外保障,仅需100元,性价比超高。家长朋友们在为孩子办好少儿医保后,可以根据此方案,结合家庭实际情况,补充商业保险配置。梧桐树保险网建立了一个微信交流群,不仅可以互相交流学习,还能免费为孩子咨询保险配置,欢迎各位宝爸宝妈的加入。
车广侠2019-12-21 13:08:57

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其他回答

  • 商业保险分给付型和报销型。给付型在确诊就可以报销,报销型区分医保报销和非医保报销,具体看你购买的险种。有些保险产品可以报销医保以外的全部费用,也有产品只报销医保类费用,是城镇医保的补充。具体看你购买的产品,可以发过来给你做更详细的解释。
    符育明2019-12-21 13:56:34
  • 商业住院医疗保险报销流程大致包括五大步骤:1.及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案,一般来说,超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。2.理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。3.理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。4.若商业医疗保险报销获得保险公司认可,那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。想了解更多的保险资讯与产品可以进入:平安保险,这里有丰富的保险资讯与优质的保险产品。官方电话官方网站向TA提问。
    堵晓东2019-12-21 13:39:07
  • 不冲突。报销时,要遵循先社保后商业保险的原则。消费者在报销的时候,要遵循先社保后商业保险的原则,先通过社保报销,报销的时候说明还要通过商业医疗保险报销;因为社保有起付线等许多不能报销的部分,这些不能报销的钱还可以通过商业医疗保险进行报销,投保人把不报销的票据,也就是社保打的分割单拿到商业保险公司报销就可以了,单据只有一份的话,社保报销用原件,商业医疗保险可以用复印件。但是要注意的是,报销型医疗保险属于报销性质,按照费用补偿原则,社保中的医保保险报销和商业医疗保险报销,总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数。扩展资料商业保险与社会医疗保险的区别1、两者属性不同。商业医疗保险是人寿保险公司运用经济补偿手段经营的一种险种,是社会经济活动的一个方面,是由保险人与投保人双方按照自愿原则签订合同来实现的;而社会医疗保险是国家根据宪法规定,为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是国家或地方通过立法强制执行的,不取决于个人意志,同时作为一种社会福利事业具有非赢利性质。2、保险对象和作用不同。商业医疗保险以自然人为保险对象,其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一定的经济补偿以减轻损失,而不是为了保障被保险人的基本生活,也不具有维护社会公平的作用;社会医疗保险主要以劳动者为保险对象,当劳动者因患病就医而支出医疗费用时,由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿,有利于社会安定和维护社会公平,实际上是国民收入再分配的一个方面。3、两者权利与义务对等关系不同。商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上,任何一个有完全行为能力的公民或法人,只要与保险公司自愿签订保险合同并按合同规定缴纳了保险费;而社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上,只要劳动者履行了为社会劳动的义务,就可以享受社会医疗保险待遇,有时为了便于用经济手段进行管理,增强劳动者的费用意识;要求缴少量保险费,但他们所领取的保险给付金与所缴纳的保险费数额并不成正比例关系,即权利与义务关系并不对等。商业保险新华网-报销费用时社保和商业医疗险有冲突吗。
    龚家萍2019-12-21 13:21:37

相关问答

对于普通消费者和普通家庭而言,除了日常生活开支和房贷车贷以外,医疗费用也是不可忽视的经济压力。虽然随着经济的发展,人们的收入有所上涨,但是却赶不上通货膨胀和物价增长的速度,即使医疗技术日新月异,“看病贵、看病难”的问题仍然是横亘在大众面前的一道难关。为了减轻人们的医疗压力,国家通过基本医疗保险为社会成员提供了基本的医疗保障服务。基本医疗保险根据适用的对象不同,也有不一样的表现形式,大家应该选择适合自己的基本医疗保险。城镇职工基本医疗保险:保障对象是城镇职工,由个人和单位共同缴纳,就是常说的社保中的医保。城镇居民基本医疗保险:保障对象是城镇弱势群体,比如儿童、老年人、残疾人、贫困者和失业者等。新型农村合作医疗保险:保障对象是农民,重点解决农民隐患大病而出现因病致贫、因病返贫的问题。公费医疗制度:对象是国家机关工作人员,是一种福利型的国家医疗保障制度。一、有了基本医疗保险就够了吗?基本医疗保险是医疗保障体系中非常重要的一部分,覆盖的人群和地域也最为广泛,人人都应该享有这一基本保障。但是必须要提醒大家,基本医疗保险保障范围虽广,保障水平却比较低,还有报销起付线和上限、特效药进口药无法报销、保障额度不够高等明显不足,所以并不足以满足大部分消费者的医疗保障需求。举了一个很简单的例子,一位患者由于意外烧伤,在医院花费了64万元的医疗费用,但是国家医保只能报销10万元,剩下的54万元高额医疗费用需要个人承担。不过好在该患者自己有一份高保障的商业住院医疗保险,剩下的医疗费才得以报销,个人只负担了很少一部分费用。很显然,商业医疗保险可以大大弥补基本医保的不足。不过,市面上的商业医疗保险产品五花八门,消费者在购买时,该如何选择呢?二、购买商业医疗险,要注意什么?保额:指可以报销的上限,超过这个数目则无法报销。保额要充分,但并不是越高越好,太过夸张的保额并没有实际意义。免赔额:指报销的下限,低于这个数目也无法报销。同等保障的保险产品,免赔额当然越低越好。报销范围:指仅限于医保范围,还是不限医保范围。不限医保范围的保险产品,保障会更加全面。报销比例:有的产品可以100%报销,有的则根据是否有社保来设置报销比例,报销比例越高越好。另外在选择具体的医疗险产品时,消费者一定要清楚自己想通过商业医疗险解决什么问题,然后根据自身的需求选择合适的保险产品。三、医疗保险有哪些种类?1.解决小病风险:一般住院医疗这类保险产品保额一般会在1万到5万,免赔额也很低,有的保险产品甚至没有免赔额,只要产生了住院费用,就可报销,对于日常的小病小痛来说是非常实用的。而且这类产品的保费一般只需几百元/年,人人都能买得起。1.解决大病风险:百万医疗保险这类医疗险可以称得上是网红爆款了,低保费、高保额,得到了很多保险消费者的关注。这类保险产品由于保额较高,对应的免赔额也会高一些,最常见的是1万元的免赔额。但是高达百万的保障,减去免赔额后几乎可以覆盖所有的医疗费用,保障非常全面。价格也不会很贵,特别是年轻人购买,非常划算。1.提升就医体验:高端医疗保险、海外医疗险如果想要寻求更高的就医体验,想到公立医院特需部、私立医院甚至海外医院就医,在预算充分的情况下则可选择高端医疗保险和海外医疗险。梧桐树保险经纪深耕家庭保险配置十余年,有着丰富的保险配置经验,深知只有了解了被保险人的保险需求,有针对性的科学配置保险产品,才能达到客户的保障目的。消费者也一样,医疗保险产品种类多样,在挑选的时候一定要学会抓住重点,明确自己的保障需求后再进行取舍,这样才不会被迷惑。
基本医疗保险住院报销如下:第一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用,基本医疗保险基金是不予支付的;第二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用,才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是:“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用,才能由统筹基金按规定的比例予以支付。第四、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外,个人仍然要负担一定比例的费用。商业医疗保险住院报销如下:商业医疗保险住院报销一般根据您投保的医疗保险的性质,可以分为费用型、给付型这两类,您可以依据您所投保的险种,按照以下的形式进行报销:费用型商业医疗保险报销:保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目一般和社保的理赔范围一致,在扣除免赔额后,赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。给付型商业医疗保险报销:商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额,保证了在第一时间能够有充足的治疗经费,使后续治疗可以顺利进行;津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明具体产品规定,就能从保险公司获得保险金。
意外险怎么买?别等发生了意外再后悔!走在路上被高空坠物意外砸伤,在家做饭天然气罐意外爆炸,去河边玩耍却意外溺水……意外从不因为人的年龄、性别与外貌对谁格外宽待,人生在世,你永远也不知道,意外和明天,哪一个先到,购置一份意外险就十分有必要。1.意外险的分类按照保障场景进行分类,意外险可以分为:旅游意外险、航空意外险、交通意外险和综合意外险;按照保障时长进行分类,意外险可以分为一年期意外险和长期意外险。我们今天重点讨论综合意外险,即无论何种原因导致意外身故伤残,都可获得相应赔付。1.综合意外险的本质及选购要点首先,我们需要清楚意外险的保障责任,一般分为三大类:意外身故或全残、意外伤残、意外医疗,有的意外保险也会附加意外住院津贴。意外身故或全残,获得意外险全额理赔的情况一般来说只有两种——身故或者全残。生命无价,意外全残或身故可以重复理赔,即购买多少理赔多少!意外伤残,按照残疾的等级不同,理赔金额也不同!以当时的情况进行鉴定,鉴定标准为《人身保险伤残评定标准》,然后按照伤残等级赔付保险金。可以重复理赔,即购买多少理赔多少!意外医疗,扣除免赔金额和自费药费用。其是补偿型保险,理赔金额不得超过购买的额度,不可以重复理赔!并不是买多少赔多少,而是依最终的花销金额和理赔份数为依据!意外住院津贴,保险责任指因意外而住院,在住院期间的补贴。依购买的份数为标准,多家保险公司购买,可以叠加理赔!1.几款优质的意外险我们整理了几款适合不同年龄阶段的人群投保的优质的意外险产品,详情如下:适合少儿投保的意外险:是一款长期意外险,可选择保至终身,且保额最高可以买到150万,而且猝死有50%的保额赔付,有高保额需求,在意猝死风险并且希望长期都有意外保障的朋友,可以考虑。写在最后我们在选购意外险种类的时候,最主要看自己的保障需求。在选购了综合意外险的基础上,大家可以根据生活规划,购置航意险、交通意外险和旅游意外险作为补充,加强短期重点保障。如果消费者常年往境外出差,经常需要搭乘飞机,可以为自己购置一年期的航空意外险,避免每次搭乘飞机都需要购买航空意外险的麻烦。如果消费者经常在国内出差,需要搭乘多种多样的公共交通工具,可以为自己购置交通意外险,保障到所有出行方式。如果消费者要旅游,则要根据目的地选择意外险的种类。比如消费者需要前往比较危险的地区进行高风险运动,可以为自己购置高危运动意外险;总之,意外险最合适的购买时间就是现在,千万别等意外来临之后再后悔自己没有提前做好保障,那时一切都晚了。