什么商业医疗保险可以报销一般的看病费用

黄琪祺 2019-12-21 13:00:00

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保险帮您解答,更多疑问可在线答疑。不能,医疗保险报销遵循的是先医保后商保,医保报销之后,商业医疗保险按比例或者合同约定的报销。如果没有医保,一般会按比例报销给付。通常医疗险报销时会区分有无社保报销,未经社保报销的赔付比例要低于经社保报销的费用,这个合同中一般都有规定。
管爽爽2019-12-21 13:21:50

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  • 大病保险只要医院的诊断证明。住院医疗保险,如发生住院费用,只要是公立医院可以回来报销。意外伤害医疗保险,最好有急诊盖章,诊断证明等也是可以得到理赔的。
    齐明弘2019-12-21 15:20:08
  • 不可以。综合医疗保险参保人的门诊基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品及诊疗项目的费用,由个人账户支付;个人账户不足支付,且医疗保险年度内超额的门诊基本医疗费用,在本市上年度城镇职工平均工资10%以内的,由个人自付;年度内超过本市上年度城镇职工平均工资10%以上的部分,基本医疗保险统筹基金支付70%。个人医疗账户用完后,超过本市上年度城镇职工平均工资10%以上的部分,须凭门诊病历便可以享受医疗报销。城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。二、职工医保报销基本保险不予支付费用的诊疗项目范围一服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2、出诊费、检查治疗加急费急诊除外、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。二非疾病治疗项目类1、各种美容生活美容、医学美容健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;2、各种减肥、增胖、增高项目;3、各种健康体检;4、各种预防、保健性的诊疗项目;挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2、出诊费、检查治疗加急费急诊除外、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。二非疾病治疗项目类1、各种美容生活美容、医学美容健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;2、各种减肥、增胖、增高项目;3、各种健康体检;4、各种预防、保健性的诊疗项目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;6、各种医疗咨询不含精神科咨询、医疗鉴定。三诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。医保报销范围。
    辛国胜2019-12-21 13:56:43
  • 你可以去找找市场上带门诊报销费用的医疗险,这种带门诊的医疗险一般30岁左右的费用一年在2000左右,因为价值决定费用。
    连俸平2019-12-21 13:39:18
  • 不可以的,商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,不过如果在检查后发现什么身体内的疾病,医生要求住院治疗那么前期的门诊检查费用和后期的住院治疗费用可以一并报销的。不同的商业医疗保险赔付事件所需准备的材料不同,一般来说,商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料:被保险人身份证明复印件;医疗费收据原件。官方电话官方网站向TA提问。
    龚小竞2019-12-21 13:09:13

相关问答

对于普通消费者和普通家庭而言,除了日常生活开支和房贷车贷以外,医疗费用也是不可忽视的经济压力。虽然随着经济的发展,人们的收入有所上涨,但是却赶不上通货膨胀和物价增长的速度,即使医疗技术日新月异,“看病贵、看病难”的问题仍然是横亘在大众面前的一道难关。为了减轻人们的医疗压力,国家通过基本医疗保险为社会成员提供了基本的医疗保障服务。基本医疗保险根据适用的对象不同,也有不一样的表现形式,大家应该选择适合自己的基本医疗保险。城镇职工基本医疗保险:保障对象是城镇职工,由个人和单位共同缴纳,就是常说的社保中的医保。城镇居民基本医疗保险:保障对象是城镇弱势群体,比如儿童、老年人、残疾人、贫困者和失业者等。新型农村合作医疗保险:保障对象是农民,重点解决农民隐患大病而出现因病致贫、因病返贫的问题。公费医疗制度:对象是国家机关工作人员,是一种福利型的国家医疗保障制度。一、有了基本医疗保险就够了吗?基本医疗保险是医疗保障体系中非常重要的一部分,覆盖的人群和地域也最为广泛,人人都应该享有这一基本保障。但是必须要提醒大家,基本医疗保险保障范围虽广,保障水平却比较低,还有报销起付线和上限、特效药进口药无法报销、保障额度不够高等明显不足,所以并不足以满足大部分消费者的医疗保障需求。举了一个很简单的例子,一位患者由于意外烧伤,在医院花费了64万元的医疗费用,但是国家医保只能报销10万元,剩下的54万元高额医疗费用需要个人承担。不过好在该患者自己有一份高保障的商业住院医疗保险,剩下的医疗费才得以报销,个人只负担了很少一部分费用。很显然,商业医疗保险可以大大弥补基本医保的不足。不过,市面上的商业医疗保险产品五花八门,消费者在购买时,该如何选择呢?二、购买商业医疗险,要注意什么?保额:指可以报销的上限,超过这个数目则无法报销。保额要充分,但并不是越高越好,太过夸张的保额并没有实际意义。免赔额:指报销的下限,低于这个数目也无法报销。同等保障的保险产品,免赔额当然越低越好。报销范围:指仅限于医保范围,还是不限医保范围。不限医保范围的保险产品,保障会更加全面。报销比例:有的产品可以100%报销,有的则根据是否有社保来设置报销比例,报销比例越高越好。另外在选择具体的医疗险产品时,消费者一定要清楚自己想通过商业医疗险解决什么问题,然后根据自身的需求选择合适的保险产品。三、医疗保险有哪些种类?1.解决小病风险:一般住院医疗这类保险产品保额一般会在1万到5万,免赔额也很低,有的保险产品甚至没有免赔额,只要产生了住院费用,就可报销,对于日常的小病小痛来说是非常实用的。而且这类产品的保费一般只需几百元/年,人人都能买得起。1.解决大病风险:百万医疗保险这类医疗险可以称得上是网红爆款了,低保费、高保额,得到了很多保险消费者的关注。这类保险产品由于保额较高,对应的免赔额也会高一些,最常见的是1万元的免赔额。但是高达百万的保障,减去免赔额后几乎可以覆盖所有的医疗费用,保障非常全面。价格也不会很贵,特别是年轻人购买,非常划算。1.提升就医体验:高端医疗保险、海外医疗险如果想要寻求更高的就医体验,想到公立医院特需部、私立医院甚至海外医院就医,在预算充分的情况下则可选择高端医疗保险和海外医疗险。梧桐树保险经纪深耕家庭保险配置十余年,有着丰富的保险配置经验,深知只有了解了被保险人的保险需求,有针对性的科学配置保险产品,才能达到客户的保障目的。消费者也一样,医疗保险产品种类多样,在挑选的时候一定要学会抓住重点,明确自己的保障需求后再进行取舍,这样才不会被迷惑。
医疗,一直是大家十分关心的问题,毕竟人生在世,谁也无法保证自己永远不生病。百万医疗作为这几年最火的保险产品,因其每年几百块,就能获得上百万的保障的高杠杆特性,受到了不少人的青睐。许多朋友认为,我购买了百万医疗,这么高的保额,足够用了,不用再购买别的医疗险了。可梧桐君并不完全认同这种说法,我们可以先看下百万医疗和普通住院医疗险的区别。1.百万医疗和普通住院保的区别百万医疗险:保额一般能达几百万,高的甚至上千万,但免赔额也高,大多在1万及1万以上。所以,一般来说,由于普通疾病住院,基本上都用不上百万医疗。有些医保范围之外的费用,如靶向药,不仅社保不给报,普通住院险也不能报,但情况往往是这样:病情越严重,就越有可能用到非社保范围内的药物及治疗,这时,就需要百万医疗险了。普通住院险:保额一般都不高,少的只有一、二万,多则10万,免赔额较低,可能只有100元,或者零免赔。如果住院只花了几千元,用它报销正好。但如果生的是大病,医疗花费很大,就要靠百万医疗去应对。2.哪些人适合购买普通住院保?看过上面的对比表,可能还是有很多人认为住院保的作用很小,因为保额低,大病支出无法覆盖;小病支出医保报销一部分,剩余的自己完全能够承担。可现实生活中,即便是感冒挂个水,也可能会花费几百元,如果转成肺炎,住院治疗就得花上数千元了!这些小病治疗费给得起,但是花多了也会肉疼!尤其是小孩子,感冒发烧拉肚子,一年出入医院的次数不少,再加上年纪小性格活泼,磕磕碰碰造成的意外伤害治疗费用也要花不少。有了住院保,可以减少不少经济损失。所以,梧桐君推荐自完善了重疾险和意外险的基础上给孩子购买一款住院医疗,覆盖掉日常生活中小病的医疗费用。梧桐君对比了市场上四款住院医疗保险,并且以4岁孩子为例,计算出了每年的保费,详情如下表:下面我们来看看不同产品的具体优势:泰康住院保2019保额充足且灵活:幼儿/少儿投保,保额最高可达20万有无社保都能买,报销比例高:泰康住院保2019有无社保都能买且保费无差别,最重要的是,报销比例高。扣除免赔额,经社保报销后按100%比例报销,未经社保报销按80%比例报销。对比市面上很多同类型产品,报销比例是非常高的。性价比高:4-49岁人群购买,意外身故伤残保障10万+意外医疗保障1万+疾病住院医疗保障1万,保费仅需239元。意外身故伤残保障20万+意外医疗保障2万+疾病住院医疗保障2万,保费仅需329元!算是市场上性价比最高的一款住院医疗保险了。阳光住院保可选门急诊医疗保险金:投保期间发生的门急诊医疗费用,可按照不高于每日门急诊限额赔付。并且阳光住院保,可投保年龄跨度挺大的,小孩老人都可以投保,意外疾病两者都保障,保险责任覆盖很全面保这款住院保疾病、意外都涵盖了,并且保费很低,成人购买保费仅需163元,需要的朋友可以关注下。安联住院宝保障计划无免赔额:无论是疾病住院医疗还是意外医疗都没免赔额,赔付的门槛比较低。保额充足且灵活:10万和20万两档保额可以按照家里的经济条件自选。平安医保+少儿医疗住院保险:住院医疗保额高:住院医疗保障很高,一般住院险只有1万、2万,但是这款有10万,而且还没有免赔额。不限社保用药:医保目录内外全部报销,不受限制,进口自费药都100%赔付。住院前后门诊有保障:住院前7天后14天门诊费用虽然儿童购买价格不是最便宜的,不过如果保障全面、保额充足,有需要的朋友可以考虑下。写在最后。
基本医疗保险住院报销如下:第一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用,基本医疗保险基金是不予支付的;第二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用,才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是:“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用,才能由统筹基金按规定的比例予以支付。第四、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外,个人仍然要负担一定比例的费用。商业医疗保险住院报销如下:商业医疗保险住院报销一般根据您投保的医疗保险的性质,可以分为费用型、给付型这两类,您可以依据您所投保的险种,按照以下的形式进行报销:费用型商业医疗保险报销:保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目一般和社保的理赔范围一致,在扣除免赔额后,赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。给付型商业医疗保险报销:商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额,保证了在第一时间能够有充足的治疗经费,使后续治疗可以顺利进行;津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明具体产品规定,就能从保险公司获得保险金。