商业保险理赔问题,同时买了农合疗和商业保险,两者之间冲突吗?能否同时理赔?
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农村合作医疗和个人保险是没有冲突的,个人保险是在合作医疗的基础上赔付的,就是报完合作医疗以后个人保险赔付合作医疗以外的金额,如果没有合作医疗费用它就要按实际的标准进行赔付了,有合作医疗它能少赔点。
齐智富2019-12-21 13:56:44
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其他回答
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不会的。农村户口都能办农村合作医疗,如果在此基础上再办一份商业保险这两份保险在赔保上不仅不会引起冲突,反而在发生医疗费用时有两家赔保,可给农民朋友多一份保障。
赵颖芬2019-12-21 13:39:19
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农村医疗与意外险两者之间是不冲突的.发生理赔时,可先报社保后商业保险即你购买的意外伤害保险,这样报销得到的赔偿是最划算的,社保报销后,会在发票的复印件上盖章备注,再和其它所需资料拿到保险公司去理赔。糖尿病不属于意外伤害保险的保障范畴,即使因糖尿病而产生的医疗费用也是不可以进行理赔的,你只能理赔的是不慎跌倒导至脑出血所产生的这笔意外医疗费用.意外伤害医疗保险金的申请需提供如下资料:1.保险单或其他保险凭证;2.被保险人户籍证明或身份证明;3.医院或本公司认可的其他医疗机构出具的医疗证明和医疗费用原始凭证;4.由承运人出具的意外事故证明;5.被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。还有不清楚的地方,可直接上钱袋网咨询在线客服。
齐明浩2019-12-21 13:21:52
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不冲突。当他们发生疾病时,可以同时享受双重保障。目前,对于参加新农合又购买了商业医疗保险的报销补偿原则是:新农合是农民的基本医疗保障制度,商业医疗保险是基本医疗保障制度的补充,因此,参加新农合与购买商业医疗保险并不冲突。参合农民同时购买了商业医疗保险的,可在任何一方先办理报销理赔。先在商业保险办理赔付的,新农合的报销补偿按住院费用总额减去自费药和自费诊疗项目后计算,但新农合报销补偿金额与商业保险理赔金额之和,不能大于票据医疗费用总额。但在办理新农合补偿手续时要注意以下几点:1、必须向经办机构提供理赔单和加盖保险公司印章的费用清单复印件等具体单具。2、而且补偿金额也不得超过医疗费用支出数额;3、一旦发现有弄虚作假,经办机构将追回资金,并作出相应处罚,情节严重者还要移送司法机关处理。扩展资料:我国目前的保险结构在我国,有城镇居民医保、城镇职工医保、新农合为主要形式的普通人医疗保险,即社保。1、工作多数有城镇职工医保,通常包含在五险一金中。而农村地区主要形式是新型农村合作医疗,作为农民最基础的保障。这些保险能上的尽量上,因为这种保险有国家统筹管理且保费较低,属于国民福利。以新农合为例,除了限定医保用药,还有报销比例,如异地就医需要开具转院证明或者就近就医证明,报销比例可能只有50%。例如北京城镇职工医保报销比例较高,至少在80%以上,但2019年的医保上限也只是30万。如果其他人没有,有医疗支出时压力仍然是落在主要劳动力上,假如其他人又是新农合这种报销比例较低报销范围较小的医保,那补充商业保险依然是必要的。2、商业保险做补充。有了社保,为什么还需要考虑商业保险?因为社保只保障基本医疗需求,保证的是每个人的生存权,至于生活的好不好就无法照顾到了。实际上遇到大额医疗支出,可能依然需要很多钱。再来看看商业保险的特点。商业保险往往范围更广,比如健康险、车险、支付宝账户安全险、恋爱保质期保险、理财险等等,五花八门。应该着重关注的是健康类的保险,如重疾险、医疗险、意外险、定期寿险等。有条件的再权衡其他种类的保险。3、一种存在叫互助保险,有轻松筹、水滴互助、相互宝等产品。互助保险确切来说是互助,不是保险,意味着它的法律效力远不如保险。这是退而求其次的产品,要求的健康条件很宽松,每年需要的钱也不多。作为买不了保险或者经济不宽裕的投保者的最低选择存在,有一定的合理性。风险在于互助产品的透明度、监管、是否骗保、项目存续、经费使用方面都存在隐患,是否买一份可以根据自身情况决定。新型农村合作医疗-商业保险。
黄真嘉2019-12-21 13:09:15