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• 大病补充医疗保险是指参保职工因患病在定点医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险的规定范围内，在自然年度内超过基本医保统筹基金最高支付限额以上的大、重、特病保险。另外，大病补充医疗保险是基本医疗保险的重要补充，它是指参保人在一个自然年度内符合医疗保险报销范围内的医疗费用累计超过2.5万—12万元以内的大部分是可以由补充医疗保险报销90%，这样可以大大减轻了患者的经济负担。官方电话官方网站向TA提问。
  龚富贵2019-12-21 13:56:29
• 商业医疗保险和重大疾病保险区别：1、两者在含义上不同：重大疾病险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象，当被保人患有上述疾病时，由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。2、两者的保险目的不同：重大疾病保险目的是解决人民群众因病致贫、因病返贫的问题。商业医疗保险目的是缓解大病所产生的巨额医疗费用给病人及其家庭带来的经济压力。3、保障内容不同：重大疾病保险在基本医疗保障的基础上，在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。商业医疗保险是按照商业保险公司条款约定，被保险人罹患合同约定的重大疾病病种后即可申请赔付。重大疾病保险商业医疗保险。
  赵顺轩2019-12-21 13:39:00
• 商业补充医疗保险是搭配社保来办理的，办理比较灵活可以根据企业自身情况商定理赔范围。一般包括门诊和住院两大块儿。门诊理赔范围是你们单位和保险公司商定的结果，比如规定100免陪，90%赔付，那么这个保险就能报销你社保起付线一下以及起付线以上直至公司规定的一个封顶线。至于理赔的药品一般是社保规定用药，但也可以和保险公司协商开放乙类药；至于你的关于报销发票的问题，一般门诊部分年度累计如果超过起付线，要先拿去社保分割报销，再拿分割单就可以到保险公司报销。当然有的保险公司也可以先报销再在你的发票后边盖章后返还给你，你可以就剩余的部分拿到社保报销。就你的社保卡本来就是负责门诊的一般费用的，和商业补充医疗不冲突也就是说即使是你拿社保卡花钱买的药可以再次通过补充医疗来报销，关键看你们单位和保险公司的补充医疗是怎么规定的。
  齐晓彦2019-12-21 13:21:29
• 有了医保还需要买商业保险吗？为什么？最近饭圈小姐姐粉上了新的爱豆，那就是我们上下五千年的“阿中哥”。相信大多数人，不管生活多么艰难不易，每次看到飘扬的国旗，听到沉稳有力的国歌，都会激动不已。国家的发展强大，关系到我们每个人的切身利益，不断完善的社保制度就是其中之一。社保是国家立法建立的基本保障制度，覆盖了医保报销、养老退休、失业工伤以及生育津贴五大方面。其中与我们打交道最多的就是医保部分的功能了，平时大病小病的去医院总是少不了医保报销打交道。那么有了医保之后，还需要商业保险吗？我们今天就来聊一聊医保的优势及不足，商业保险能够起到什么作用。1.医保有什么优势？医保作为社保的一部分内容，其实也是社会资源再分配的一种普惠性福利，具有“低水平，广覆盖”的特点。此外医保还有三个核心优势：1.对健康状况无要求与重疾险、医疗险等商业健康险不同，医保是国家强制的互助性福利，对被保险人的健康状况无要求，不需要健康告知，也不需要核保，就能够直接参保；2.无等待期一般商业保险会根据险种不同，有30天、90天、180天的等待期，但医保参保成功后即可生效，无等待期；3.不存在年龄限制不同年龄的人按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。4.完成缴费年限后，终身保障一般来讲，男性在职缴满25年，女性在职缴满20年，即可享受终身保障，小结，医保主要是通过社会收入在分配，满足社会成员基本医疗保障需求的一种国家福利制度，大家一定要参加。1.医保有哪些不足？医保主要由地方政策调控，所以为了保障医保基金的正常运行，会设置相关规定进行经济调控，这也就造成了医保在保障上的不足：第一，报销比例、起付线、封顶线的设置医保是按照70%-90%比例进行报销的，可是并不是所有的医疗费用都可以按照比例报销，医保有起付线和封顶线的设置，我们可以看一张图第二，用药范围的设置医保用药很严格，只有在医保目录中的药品才可以按比例报销。很多对治疗特别有效的进口药，如《我不是药神》里面提到的格列卫，绝大部分不在医保范围内。而这些有效药、特效药在医院的售价又非常昂贵。1.商业保险能帮到我们什么呢？医保“广覆盖、低保障”的特点也就决定了医保对于大病的保障不够充足，一般城市的医保费用封顶线在20万左右，像是上海、北京这些大城市，有可能达到30万。然而随着经济的发展，医疗费用也越来越高，我们来看看一般罹患大病需要的费用：在普通家庭，一场大病可以耗尽家庭所有积蓄，甚至还会债台高筑，“因病返贫”的现象并不少见。商业保险就是应对这种现象的，用小额资金撬动杠杆，抵御大的风险。我们可以用梧桐树保险网上的一个真实理赔案例来看下商业保险的作用。欧女士在罹患结肠癌后，手术费用+8次化疗费用+每次的检查费用，大概用了27万左右。经社保报销后，还有16万左右的自费费用需要承担。假设欧女士只有社保，没有购买医疗保险和重疾保险，那么她需要承担16万左右的医疗费用，以及住院期间产生的护理费用、营养费用。同时欧女士之后的3至5年无法工作，对家庭经济造成了损失。这些损失医保都没有办法覆盖。还好，欧女士投保了保额为20万元的重疾险，在确诊后，出险报案，就能立即得到20万元的理赔金，不需要家庭先垫付治疗费、在治疗后拿医院发票报销。假设欧女士同时也购买了医疗险，如，不限社保用药，且靶向药、放化疗等治疗手段均可报销。社保报销后的16万自费费用，除去免赔额之后，均可由医疗险报销。那么欧女士获得的重疾险赔付，即可用于后期的康复治疗，以及家庭开支。我们可以看下不同险种应对的风险及主要作用：小结社保很重要，是国家的福利政策，建议每一位有条件的朋友都应该参与。但是以国力为基础、惠及全民的社保，注定只能提供最基本的保障。如果想要保障充足、全面，需要根据自身情况，合理配置商业保险。
  连亚琴2019-12-21 13:08:48