商业保险里面的医院必须要求三级以上吗

连俊强 2020-02-07 21:36:00

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报销商业医疗保险,要看该商业医疗保险的合同条款里面最后的解释里面,一般各家保险公司规定关于医院的等级要求有所不同,主要有三种情况:

公立二级及以上:平安、国寿等国字号的大公司

医保定点的二级及以上医院:复兴联合等民营、合资公司

公司网络名单上的有合格医疗牌照的医疗机构和私人诊所:高端医疗保险的健康管理机构如BUPA等

堵晓东2020-02-07 21:58:04

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其他回答

  • 一般要求二级(区、县级别)及以上医院,或二甲及以上
    changkendai2020-02-12 05:00:02
  • 是的,要求三级以上
    caocuanga2020-02-12 05:00:02
  • 商业保险里面的医院必须要求三级以上的
    黄登玲2020-02-07 22:00:02

相关问答

有了医保还需要买商业保险吗?为什么?最近饭圈小姐姐粉上了新的爱豆,那就是我们上下五千年的“阿中哥”。相信大多数人,不管生活多么艰难不易,每次看到飘扬的国旗,听到沉稳有力的国歌,都会激动不已。国家的发展强大,关系到我们每个人的切身利益,不断完善的社保制度就是其中之一。社保是国家立法建立的基本保障制度,覆盖了医保报销、养老退休、失业工伤以及生育津贴五大方面。其中与我们打交道最多的就是医保部分的功能了,平时大病小病的去医院总是少不了医保报销打交道。那么有了医保之后,还需要商业保险吗?我们今天就来聊一聊医保的优势及不足,商业保险能够起到什么作用。1.医保有什么优势?医保作为社保的一部分内容,其实也是社会资源再分配的一种普惠性福利,具有“低水平,广覆盖”的特点。此外医保还有三个核心优势:1.对健康状况无要求与重疾险、医疗险等商业健康险不同,医保是国家强制的互助性福利,对被保险人的健康状况无要求,不需要健康告知,也不需要核保,就能够直接参保;2.无等待期一般商业保险会根据险种不同,有30天、90天、180天的等待期,但医保参保成功后即可生效,无等待期;3.不存在年龄限制不同年龄的人按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。4.完成缴费年限后,终身保障一般来讲,男性在职缴满25年,女性在职缴满20年,即可享受终身保障,小结,医保主要是通过社会收入在分配,满足社会成员基本医疗保障需求的一种国家福利制度,大家一定要参加。1.医保有哪些不足?医保主要由地方政策调控,所以为了保障医保基金的正常运行,会设置相关规定进行经济调控,这也就造成了医保在保障上的不足:第一,报销比例、起付线、封顶线的设置医保是按照70%-90%比例进行报销的,可是并不是所有的医疗费用都可以按照比例报销,医保有起付线和封顶线的设置,我们可以看一张图第二,用药范围的设置医保用药很严格,只有在医保目录中的药品才可以按比例报销。很多对治疗特别有效的进口药,如《我不是药神》里面提到的格列卫,绝大部分不在医保范围内。而这些有效药、特效药在医院的售价又非常昂贵。1.商业保险能帮到我们什么呢?医保“广覆盖、低保障”的特点也就决定了医保对于大病的保障不够充足,一般城市的医保费用封顶线在20万左右,像是上海、北京这些大城市,有可能达到30万。然而随着经济的发展,医疗费用也越来越高,我们来看看一般罹患大病需要的费用:在普通家庭,一场大病可以耗尽家庭所有积蓄,甚至还会债台高筑,“因病返贫”的现象并不少见。商业保险就是应对这种现象的,用小额资金撬动杠杆,抵御大的风险。我们可以用梧桐树保险网上的一个真实理赔案例来看下商业保险的作用。欧女士在罹患结肠癌后,手术费用+8次化疗费用+每次的检查费用,大概用了27万左右。经社保报销后,还有16万左右的自费费用需要承担。假设欧女士只有社保,没有购买医疗保险和重疾保险,那么她需要承担16万左右的医疗费用,以及住院期间产生的护理费用、营养费用。同时欧女士之后的3至5年无法工作,对家庭经济造成了损失。这些损失医保都没有办法覆盖。还好,欧女士投保了保额为20万元的重疾险,在确诊后,出险报案,就能立即得到20万元的理赔金,不需要家庭先垫付治疗费、在治疗后拿医院发票报销。假设欧女士同时也购买了医疗险,如,不限社保用药,且靶向药、放化疗等治疗手段均可报销。社保报销后的16万自费费用,除去免赔额之后,均可由医疗险报销。那么欧女士获得的重疾险赔付,即可用于后期的康复治疗,以及家庭开支。我们可以看下不同险种应对的风险及主要作用:小结社保很重要,是国家的福利政策,建议每一位有条件的朋友都应该参与。但是以国力为基础、惠及全民的社保,注定只能提供最基本的保障。如果想要保障充足、全面,需要根据自身情况,合理配置商业保险。
商业医疗保险是国家医保的补充,同时也是应对医疗费用支出的合适手段,不同的人根据需求不同,合适的产品也是不一样的,适合的就是最好的。如何挑选出一款适合自己的商业医疗险,深蓝君建议你可以关注一下三点:1、医疗保险,都保什么?很多医疗险保障的医院都是二级及以上公立医院普通部,只有中高端的医疗险,才可以报销特需部或国际部,以及昂贵私立医院的费用。同时也要关注保障内容,一般看病都会涉及到门诊和住院,选择时可以关注产品关于门诊责任、住院责任方面的保障。2、医疗保险,能报多少?不同的产品,报销规定有所不同:保额:最高能报的上限,超过保额都报不了;免赔额:保险公司要求的最低下限,低于这个数目也报不了;报销范围:能报销医保范围还是不限医保范围;报销比例:有的可以100%报销,有的只能报销80%;3、问问自己的需求问自己一个问题,想通过医疗险解决什么问题?只有这个问题解决了,才能选择对应的产品。低保额,低免赔:解决的是小额医疗风险的问题高保额,高免赔:解决的是大额医疗风险的问题。另外医疗保险变化多样,建议大家不要被各种的细节所迷惑,一定要有取舍,学会抓住重点 ,才能解决自己的问题。以上就是关于商业医疗险的解读以及投保思路,希望可以帮助到你。
谢邀别说不同省份了,同一个省份三甲医院对于手术的价格都会不一样。这主要取决于几个方面:1.同一个疾病诊断,每个人的程度会不一样。比如心脑血管病,每个人血管堵的程度都不一样,有轻有重,想通开的话用的支架数量,以及其他耗材也不一样,耗材也是有的厂家贵,有的厂家便宜,还有进口国产分别,总费用从几千到十几万都可以,但是他们的诊断是一样的,都是冠心病,或者脑梗!2.医院和医院的差别很大,因为国家最高级别的医院只能到三甲!但是三甲和三甲之间的差别是巨大的。如果我们打开三甲最高的天花板,比如可以有更好的四甲,五甲等医院出现。类比一下,如果普通地级市医院是三甲,那么省会的排名靠前的非教学医院差不多就是四甲,那么比这个医院更好的教学医院可能就是五甲,很多教学医院内部也参差不齐,同一个大学附属,最好的那个可能比最差的那个就多出来一个“甲级”,也就是省会城市最好的医院差不多就是六甲!那么北京上海的声誉最好的大学附属可能就是七甲以上。对比于某地方医院的三甲,他们可能是九甲级别!也就是三甲医院之间水平可以差出来六个档次!你在不同的“三甲”医院治疗,享受的医疗服务也不一样,普通三甲医院绝对不会有牛逼三甲医院那么厉害的检查设备,同样疾病去普通医院可能只能做便宜检查,诊断特异性不高,去牛逼医院可能直接做最好的,也是最贵的,一下就能看出来问题根本!这是三甲医院之间的收费差别。3.不同的患者涉及到不同的并发症比如有没有糖尿病,有没有吸烟病史,年纪怎么样。这都会给治疗带来很大的麻烦,治疗并发症的费用也不一样!4同一个人发病阶段不一样同一个人,同一个疾病。但是病情在变化,疾病在进展,不同阶段的治疗费用也会不一样。有的疾病进展迅速,几天就可以要命。甚至在你疾病不同阶段的时候,你去同一个医院,找同一个大夫,花费也会不一样!总而言之,看病和修机器不一样,人和人之间没有可比性,同样的疾病不同人更没有可比性,同一个人,不同阶段依然没有可比性。