保平安重大疾病保险跟直系亲属的病史有关系没??

连国奇 2019-12-21 13:02:00

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目前国内各保险公司的投保书中都会有健康告知选项,一般都会问直系亲属是否有重大疾病历史,通常会问是否有两位以上有重大疾病历史——目的在于判断是否存在遗传病史和遗传机率。这个信息对重大疾病责任和身故责任的承保与否和以何种条件承保都是有影响的。不过目前因为国内的信息网络并不健全,并不能够全面了解和调查出被保险人的直系亲属是否有病史,所以,有些人没有如实告知,也承保了并且获得理赔。将来这方面会严格一些。当然,也不建议刻意隐瞒,要知道,有时候人到了医生面前会知无不言,一旦落在病历上,申请理赔时将成为很不利的证据,影响获得赔偿。我就是平安的,你的情况应该可以正常承保的。
齐晓光2019-12-21 13:09:14

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医疗,一直是大家十分关心的问题,毕竟人生在世,谁也无法保证自己永远不生病。百万医疗作为这几年最火的保险产品,因其每年几百块,就能获得上百万的保障的高杠杆特性,受到了不少人的青睐。许多朋友认为,我购买了百万医疗,这么高的保额,足够用了,不用再购买别的医疗险了。可梧桐君并不完全认同这种说法,我们可以先看下百万医疗和普通住院医疗险的区别。1.百万医疗和普通住院保的区别百万医疗险:保额一般能达几百万,高的甚至上千万,但免赔额也高,大多在1万及1万以上。所以,一般来说,由于普通疾病住院,基本上都用不上百万医疗。有些医保范围之外的费用,如靶向药,不仅社保不给报,普通住院险也不能报,但情况往往是这样:病情越严重,就越有可能用到非社保范围内的药物及治疗,这时,就需要百万医疗险了。普通住院险:保额一般都不高,少的只有一、二万,多则10万,免赔额较低,可能只有100元,或者零免赔。如果住院只花了几千元,用它报销正好。但如果生的是大病,医疗花费很大,就要靠百万医疗去应对。2.哪些人适合购买普通住院保?看过上面的对比表,可能还是有很多人认为住院保的作用很小,因为保额低,大病支出无法覆盖;小病支出医保报销一部分,剩余的自己完全能够承担。可现实生活中,即便是感冒挂个水,也可能会花费几百元,如果转成肺炎,住院治疗就得花上数千元了!这些小病治疗费给得起,但是花多了也会肉疼!尤其是小孩子,感冒发烧拉肚子,一年出入医院的次数不少,再加上年纪小性格活泼,磕磕碰碰造成的意外伤害治疗费用也要花不少。有了住院保,可以减少不少经济损失。所以,梧桐君推荐自完善了重疾险和意外险的基础上给孩子购买一款住院医疗,覆盖掉日常生活中小病的医疗费用。梧桐君对比了市场上四款住院医疗保险,并且以4岁孩子为例,计算出了每年的保费,详情如下表:下面我们来看看不同产品的具体优势:泰康住院保2019保额充足且灵活:幼儿/少儿投保,保额最高可达20万有无社保都能买,报销比例高:泰康住院保2019有无社保都能买且保费无差别,最重要的是,报销比例高。扣除免赔额,经社保报销后按100%比例报销,未经社保报销按80%比例报销。对比市面上很多同类型产品,报销比例是非常高的。性价比高:4-49岁人群购买,意外身故伤残保障10万+意外医疗保障1万+疾病住院医疗保障1万,保费仅需239元。意外身故伤残保障20万+意外医疗保障2万+疾病住院医疗保障2万,保费仅需329元!算是市场上性价比最高的一款住院医疗保险了。阳光住院保可选门急诊医疗保险金:投保期间发生的门急诊医疗费用,可按照不高于每日门急诊限额赔付。并且阳光住院保,可投保年龄跨度挺大的,小孩老人都可以投保,意外疾病两者都保障,保险责任覆盖很全面保这款住院保疾病、意外都涵盖了,并且保费很低,成人购买保费仅需163元,需要的朋友可以关注下。安联住院宝保障计划无免赔额:无论是疾病住院医疗还是意外医疗都没免赔额,赔付的门槛比较低。保额充足且灵活:10万和20万两档保额可以按照家里的经济条件自选。平安医保+少儿医疗住院保险:住院医疗保额高:住院医疗保障很高,一般住院险只有1万、2万,但是这款有10万,而且还没有免赔额。不限社保用药:医保目录内外全部报销,不受限制,进口自费药都100%赔付。住院前后门诊有保障:住院前7天后14天门诊费用虽然儿童购买价格不是最便宜的,不过如果保障全面、保额充足,有需要的朋友可以考虑下。写在最后。
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买了重疾险,生了大病却不赔?还真不一定是保险公司的锅!在人身保险中,重疾险是目前人们普遍最关注的一个险种,保险期间和保险缴费期间都较长,而且保费也不便宜,一年至少几千而且往往一交就是几十年。大家对于投保重疾险都会比较谨慎。这也造成了万一有疑似“生了大病不赔”这样的案例发生,消费者就会对重疾险好感直线下降,什么“这也不赔,那也不赔”、“保死不保生”啊之类的言论就出现了。在梧桐君看来,遇到重疾险理赔纠纷,先别急着骂保险公司,因为,这还真不一定是保险公司的锅!今天我们就来聊一聊重疾险的理赔问题,希望对大家能够有些帮助。1.我们先看一个真实案例小A是从事销售工作,平时要经常外出和客户喝酒谈业务,结果在酒局上突然晕倒,送到医院抢救,确诊是急性心肌梗塞。家人知道他有一份重疾险,在出事后立刻向保险公司报案申请赔付。然而,保险公司拒绝了他们的理赔要求。原因是,小A购买的这份重疾险,对于“急性心肌梗塞”的理赔,至少要满足3个条件:小A不符合合同中约定的条款,造成此次出险无法赔付。1.重疾险的理赔标准分类其实,重疾险的理赔并不是“确诊即赔”那么简单,梧桐君之前也写到过,以银保监会定义的25种重大疾病为例,重疾险的理赔标准大概可以分为三大类:确诊即赔包括恶性肿瘤在内的12种疾病,都是确诊即理赔的。也就是说如果医院的诊断书是这个病,那么保险公司就会直接支付理赔款。这里所说的确诊书是指该保险公司认可的专科医院和认可的专科医生,经一系列科学的检查之后,得出的检查结果,才能叫做保险公司所说的“确诊书”。实施约定的某种手术赔付这就要求确诊的疾病不仅要符合合同内约定的重疾病种,还要进行相应的手术治疗,二者缺一不可。比如良性脑肿瘤,只有做开颅手术和放射治疗才能理赔;也就是说没如果是其他微创手术,比如无须开颅,则不会理赔;还有重大器官移植熟和造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术。都需要满足采取相应的治疗才能符合疾病的理赔条件达到某种状态才赔包括“急性心肌梗塞”和“脑中风后遗症”的8种疾病,要求达到某种状态才能理赔。以“脑中风后遗症”为例,其必须达到的标准是:不但是脑血管病变引起的出血和栓塞,而且要出现神经系统永久性功能障碍。怎么界定这个神经系统永久性功能障碍呢?要求是疾病确诊180天后,还有一肢机能完全丧失,或者语言及拒绝吞咽能力完全丧失等等。再比如前文中的小A,就因为没有全部达到3个条件,电图改变提示急性心肌梗塞;心肌酶有诊断意义的升高或者其他能是“急性心肌梗塞”的症状,保险公司就拒绝理赔。1.重疾险理赔真的难吗?梧桐君之前写PO出过2019年各大保险公司的整体理赔数据,无论是国寿平安这种大公司,还是大家没听说过的小公司,获赔率基本都能达到97%以上,理赔时效也大都在2天以内,理赔金额最高达400亿,最低也有将近1亿。有的朋友会说,不能看整体数据,重疾险是理赔最难的,那我们把重疾险单拎出来看下:有时候消费者会担心理赔难、理赔不了,其实大可不必。只要符合条款约定,如实投的保,保险公司没有理由拒赔。1.我们应该怎么做?2.如实告知我们买保险之前,都会有一个健康告知,询问过往病史及健康状况,符合条件就可以直接买,如果不符合,那么不能直接买,需要告知保险公司进行核保。通过核保后购买,后期才能获得正常理赔。如果说不符合健康告知,直接购买,那么后期理赔的时候,保险公司会调查我们过往的就医记录,并以此为由拒赔。1.看清保险条款,确认那些赔哪些不赔重疾险的保障范围非常清晰,以条款中的疾病定义为准,什么疾病属于重疾,疾病达到什么程度能赔,都会写得一清二楚。目前市面上99%的重疾险都包含25种法定重疾,各家公司的理赔标准基本上是一模一样的,这些病种能占到95%的重疾险理赔。如果购买了包含轻症责任的,建议大家关注下是否包含高发的轻症。除了了解保什么,不保什么,也很重要,保险公司为了规避风险,会将一些情况,明确的排除在外。通常,被保险人违法、故意犯罪或拒捕,故意自伤、醉酒、斗殴,服用、吸食或注射毒品,无证驾驶、酒后驾驶及驾驶无行驶证机动交通工具,战争暴乱等,都会被列在“除外责任”项目下。其实,每份保险什么情况能赔,什么情况不能赔,条款都写得很清楚,和保险公司品牌大不大、价格贵不贵、你认不认识熟人,都没有关系。梧桐君之前写过一篇《保险条款都在说什么?大白话解释相关名词,看懂保险条款不再难!》的文章,大家可以去看下,学会自己看懂保险条款,心中不慌。1.一旦出险,及时报案,并准备好理赔材料报案是为了让保险公司尽快核实保险事故,也方便大家更快拿到理赔金。在报案时,我们最好提前准备好保险合同、被保险人身份信息、事故的起因经过结果等相关资料,提高报案的效率。除通用的保险合同、理赔申请书、身份证明文件、银行卡账号信息外,不同险种的主要理赔材料要求不同,如医疗险因为是报销型给付,所以需要医疗费用发票、费用清单明细等,重疾险的话,主要的就是。写在最后其实,只要投保前对健康状况如实告知,投保后疾病符合条款定义,保险公司不赔国家都不同意。毕竟每一份合同都是契约性条款,具有法律效力,刚性兑付。还有堪称全世界最严格的监管机构和法律。不过我们还是可以通过一些措施减少理赔纠纷的产生:第一,我们可以通过增强自己对保险知识的了解,做到心中有数。大家平时多关注梧桐君的文章,相信不久后你会成为一个保险知识小达人。第二,我们可以找到靠谱的专业人士或平台,帮助我们选择险种、制定方案、协助理赔。梧桐树保险经纪有限公司是中国银保监会批准设立的正规保险经纪机构,为每一个家庭规划科学的保险配置,解决后顾之忧。