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• 2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%；如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。职工医保报范围1、诊疗设备及医用材料类①X—射线计算机体层摄影装置CT，立体定向放射装置γ—刀、χ—刀、心脏及血管造影X线机含数字减影设备、核磁共振成像装置MEI、单光子发射电子计算机扫描装置SPECT、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目②体外震波碎石与高压氧治疗③心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料④省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料2、治疗项目类①血液透析、腹膜透析②肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植③心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目3、单次费用在400元以上的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料扩展资料：退休职工医疗保险报销比例1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%6、退职职工，其医疗药费报销75%7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取—城镇职工基本医疗保险—医保。
  米国际2019-12-21 21:21:25
• 1.一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2.二级医院，起付标准至10000元含的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3.三级医院，起付标准至5000元含的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。职工医保住院报销范围1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;2、社保卡挂失，补换社保卡期间就医发生的费用;3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;4、欠费期间就医发生的费用;5、手工报销期间就医发生的费用;6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;7、当年度费用须在次年1月20日前申报。扩展资料：职工医保住院报销所需材料1、社保卡原件2、市基本医疗保险手工报销费用明细表原件1份3、市医疗保险手工报销费用审核表原件2份4、收费票据原件1份5、住院费用结算单原件1份6、出院诊断证明原件1份7、市医疗保险费用全额结账证明原件1份异地费用除外8、市医疗保险转诊院单原件1份仅限医院转诊时提供9、报盘文件电子件存入U盘有下述情况中的一个或多个，需按照要求分别提交材料急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用的，另需提供:10、门诊收费票据、费用明细、医保处方原件急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用可提供门诊发票、处方及明细，其他材料同普通住院费用涉及起付线减半政策的，另需提供:11、市城市居民最低生活保障金领取证复印件1份未发卡、卡丢失补办的，另需提供:12、市社会保障卡发行回执单或新发与补换社会保障卡证明或市社会保障卡业务回执单复印件材料三选一住院登记时欠费或不在红名单的，另需提供:13、欠费情况说明原件1份异地发生的医疗费用，另需提供:14、探亲、出差情况说明原件1份单位/社保所盖章异地安置人员不需提供外伤导致的医疗费用，另需提供:15、外伤情况说明原件1份单位/社保所盖章职工医保。
  齐晓冰2019-12-21 21:08:08
• 各地报销比例是不同的，具体基本医疗保险缴费比例也是根据基本医疗保险水平与各地经济社会发展水平相适应、保持基本医疗保险待遇合理梯度和提高医疗资源使用效率的原则，适时进行调整的。以上海市为例，退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付92%。参照《上海市职工基本医疗保险办法》第五条，相关标准、比例的调整基本医疗保险缴费比例、门急诊自负段标准、统筹基金起付标准、统筹基金和附加基金的支付比例、统筹基金最高支付限额，应当根据基本医疗保险水平与本市经济社会发展水平相适应、保持基本医疗保险待遇合理梯度和提高医疗资源使用效率的原则，适时进行调整。具体调整方案，由市人力资源社会保障局会同有关部门研究、论证并报市人民政府同意后公布执行。参照《上海市职工基本医疗保险办法》第二十八条，退休人员的住院、急诊观察室医疗费用退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。2000年12月31日前退休的，起付标准为700元；2001年1月1日后退休的，起付标准为1200元。退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付92%。退休人员发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，仍不足支付的，由退休人员自负。扩展资料参照《上海市职工基本医疗保险办法》第三十二条，医疗费用的记账和账户划扣职工就医或者配药时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，凭职工的医疗保险凭证按照下列规定办理：属于个人医疗帐户资金支付的，定点医疗机构或者定点零售药店应当从职工的个人医疗账户中划扣，个人医疗帐户资金不足支付的，应当向职工收取。定点医疗机构、定点零售药店对职工就医或者配药所发生的不符合基本医疗保险规定的医疗费用，应当向职工收取。参照《上海市职工基本医疗保险办法》第三十三条，医疗费用的申报结算定点医疗机构、定点零售药店对从职工个人医疗账户中划扣的医疗费用，每月向指定的区、县医保办结算。定点医疗机构对属于统筹基金和附加基金支付的记账医疗费用，每月向指定的区、县医保办结算。职工对根据本办法第二十一条第三款规定所发生的可由统筹基金、附加基金或者个人医疗账户资金支付的医疗费用，凭其医疗保险凭证向指定的区、县医保办结算。参照《上海市职工基本医疗保险办法》第三十四条，医疗费用的核准与拨付区、县医保办对申请结算的医疗费用，应当在收到申请结算之日起10个工作日内进行初审，并将初审意见报送市人力资源社会保障局。市人力资源社会保障局应当在接到区、县医保办的初审意见之日起10个工作日内，作出准予支付、暂缓支付或者不予支付的审核决定。市人力资源社会保障局在作出暂缓支付决定后，应当在90日内作出准予支付或者不予支付的决定并告知相关单位。经市人力资源社会保障局核准的医疗费用，市医保中心应当在核准之日起7个工作日内，从医疗保险基金支出户中予以拨付；经市人力资源社会保障局核准不予支付的医疗费用，由定点医疗机构、定点零售药店或者职工自行负担。上海市人民政府-上海市职工基本医疗保险办法。
  章见彬2019-12-21 21:03:21
• ，山东城镇退休职工医疗保险报销比例：发生符合报销范围的10万元以下的医疗费：一级医院不设起付标准，报销比例为60%。二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元。
  黄砚华2019-12-21 20:58:49