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现在我国全面推行大病医疗保险政策，一般企业都会为职工缴纳。大病医疗保险就是基本医疗保险的一个补充保险。一旦发生重大疾病，缴纳大病医疗保险可以帮大家减轻一部分负担。但是报销范围也是有相关的。下面就为大家讲一下报销大病医保范围有哪些?大病医疗保险报销范围虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。大病医疗保险报销流程所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。住院医疗费用之外，便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用，需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。综上所述，报销大病医保范围还是很广的，例如山东省已明确了20个病种纳入大病医保范围。具体的病种国家并没有规定，建议大家拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。值得提醒大病患者的是，一旦住院后，必须尽快将相关材料，交送给医院医保科进行登记、审验，以免影响了住院医疗费用的报销。商业重疾险：补充保障优势明显一方面，商业重疾险的理赔原则是“一经确诊即可赔付”，不需要任何发票去申请“事后报销”，能为患病者及其家庭在早期治疗中就提供足够的资金支持，有利于病人及早治疗。另一方面，目前市场上的商业重大疾病保险产品，保障范围已经相当全面。对于社会基本医保体系和商业重疾险的关系，有保险专家这样形容：“社会基本医保就好像刹车，商业健康类保险就是保险带，是对医保体系的有利补充。没有人会因为有刹车就不要保险带，更不会有人有了保险带就不用刹车，越来越多的人会想要配置气囊。高性价比重疾险推荐梧桐树保险网在这里为大家推荐一款2019年新推出的超高性价比、保障超全面的——桐心守护重大疾病保险。它有很多明显的保障优势：轻症、中症重疾都覆盖，赔付次数超多；投保后前10年出险重疾，可得到额外赔付；癌症保障强，单独分组、可二次赔付；赔付门槛低、条款更科学、更有利于被保险人。01投保后10年内患重疾，额外赔付50%保额一般年龄越大，罹患重疾的概率也会越大。但是，现在越来越多的年轻人也被确诊为重疾。正是承担家庭责任的年纪，一人患病，全家受苦。考虑到这一点，桐心守护重大疾病保险特地设置了前10年重疾额外赔付的特殊保障。即投保后的前10年内不幸罹患重疾，被保险人可以得到150%的基本保额赔付。比如，投保了50万保额的桐心守护重大疾病保险，10年内首次确诊合同约定的重大疾病，则可以得到75万保险金。这样一来，被保险人在最重要的家庭支柱时期拥有更高额的保障，对自己负责也是对家人负责。02癌症单独分组，可选癌症2次赔付桐心守护重大疾病保险，属于重疾多次赔付型保险产品，可以赔付2次重疾。它保障100种重大疾病，其中癌症单独分为1组。若是初次罹患癌症，也不会影响其他99种疾病的赔付机会。考虑到癌症的高发概率，这样的做法更符合人们的保障需求。另外，这款产品还可以选择癌症二次赔付保障。在初次癌症赔付后3年，无论是新增癌症还是复发转移癌症，被保险人都可以再次得到100%的保额赔付。也就是说，癌症可享200%保额保障。可以看出，桐心守护重大疾病保险在癌症保障这一块，考虑得很细致。因为每个人一生中罹患重疾的概率超过70%，而癌症治疗后复发、转移、新增的可能性也很高，作为影响人类健康和寿命的重大疾病首位，我们需要格外关注。03160种疾病最高累计10次赔付，600%基本保额桐心守护重大疾病保险是一款保障全面的终身重疾险，全面覆盖轻症、中症和重疾。100种重大疾病，赔付2次，单次赔付100%基本保额；20种中症疾病，赔付2次，单次赔付50%基本保额；40种轻症疾病，赔付5次，单次赔付30%基本保额；投保后前10年患重疾，额外赔付50%基本保额；癌症二次赔付100%基本保额。综上，160种重大疾病，最高可赔付10次，累计600%基本保额。另外，桐心守护重大疾病的中症保障也很实在。有些疾病在其他产品中，只是轻症疾病，但是在桐心守护重大疾病保险的保障中，则升级至中症保障。这样的好处就是，被保险人可以在相同的赔付条件下，得到更多的赔付金。比如，桐心守护重大疾病保险的中症保障之一“中毒听力受损”，与另一热卖重疾险的轻症保障之一“听力严重受损”对比如下：桐心守护重大疾病保险中症保障▲某热卖重疾险的轻症保障▲这两个保障对疾病的定义是一样的，但是显然桐心守护重大疾病保险的赔付条件要更宽松，没有理赔年龄限制，而且中症比起轻症还可以得到更多的保险金赔付。另外，桐心守护重大疾病保险的一个隐藏福利——如果被保险人罹患轻症或者中症并获得赔付，保单现金价值不受影响。也就是说，倘若后期退保，即使轻症及中症发生过理赔，仍可以按照现金价值表领取相应的金额，不会减少，消费者利益得到了充分维护。
连业钦2019-12-21 20:40:11
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当然不是啊.....只有产品表定重疾才会受到赔付。不同重疾险关于重疾种类，赔付要求，赔付规则都会有差别的，一定要请经纪人解释下详情，或者自己研读下条款再购买，不然受到的保障可能和自己的预期差很远。
黎皇兴2019-12-22 00:07:36
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选购重疾险产品的时候，我们常听到“买重疾险就是买保额”的说法，做高保额是我们用重疾险转移重疾风险的最终目的。与此同时，最复杂的条款内容是最重要的，直接决定你买的产品好不好。其实重疾险的条款一点也不难，今天梧桐树保险网就给大家梳理梳理，只需了解5大重点，投保就能明明白白。1.等待期越短越好也就是观察期，多数产品是180天。重疾险产品都有等待期，保险公司是要规避风险的。这段时间内，如果被保险人出险，保险公司不赔偿。所以等待期越短的产品越好。1.给孩子投保，一定要有投、被保人双豁免投/被保人发生合同约定的事故，余期保费不用缴纳，被保人的保障不受影响。被保险人豁免：多为轻症豁免，部分产品可能包含重疾/中症豁免，通常是产品自带的。投保人豁免：可能有轻症/中症/重疾/全残/身故豁免等，具体以产品条款规定为准。投保人豁免通常是附加选项。1.多次赔付产品，间隔期越短越好重疾单次赔付型的产品没有间隔期。重疾理赔一次后，重疾保障就终止了，而且已经罹患过重疾的人再次投保是很难的。因此如果预算充足一点，建议首选多次赔付型的产品，保障更全面更长久。间隔期一般是180天/1年，指的是第二次重疾出险距离首次的时间。所以和等待期一样，间隔期也是越短越好。1.多次赔付重疾险的疾病分组合理，高发重疾分配在各组重疾分组多次赔付的产品，比单次赔付的保障更高更全，比不分组多次赔付的产品更便宜。银保监会规定，所有重疾险产品必须保障的6种重疾+19种可选重疾，其中前6种占到了发病率的95%。所以重点就是要看这6种重疾的分组是否合理。怎么分组才合理？我们先来看一个“反面案例”：这一款热销重疾险的重疾分3组，其中6种高发重疾集中在2个组别内。从重疾多次赔付的角度看，未免有些太过于集中了。再看看完美人生守护重大疾病保险的重疾分组：可以说是完虐前者了！这5组分别是：恶性肿瘤、重要器官相关的疾病、心脏相关的疾病、神经系统相关的疾病以及其他疾病，很专业有没有。而且前6种高发重疾分散在了4个组别中，也很平均。对比之下一目了然，重疾多次赔付型的产品，疾病分组的合理性直接决定了多次给付是否真的做到了其应有的、实实在在的“多次给付”。1.轻症/中症是否涵盖高发疾病轻症是重疾的早期症状。以现在的医疗水平，早期就能发现确诊的话，治愈或控制病情的几率很大，所以不要因为是轻症就不重视。在选择产品的时候，可以着重留意以上这9种高发轻症是否在保障范围内。以上这5点，产品不同条款肯定有差别，也不是所有重疾险都符合以上条件。除了这几点，还需要综合保费综合评估，选择性价比最高，最适合需求的产品。下面就用几款梧桐树保险网热销的高性价比重疾险产品来详细说明：从等待期看，前三种产品都是90天，比较短，桐心守护是180天。从投/被保人双豁免责任看，四个产品的被保人豁免功能都是自带的，其中康乐一生2019的投保人豁免也是产品自带的，无需附加。不同产品具体的豁免责任也不同，康乐一生2019最全面。从间隔期看，多次赔付型的完美人生守护和桐心守护的间隔期都是180天，比很多间隔期一年的产品更人性化。从重疾分组看，完美人生守护分5组赔5次，桐心守护分2组赔2次。同时，理赔率最高、也是发病率死亡率最高的重疾——恶性肿瘤单独分组的，非常合理。从保障期限看，康惠保旗舰版和康乐一生可定期可终身；完美人生守护和桐心守护是终身重疾险。从中症、轻症保障看，除了完美人生守护重疾险，其余三种都有中症保障，都是赔付2次，都是累计100%保额。康乐一生保障的中症种类有25种，最多。轻症理赔的区别相对大一些。从特色保障看，主要分为两种：一种是特定重疾额外保障，康惠保有少儿/男性/女性特定重疾额外30%保额的保障，完美人生守护有10种少儿特定重疾保障；二是着眼于重疾二次赔付和癌症二次赔付，比如康乐一生2019和桐心守护。而且康乐一生2019和桐心守护都有前十年重疾额外赔付，一个30%一个50%。从保费价格看，通过表格对比保费谁高谁低一目了然。赔付次数多、保障时间越长、保障越完善，保费也会相应增加。怎么选择？1.预算有限：单次赔付型的康惠保旗舰版或者康乐一生2019，选择保障至70周岁；2.预算充足想要多次赔付：完美人生守护、桐心守护；3.想要长久保障：直接选择终身重疾险。四个产品都可以选择终身保障，可结合预算选择；4.想要特定重疾高保障：康惠保，在这里有终身免费的保险咨询和教程，每天学一点保险知识，手把手教你买到最高性价比的产品。
齐文泉2019-12-21 23:56:05
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目前，重疾险产品的发展空前迅猛，保险公司争相推出性价比更高、保障更全面的优质产品。结合现在重疾高发、多发的趋势，重疾多次赔付型的保险产品也逐渐成为市面上重疾险产品的主流。一、重疾多次赔付有没有必要？不可否认，重疾多次赔付肯定会比重疾单次赔付的保费贵。那么先说结论，如果保障类似甚至更好，而保费比起单次赔付的重疾险并没有高出多少的话，推荐购买多次赔付型重疾险。认为没有必要的人，理由就很简单，觉得人一生中发生多次重疾的概率太低。但是买保险就是未雨绸缪，预防的就是未知风险，即使概率再低，一旦发生在自己身上，那就是100%。而且根据重疾险理赔数据显示，癌症、心血管、脑中风这三项疾病，占理赔总量的93%，其中癌症占到76.7%。所以说，癌症后再得心梗、脑中风的可能性不是不存在，反之亦然。另外，重疾保障的重疾种类并不一定都是由疾病导致，还有一些意外造成的重疾，比如多个肢体缺失、严重Ⅲ度烧伤、严重脑损伤等。也就是说，即使罹患过重疾，重大意外的风险也仍然存在。所以，一生当中罹患多次重疾，并不是杞人忧天，重疾多次赔付的产品也很有必要。二、如何挑选一款重疾多次赔付的保险？下面主要从4个方面来谈：1.赔付次数与赔付比例重疾多次赔付型保险产品种类繁多，可根据自己的风险需求选择适合的赔付次数。另外，目前在每次赔付重疾时的比例普遍都是100%的基本保额。2.两次重疾赔付的间隔时间指赔付过一次重疾后，下一次再赔付重疾时需要间隔的时间，这个时间越短越好。3.高发重疾的分组尽量分散如果疾病有分组，则分组越多越好，因为同一组的重疾赔付过一次之后，这组就终止了。特别需要注意的是，高发重疾的分组应当尽量分散。中国保险协会制定的六大高危重疾：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术或称冠状动脉旁路移植术、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病或称慢性肾功能衰竭尿毒症期。4.费率相较于单次赔付的重疾险不宜太高赔付次数则与保费挂钩，赔付次数越多，保费一般也越高；不过相对的，重疾赔付次数越多，其概率也越小，具体保费也不一定高出许多，还是要进行测算对比。1.三款各有优势的产品推荐完美人生守护重大疾病保险产品亮点：1.106种重疾终身保障可100%保额赔付5次，55种轻症终身保障可赔付3次，赔付比例高达45%。2.10种少儿特定高发重疾双倍赔付，给孩子更全面的保障。3.投/被保人双豁免，后续保费不用交，剩余保障仍有效。4.等待期短至90天，最高投保保额高至83万，性价比更高。哆啦A保重疾保险计划产品亮点：1.保障105种重疾+55种轻症，其中重疾最多可赔付3次，轻症最多可赔付2次，累计最多5次赔付，3.6倍基本保额；2.六大高危重疾分散分布于4组疾病之中，获得多次高危重疾赔付的机会更大；3.可附加300万重疾医疗保障，如果重疾保险金不够负担医疗费，重疾医疗险可以进行报销，大病无忧；4.保费超低，性价比超高。长生福优加重大疾病保险产品亮点：1.保障有100种重疾+20种中症+40种轻症，重疾最多可赔付2次、中症最多可赔付2次、轻症最多可赔付3次，累计最多7次赔付，3.9倍基本保额；2.等待期短，只有90天；两次中症、两次轻症赔付赔付间隔也只有90天；3.所有疾病不分组，而且特别增加中症保障，让赔付门槛更低，被保险人有机会获得更多的赔付；4.保障超全面，身故/高残/疾病终末期全面保障，罹患任一保障疾病均可豁免后期保费，剩余保障仍然有效。三款产品与市面上畅销的重疾单次赔付的终身重疾险保费对比如下：根据对比测评这三款重疾险可以发现，各自都有极为突出的优势，其中以完美人生重大疾病保险优势最为突出：1.重疾赔付次数最多，癌症单独分组，不影响其他重疾赔付；2.轻症赔付没有间隔期，单次赔付比例高达45%；3.特有少儿特定重疾双倍赔的特色保障，更适合给未成年人购买。
齐智刚2019-12-21 21:20:22
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深圳重疾险是由深圳市社会保障局主办的，由商业保险公司承保的社会保险。深圳重疾险的价格低，一年仅需29元，保障期限为一年。参保人在保障期限内发生符合重疾险支付的医疗费用，由承保公司报销。报销方法是：当参保人在定点医院办理出院结算后，可以通过社保卡完成基本医疗保险的结算赔付，招商信诺温馨提醒如果医疗费用达到了深圳重疾险的赔付标准，则同时完成深圳重疾险的结算赔付，参保人缴纳完个人支付费用后，即可完成出院结算。在这个过程中，社保自动完成了深圳重疾险的报销手续，无需参保人自己申请。
黎璐茜2019-12-21 21:01:59
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如果在不同公司购买的重疾险，被保险人罹患了重大疾病，多份保单可以都按保险金额来进行赔付，赔付之后合同会终止。如果在不同公司购买的医疗险，也可以同时申请理赔，但医疗险是按比例报销。作为费用补偿型保险，就算是多份保险，保险有一条不获利原则，各个保险公司会按比例来进行赔付，还会参照社保或者是其他渠道报销的额度，然后对剩余部分进行报销，所报销的比例也不会超过你实际花费的医疗费用。另外，其他还可重复理赔的险种包括意外险和寿险，这两个险种只要出险，无论几份，保险公司也会按保险金额来进行赔付。大家在多家公司进行报销时，还要注意理赔资料的齐全，可能在第一家公司进行了报销，第一家公司会将资料原件收上去，那么可以让保险公司提供一个理赔分割单到第二家保险公司申请理赔，另外社保进行报销的话一般是需要原始的原件，建议如果是有社保，可以先在社保报销之后，然后到保险公司申请理赔。具体的理赔事宜还是可以先详细向保险公司咨询之后在办理理赔。在购买保险时，建议大家要合理规划，有的保险并不是越多越好，医疗险种如果购买了多份，很可能保险公司报销的费用还比不上你所交的保费。
齐晓向2019-12-21 20:57:19