医保和商业保险公司都给上了,看病后两个能同时报销吗
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根据中国保监会《健康保险管理办法》第四条规定,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。这里就要用好商业医疗保险的“垫底费”,即商业医疗保险的报销门槛。由于社保优先商业医疗保险的报销原则,在报销时,社会基本医疗保险报销之后,剩余的医疗费用,商业医疗保险会根据合同报销相应的比例。因此当花费在一定额度内,就可以走医保,超过了这个额度,超过的部分就由商业医疗保险来按规定报销。这样不但很好地将两者结合,为自己配置了更全面保障,也能够省下选择无“垫底费”的商业医疗保险时贵的那部分保费。重大疾病保险和医保能否同时报销?这个是完全可以的。当你罹患所购买的重大疾病保险合同中所包含的疾病,保险公司通常会一次性赔付你合同中所约定金额的钱。这笔钱要怎么花,用在哪,是由你自己决定的。这笔保险金的赔付和你的社会基本医保所进行的报销完全没有冲突,两者互不影响。就如快保家小保之前常说的,重大疾病保险的重要意义就在于补充家庭因为家人罹患重大疾病而带来的经济损失,以避免家庭因病致贫,背上沉重的负担。重大疾病一般治疗期都会比较长,且需要陪伴护理,不但病人没有了收入。家人因为要照顾病人不能工作也失去了经济来源,医药费、生活费以及孩子身上的开支,都是巨大的支出项,这就需要一个合适的重大疾病保险来提供经济上的帮助,保证了在第一时间能够有充足的治疗经费,使后续治疗可以顺利进行。尤其是还有房贷车贷的家庭。扩展资料:医疗保险报销范围是什么?在报销时,很多人不太明白为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围,医保对每个人都是公平的,我们能不能享受到它带给我们的福利,就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示:1.包括企业便可以享受医疗报销。城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。医保报销范围。
连伯煌2019-12-21 23:57:03
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那要看保险条款,如果条款里有投保之前患有重大疾病不能享受保险待遇,就不能报销。
龙宇辉2019-12-21 22:02:21
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保险帮您解答,更多疑问可在线答疑。首先城镇职工医疗保险是公共服务的一部分,不以营利为目的,是政府强制行为。一个单位若不给职工缴保险的话是违反国家法律的第二,一次性看商业保险当然合算,但一次就可治好么,你看看商业合同都明确说明,得这病那病不得参保,也就是它支付一次后就不让参保了,那以后几年咋办??而医保是越得病越保障,只要续交保险就一直保障,一年最高可报销医疗费22万,你问问哪个保险公司能做到一年给病秧子22万每年都付直到死!所以这也就是有很多单位无法缴纳医保费,很多职工宁愿以单位名义替交单位应缴自己保费部分的原因,保长远啊。当然,医保是低水平广覆盖保基本的社会主义优越福利,如果各人有条件可以再包份商业险。双保险啦。
窦连水2019-12-21 21:38:11
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这个取决于你购买的保险险种,一般来说,和健康医疗相关的保险有以下几种:1、重大疾病保险,这类保险的赔付与你的治疗方式、结算方式都没有关系,赔付的条件是患了产品条款中包含的疾病医疗也区分本身的保障范围:意外医疗、住院医疗、门急诊费用等3、医疗补贴类的,更多的是以住院,每日补贴多少,和第1种比较类似,和你治疗的结算方式是没有关系的以上只是一些大的差异,不同的保险产品可能还有一些细微的差异,所以你要看一下你购买的产品的产品条款.从保险公司设计条款的角度来看,基本上都提倡你优先使用社保,再进行报销。
齐文灿2019-12-21 21:21:54
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一、商业保险,有自己的定点医院,和社保的医院不一定相符合。一般情况下,都是在就医前,应该询问保险公司,哪家是定点。二、商业保险报销范围医保的情况相对简单一些,其范围还是广泛,有很多医院不用指定。商保的范围相对医保,略显少一些,另外,看牙的费用到底是否属于报销范围,还要看合同条款的规定。商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的。另一种是门诊医疗保险,即按照合同约定,针对门诊发生的诊疗和医药费用进行报销。需要消费者注意的是,保险公司通常会针对报销型医疗险设定免赔额。例如合同中规定绝对免赔额为100元,则损失在100元以下,保险公司不予赔;若损失超过100元,对超过的部分给予赔偿。报销型医疗险根据保险期限又分为一年期和定期两种,各有优缺点。前者投保人可灵活选择投保年份,有较高的财务自由度。但这类产品在承保、续保等方面有诸多规定。例如,对年龄超过40岁的投保人,相比更为年轻者的体检标准会更为严格,而对于超过50岁的投保人几乎都要求体检;此外,被保险人在年轻时由于身体健康几乎都可续保,但对中老年人、尤其对于多次发病并有理赔记录者,保险公司有可能拒绝续保,也有可能会增加保费。定额给付型医疗保险是指保险公司按照合同规定的标准,向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险,理赔金额与实际发生的医疗费用无关。定额给付医疗保险一般在条款中会以补贴或津贴型字样表明,它的特点是赔付的保险金与实际花销没有必然联系。只与你购买的额度有关系,比如购买了的住院补贴是100元/天,那么无论实际生病住院花多少钱,保险公司只负责每天100元的给付,其他概不负责。商业医疗保险。
龚巍峥2019-12-21 21:08:40