中国的保险调查员是怎么样的一个存在

章蜀贤 2019-12-21 20:54:00

推荐回答

作者:知乎用户链接:https://www.zhihu.com/question/32084622/answer/54554632来源:知乎著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权,非商业转载请注明出处。反保险欺诈是近几年保监会推得比较多的一项工作,看欧美电影很高大上,其实反保险欺诈工作就贯穿于一般理赔人员的日常工作中,发现案件有疑点的话,财产险会会同相关行业的专家或求助于相应行业的鉴定机构对事故进行技术分析,人身险会有调查公司对被保险人进行医疗背景或者社会背景调查。其实这项工作本身会需要比较充足的法律知识,所以保险公司招聘理赔人员时法律专业也是重要的招聘方向之一。另外,在中国,商业公司或者个人在绝大多数情况下,如果严格遵守法律或者各行业的规定,调查的自由度是非常非常小的,而私家侦探也只能算是一个灰色行业,国家是不承认的。保险调查人员与一般的公司员工在法律地位上也没有区别。所以在国内,保险公司发现的大部分保险欺诈,如果收集到了足够的证据,一般都是私下与索赔人和解,很少会有移交公安机关起诉的情况。如果涉及的金额非常大,保险公司也收集到了一定程度的证据,同时索赔人也很强硬的不予妥协,保险公司也是会向公安经侦报案的。问题在于,某国经侦常常需要报案人自行调查清楚事实,且提供几乎足以直接结案的证据,才会正式立案受理此类保险欺诈案件,办案的主要手段是利用国家强制机关的威慑力对有嫌疑的人员进行“恐吓”,让其自行招供。另外,如果对某国经侦系统有所了解的话,就知道报案人在立案后可能会有一笔“办案经费”名目的开销,在成功破获案件追回损失的情况下,会有一笔“奖励费”开销,这两项费用占总损失的比例相当可观。综上,中国的保险调查人员基本就是一般商业保险公司的,具有一定的法律知识和各行业的专业技术能力,在法律上没有特殊调查权的一般员工。
齐晓旭2019-12-21 21:08:12

提示您:回答为网友贡献,仅供参考。

其他回答

  • 我们是一家全国性的财产保险公司,可我公司并未设置这个岗位。我们公司有设置查勘员,即投保在我公司的车辆发生事故,查勘员就需要到现场查勘事故发生的经过,估算双方的损失等等。这个职位在我公司的待遇相当不错,相对的要求也高,查勘员要熟悉公司的条款,计算赔款,熟悉每辆车的零部件价格等到。熟悉该职位大概需要2-3年的时间。你说的汽车保险调查员,可能就是核查赔款是否合理,其实这个工作的要求比查勘员还要高!友情提示:只要你认真做事,不断学习,不管在那里工作都是有前途的。
    辛坤奇2019-12-21 21:03:26

相关问答

保险帮您解答,更多疑问可在线答疑。纵观我国保险业20年的发展,客观地说,中国保险市场还处在初级发展阶段,主要表现在以下几个方面。第一,中国保险市场基本上还处于一种寡头垄断。第二,中国保险业的发展还处于一个低水平。第三,中国保险市场结构分布不均衡。第四,中国保险业的专业经营水平还不高。第五,保险市场还未形成完整体系。第六,再保险市场发展滞后和保险监管亟待加强。纵观我国保险业20年的发展,客观地说,中国保险市场还处在初级发展阶段,主要表现在以下几个方面。第一,中国保险市场基本上还处于一种寡头垄断。从中国目前保险市场情况分析,中国人民保险公司、中国人寿保险公司、中国平安保险公司、中国太平洋保险公司四大保险公司已经占有目前中国保险市场份额的96%。而其中,国有独资的人保、中国人寿则几乎占去保险市场份额的70%。中国人寿占去了寿险市场份额的77%,人保占去了产险市场的78%。而机动车险市场中仅中国人民保险公司一家就占82%。这就是说,中国保险市场虽然初步形成了竞争的格局,但这种以国有独资保险公司高度垄断市场的局面,特别是以少数几家保险公司寡头垄断市场的局面,就是目前中国保险市场的特点之一。第二,中国保险业的发展还处于一个低水平。按照保险业发展的规律,保费收入一般占当年国内生产总值的3-5%。从目前西方发达国家而论,年保费收入一般都占本国国内生产总值的8-10%左右,而我国1998年保费总收入约仅占国内生产总值的1.5%,在世界排名70位左右。按人均保费计算,仅为100元人民币,虽然较恢复保险业务初期的人均不到10元人民币已有翻天覆地的变化,但仍在世界排名第80位左右。当然,我们要达到西方发达国家人均保费2000多美元的水平还有距离。因为,从总体上来说,我们的经济还不发达,人均收入水平较低,但同时又说明在建立完善的市场经济体系过程中,中国居民的保险意识与投资意识还要有一个提高过程。第三,中国保险市场结构分布不均衡。从目前中国保险公司机构的分布而论,30家中外保险公司的总部基本上都设置在北京和中国沿海城市。保险公司分支机构虽然在大陆已普遍设立,但多数又集中在人口密集、经济发达的地区和城市,这就造成了保险市场发育不均衡性。这种分布上的不均衡,对中国保险业的长期发展是不利的。尤其是外资公司与合资公司,虽然其数量已占大陆保险公司总数的56.7%,但它们100%分布在沿海与发达城市,又没有遍布的分支机构,所以其市场份额仅占0.69%。第四,中国保险业的专业经营水平还不高。粗放式经营与销售方式单一,产品结构简单与供给不足,以及缺乏专业人才是经营水平较低的显著特点。目前,各家保险公司已经开发和销售的产品寿险产品品种并不少,但产品结构雷同和保险责任不足,是业内人士的普遍呼声。中国保险从业人员中真正受过系统保险专业教育又有保险专业水平的保险专业人才不到30%,其中既了解国际保险市场又懂得精算和计算机技术的高级人才更是毛凤鳞角。这都表明了当前中国保险经营水平还处于初级发展阶段。第五,保险市场还未形成完整体系。目前中国保险市场相对来说两头大中间小,即保险主体与保险市场发展很快,而中介组织发展缓慢。到目前为止,按照规定程序正式批准的专业保险代理公司仅9家、经纪公司3家。第六,再保险市场发展滞后和保险监管亟待加强。十几年来,我国重视直接保险市场的建设,忽略了对再保险市场的培育,导致国内保险人所承担的风险不能得到妥善处理,分保计划安排不当经常造成损失;同业间信任不足,再保险行为不规范,外币保险业务过份地依赖国外再保险市场。与此同时,我国对保险监管没有得到应有的重视,保险监管机关建设和监管力度与保险业的发展一直存在较大的差距。目前还基本上处于被动的监管状态,监管工作的科学性、系统性、前瞻性不够。对于关系到保险行业稳定的偿付能力、资产负债质量、再保险安排等重要方面的监管力度不够。至于在法律法规建设方面,还缺乏严密、完善的成套法律法规。根据市场经济发展的一般规律和近20年来我国保险业发展的实际状况,预计在未来10年之内,我国保险业将出现以下发展趋势。保险市场体系化。从市场体系架构来看,原保险市场较大,再保险市场很小;市场发展很快,监督和法规发展较慢,保险中介混乱,违规代理严重,权力运作、官方管制使各保险主体在市场中处于不平等地位。自1995年《保险法》颁布实施特别是1998年11月中国保监会成立以来的情况来看,建设和完善中国保险市场体系的步伐正在加快,一个体系完整、门类齐全、法规健全的中国保险市场体系正在建立。经营业务专业化。就专业经营水平而言,尤其是同国际上专业化保险公司相比,我国保险专业经营水平还很低,发达国家在产险与寿险领域内都有专门的公司,如专营火灾险的公司、专营健康险公司、专营机动车险的公司、专营农业险的公司等等。随着我国保险体制改革的深化,出口信用保险和农业保险等政策性保险业务将从商业保险公司中分离出来,由国家成立专门的政策性保险公司,与此同时,在未来几年也会成立专营诸如火险或机动车险业务的专营保险公司。市场竞争有序化。近几年,中国保险市场处于一种严重的无序化竞争状况,其结果既损害了保险人的利益,也损害了消费者的利益,搞乱了保险市场秩序,从1997年开始,人民银行从整顿代理人入手调整了航意险、机动车险的退费、手续费,大力整顿保险市场,许多违规行为被制止,中国保监会成立后,进一步强调要逐渐规范市场秩序,加大对违规机构和违规行为的打击处罚力度,取得显著成效。最近中国保监会主席马永伟提出了加强保险监管的一套完整工作思路,这就是:加强保险机构内控制度建设,强化保险业自我约束机制,深化体制改革,完善保险法规和完善保险机构体系与运行机制,切实加强保险监管,防范与化解经营风险。保险产品品格化。随着我国经济改革的进一步深化,商业保险会更加深入人心,企业与居民在逐步提高保险意识的同时,对保险的选择意识也不断增强,投保需求呈多样化和专门化趋势。它们从自身利益和需要出发,慎重选择。在这种逐渐成熟的市场里,产品要占领市场只能靠品牌+价格+服务,这就是品格化。就保险产品的品格化而言,它所包含的不仅是利益保障功能或投资功能、储蓄功能或产品的组合功能,更主要的是它的价格水平与服务水平。而保险产品价格在规定的浮动范围内也将实行市场化。可以预见,名牌产品+合理价格+特色服务将是未来保险市场竞争的刹手锏。保险制度创新化。从目前的状况看,我国的保险创新尽管有所发展,但还很落后,积极开展保险创新,既是历史发展的潮流也是推动我国保险业变革和发展的重要力量。根据我国的具体情况,我国的保险创新内容主要包括产品开发、营销方式、业务管理、组织机构、电子技术、服务内容以及用工制度、分配制度、激励机制等方面的创新。通过上述内容的创新,促进我国民族保险业的发展,使国内保险公司在与国外保险公司的竞争中立于不败之地。经营管理集约化。在市场竞争日益激烈的背景下,国内各保险公司都已意识到原来只注重扩大规模、抢占市场的弊端,而纷纷寻求走效益型道路,向内涵式集约化发展,追求经济效益最大化。一方面通过加强资金管理、成本管理、人力资源管理、经营风险管理和技术创新实现集约化的经营管理;另一方面在国内资本市场逐步完善、保险资金运用政策逐步放宽的基础上,将大量的准备金所形成的巨额资金通过直接或间接渠道投资房地产、股票、各种债券,实现投资多元,达到提高经济效益的目的。行业发展国际化。在全球经济一体化的大趋势下,我国保险业与国际接轨是必由之路,随着我国加入WTO后,我国在加快保险市场对外开放步伐接受外资保险公司资本投入的同时,中资保险公司也会到国外设立分支机构,开展业务或者购买外国保险公司的股份,甚至收购一些外国的保险企业。在险种开拓上,积极发展核能、卫星发射、石油开发等高科技险种,在业务经营上,通过再保险分入分出或国内外公司相互代理等形式加强与国际保险市场的技术合作和业务合作,积极开展国际保险业务。从业人员专业化。在国内外同行竞争的背景下,客观上对保险从业人员提出了更高的要求,各商业保险公司将更加重视人才的培养,既要培养适应国内保险业务发展需要的核保师、核赔师、精算师、专业人才,更要培养精通国际保险惯例、参与国际保险市场竞争的外向型的人才。只有这样,才能在竞争中立于不败之地并发展壮大。
邵氏影业作为香港影视圈曾经的半边天,虽然进入上世纪末后日薄西山,但“邵氏出品,必属精品”这句话,依旧烙印在一代人的心中。2019年一部由邵氏影业和爱奇艺联手打造的悬疑网剧《守护神之保险调查》悄然上映,36集的总剧情,采用每两至三集一个独立案件的叙述方式,电视剧热度虽然不高,品质也略显欠缺,但总体还算良心,并无太明显的剧情缺陷。从故事层面上,“守护神”有两重含义保险公司守护神:剧中北极光公司,受雇于各家保险公司,专职于调查每一起保险理赔案件,是否有猫腻和隐藏案情。他们的工作主旨是查清真相,杜绝骗保。骗保从有保险以来,就一直有之,很多年前央视有一档节目,报道过多起骗保案件。影视作品的普及,无形中也普及了很多有“极恶心思”的人“专业作案知识”。剧中阿莲是否骗保,在电视剧结束以后,也并无定论。但如果没有类似于“北极光”这样专业的调查公司和调查小组,我相信会有更多“类似于阿莲”的恶意骗保案件诞生和被隐藏。投保人的守护神:虽然北极光的主要营收利润,来源于各大保险公司的雇主,但他们并不只为保险公司服务,以及只站在保险公司一方。他们代表的是真相,是事实。第一个案件,也是整部电视剧的开篇案件:“马来西亚爆炸案”,依据电视报道的定案分析,这起案件将会被定性为恐怖袭击,而案件中的受害者将不再受到理赔。这对于无数的受害者将是极大的灾难。但张东、小百和心茹三人的善良和尽责,最终将案件背后的真相挖掘出来,让受害者最终得到了应得的赔偿。从演员层面上,三哥领衔,港味依旧三哥苗侨伟在上世纪80年代风光一段岁月以后,继而沉寂,走到了幕后。从2004年复仇以后,主攻电视剧,并在2019年凭借《使徒行者》卓长官一角火爆一时,2019年接拍的这部《守护神》,苗侨伟饰演的退休警探张东,进入到北极光公司从事保险调查员一职。苗侨伟在风光一段、沉寂一段以后,找到了自己演艺生涯的新突破口,饰演形象正直的警察。饰演小百的黄宗泽,名气远远没有三哥那么响亮,但他天生的一副纨绔形象,与剧中的人物性格和设定十分相似。他与张东,一个正经一个假正经的诙谐搭档,也成了整部电视剧,紧张案件以外的一个轻松笑点。除了主角以外,许绍雄饰演的北极光老板,以及每一个案件里客串的老牌戏骨:汤镇业、邵美琪、温碧霞、姜皓文等人,也为整部电视剧增色不少。从叙述方式上,单个案件为串联,是优势也是劣势优势之处:可以展现各种类型的骗保案件,而每一个案件又可以独立作为一集电影来看。相互之间不影响,不串联。这对于一些以观看电视作为消遣和打发时间的朋友,无疑是非常合适的选择。劣势之处:整体剧情没有从头到尾串下去的总脉络和剧情线,吸引力大大减弱,这就会导致整体的播放率受到影响,这也是很多朋友在视频下方留言追问:张东的1000元到底有没有报销的原因,因为大家都是只看了前一两个案件就继而弃剧了。