医保报销有时间限制吗?门诊住院要如何报销?

管爽爽 2019-11-03 19:39:00

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门诊医疗费用的报销有时间限制,一般可以报销住院费用的50天、70天等。如果是一般医保卡内住院,那么就要先在定点医院进行报销,具体时间要看你在哪个城市,去当地的社保服务大厅进行报销。
辛培宏2019-11-03 19:59:51

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其他回答

  • 门诊只要是合理必要的医疗费用,在医保定点医院就诊之后,每次门诊实际报销的金额按照个人支付的合理且必要的医疗费用的80(如合理且必要的自费药)进行报销。
    赵首永2022-01-11 11:13:44

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现代人的生活节奏快,工作强度大,亚健康状态几乎成为了一种普遍的健康状态。人们多多少少都会有这样那样的健康问题,例如甲状腺结节、结石、肠胃炎、三高等等一些疾病都十分常见。在买保险时,尤其是健康险、寿险方面的险种,往往需要进行健康告知,带病人群大多对此非常担忧,不知道自己是否可以投保。生病了可以买保险吗?无需进行健康告知的险种就不多赘述了,比如意外险,生病也不影响投保。我们还是主要看看带病进行健康告知的问题。保险公司设置健康告知,是为了防范经营风险。如果人们都等到突发疾病或感到身体不适了再买保险理赔,保险公司必然是赔不过来的。买保险要遵循“最高诚信原则”,投保人必须如实向保险公司告知被保险人的健康状况,由保险公司审核后作出是否承保的决定。如今很多保险产品增加了智能核保功能,也在不断放宽要求,降低投保门槛。但如果投保时并未如实告知病情,假如发生保险事故,保险公司有权以“隐瞒受保人身体健康状况”为由拒赔,已交保费也可能不再退回。数据显示,未如实告知在拒赔主要原因中占比很高,因此带病投保一定不能存侥幸心理。带病投保可能产生的五种核保结果如实告知后,保险公司会根据被保险人的具体情况进行核保,通常有以下五种结果:正常承保:病情不影响投保,保险公司会正常承保,这对投保人来说是最理想的结果。加费承保:保险公司根据被保险人的健康状况估量其患重疾的风险,需要在正常保费的基础上增加一定的费用。除外承保:某一方面患病风险高,通常会将这方面的重疾作为除外责任,保险公司不承担责任,其他方面的重疾出险可获得正常理赔。延期承保:被保险人当前健康状况不明确,需要一定时间观察,待明确诊断后再做出是否承保决定。拒绝承保:保险公司认为风险已超出承保范围,就会拒保。生病后还能正常承保,想必是大家最乐于见到的结果,梧桐树保险网这次就推荐几款对带病投保人群超友好的高性价比产品,为有需要的朋友们出出主意。防癌险——寿鑫宝恶性肿瘤疾病保险防癌险的主要作用在于防范癌症风险,因此与重疾险相比,健康告知要宽松不少。尤其中老年人操劳大半辈子,身体机能下降,患病的几率高。可附加联合豁免,例如夫妻双方共同作为本附加合同的被保险人,其中一人身故或全残,豁免另一人的未缴保费。瑞和升级版在定期寿险的健康告知对比中几乎没有对手,经过升级后,健康告知仅剩下3条,核保优势更加突出。去掉了对孕妇投保的限制,对肺结节、常见的甲状腺疾病、吸烟喝酒等情况未做告知要求。当自身已患有疾病时,买保险一定要关注健康告知的内容,挑选告知条款少,核保更为宽松的产品。如果一些保险已无法投保,就要迅速找到可以替代的,且不会被拒保的产品来弥补保障的缺失。如果你不知道挑哪款,欢迎加入梧桐树保险网的微信群,我们为你科学规划保障方案,带你掌握更多保险知识。
除了医保外,市民可以再投保一份住院医疗附加险,客户一旦因病住院,可以在医保与保险公司都获得理赔,但获赔的总额肯定不会超过客户的医疗总费用,“后理赔的一方,只会按照合同约定理赔此前一方理赔中未赔偿的部分。社保和商业大病医疗保险的区别重大疾病险是为保障某些重大疾病给病人带来的灾难性的费用支付的风险,被保人一经确诊罹患该合同所定义的重大疾病之一,立即一次性支付保险金额,以缓解大病所产生的巨额医疗费用给病人及其家庭带来的经济压力。90年代以前中国实行的是公费医疗制度,看病国家都大包大揽,90年代后国家实行社会医疗保险,看病变成国家承担一部分,个人承担一部分的报销模式,社保报销目录之内的药品治疗费双方共同承担,而社保目录之外是社保门诊很好的补充,对于疾病门诊商业保险目前很少,即使有一些费用也很贵,性价比不高,大家可以不用考虑!再说住院,由于社保的住院报销比例已经很高,北京起付1300最低报到了87%,所以如果小额住院,自己承担的比较少,所以不用买很高额度的商业住院险,做个补充就可以了,如果可以报部分进口药的住院补充险就更好了。另外,买住院险津贴险一定要购买,类似误工费,住一天院发一天工资。对于补充医疗险,现在很多单位都给职工上了,就是针对社保不能报销部分的补偿,有这个保障的人,商业保险的意外医疗和住院补偿保险感觉就可以省略了,因为在同样额度中不能重复报销。
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