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• 人工膝关节置换手术的适应症骨关节炎是一种很常见的骨关节疾病，尽管有些年轻人也会发生，但老年人尤其多见，当今是老龄化社会，骨关节炎的发病极其广泛，这是由於膝关节是人体最主要的负重关节，所以膝关节的骨关节炎发病居第一位，膝关节炎可分为原发性和继发性骨关节炎。两种骨关节炎的晚期表现是一致的，即关节软骨的进行性磨损、糜烂、溃烂，关节滑膜的肿胀、渗出反应，膝关节骨关节炎主要的症状是疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。最常见的关节炎是骨关节炎，它被称为『女性最多见、最顽固的疾病』。其特征是关节软骨进行性衰弱、退变，当关节软骨逐渐被侵蚀，缺乏衬垫的关节面相互磨擦不断增多时，病人会出现进行性加重的关节僵硬、发炎、肿胀和疼痛，活动度减少和骨质变形。当软骨遭到破坏时，间隙消失，骨表面开始相互摩擦变形，如果软骨被全部破坏，裸露的骨表面之间会因磨擦而引起更严重的疼痛和变形，导致关节畸形，如膝关节内、外翻。骨关节炎在中老年人中易发生，在45岁以上的人中，80%的人至少一个关节上有临床证据表现出关节炎的症状。骨关节炎的发生主要与日常生活中的关节面磨损和牵拉有关，另外最常见的关节炎的类型是创伤后遗症。还有一种类型为类风湿关节炎，它的发病年龄较轻，一般在21-45岁之间，由於某种原因，女性发病率是男性的3倍，它是所有关节炎类型中最具破坏性和致残性的疾病。类风湿关节炎多先出现关节疼痛，开始为酸痛，随著关节肿胀逐渐明显，疼痛也趋於严重，关节局部积液，温度升高。反复发作后，患肢肌肉萎缩。以上两种关节疾病如果经过保守治疗，如休息、功能锻炼、理疗及药物等治疗方法，疗效随著病变进展而减弱，甚至无效时，这时需要进行人工全膝关节置换，而人工关节置换则是最终的治疗方法。http://health.big5.enorth.com.cn/system/2002/11/29/000463615.shtml。
  米增奇2019-12-21 23:56:20
• 膝关节置换也要根据年龄的不同和职业的不同，会有不同的侧重点。我们把它定义为老年手术的时候也考虑到磨损的问题，现在随着医学进步以及医生的日趋成熟，使用期限大幅度延长了。最早做膝关节置换的时候，人工膝关节的使用期限大概是十到十五年，因为磨损的界面是金属的。现在随着材料的发展，对于比较年轻的病人，要求比较高，会使用金属对金属或者陶瓷对陶瓷的，磨损要降低很多，同时可以把关节直径做得比较大，因为耐摩，不用考虑摩擦多少厚度，可以做得薄，头做得比较大，关节稳定性就更大了，不太容易出现并发症。如果有的年轻人从事剧烈的运动，陶瓷对陶瓷也要注意，因为比较容易碎。这也是一直在鞭策我们医院和医生进行工艺方面改进的原因之一。最早的陶瓷发生碎裂的可能性很高，膝关节置换第一代、第二代人工膝关节陶瓷碎裂发生率是1%-2%，这是非常高的，基本上没有办法接受的。但随着陶瓷工艺的提升，质量控制都发生了改变，很多医院现在用的是第三代陶瓷，临床上碎裂的发生率也在千分之零点五，还有第四代陶瓷的使用，其碎裂发生率是十万分之一，不太容易碎了。像年纪很轻的病人进行表面置换，是用金属对金属的，一般来说不会出现碎裂，这也是材料上做的很多改进。其实人工膝关节置换技术的进步不仅代表了技术进步本身，更重要的是在很大程度上给予了患者充分的活动自由度。人工关节置换手术被评为20世纪最有价值的手术，不管是对于老年患者还是比较年轻的患者，不管是费用还是得到的结果，膝关节置换手术都是很有价值的。
  龙庄伟2019-12-21 21:20:42
• 膝关节置换手术目前已经是属于很普遍的手术，手术难度并不是很大，目前绝大多数的正规医院都可以进行，所以你可以到你当地的正规医院进行治疗，如果是有骨性关节炎，或者是风湿性关节炎，关节破坏，严重影响正常生活，那就可以进行关节置换。
  符翠红2019-12-21 21:07:15
• 哪些疾病适合做人工膝关节置换术？主要有三种人体膝关节的病变相对来说比较单纯，膝关节置换手术一般最主要的是解决三种疾病。第一种是骨性关节炎，第二种是类风湿关节炎，第三种就是骨膝关节周围的股骨或者胫骨平台坏死。通常这三种疾病发展到一定程度时，都需要通过人工膝关节置换手术来改善膝关节的功能。人工膝关节置换手术有哪些方法？这四种最为常见随着人工材料以及医学技术的不断发展，人工膝关节的手术方法也在不断进步。通常所说的膝关节置换就是膝关节的表面置换，但现在对医生来说，通常是指三个胫侧。若是单胫侧的病变，现在可以用更加微创的单髁置换；另外如果膝关节是单胫侧的病变，而且是关节外的方法，可以用截骨的方法，手术过后既可以解决病人的疼痛，而且更加微创。医生往往会根据病人的病情采用截骨、单髁置换、表面置换等方法，此外，还可以进行单纯的髌骨关节置换，主要是根据病人的病情来选择用更合适的方法，以更小的创伤获得更佳的功能。
  赵颖芬2019-12-21 20:57:45