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药物和血液透析不能控制的顽固性高血压患者,应用血滤后,血压都恢复正常。可能与血滤时清除了血浆中某些加压物质有关。血液灌流能有效去除血液内肌酐、尿酸、中分子物质、酚类、胍类、吲哚、有机酸及多种药物,但不能去除尿素、磷酸盐、水分及电解质,因此治疗尿毒症时,一般应与HD联用,即组合型人工肾治疗方式HD+HP,即血液透析+血液灌流器。推荐治疗方案:治疗原则:预防为主,治疗为辅。对终末期肾病患者进行常规HD的基础上,根据患者的病情选择以下两种治疗方案的其中一种进行HD+HP。1、常规治疗方案:使用的第1个月每周治疗1次,持续1个月后每2周治疗1次,待病情得到完全改善后改为维持治疗方案。适应症:透析年数较长>1年,已出现并发症皮肤瘙痒、周围神经病变等的患者。2、维持预防治疗方案:每2~4周治疗1次。适应症:透析年数比较短250ml/min和透析液流速500-800ml/min,以清除适量的溶质。2.置换液补充量后稀释置换法为15-25L,前稀释置换法为30-50L。为防止跨膜压报警,置换量的设定需根据血流速度进行调整。
齐春妮2019-12-21 20:58:22
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