英国人的福利政策有哪些?

符莉莉 2019-11-05 21:50:00

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一、英国的医疗体制概况英国目前实施的是以公立医疗服务为主、私人医疗服务为辅的医疗体制。其中名为国民保健服务的英国公立医疗服务体系既是英国社会福利制度中最重要的部分,也是英国人接受医疗服务的最主要渠道。一国民保健服务的建立及其背景英国国民保健服务建立于1948年,其理念源于二战后流行于欧洲的凯恩斯主义,是“从摇篮到坟墓”的社会福利系统的重要组成部分。当时的英国经济学家威廉?贝弗里奇在对德国的社会福利进行了专门的考察与研究后,提交了建构英国社会福利政策的《贝弗里奇报告》,其中的核心原则就是把社会福利作为一项社会责任确定下来,通过建立一套以国民保险制为核心的社会保障制度,使所有公民都能平等地获得包括医疗在内的社会保障。英国工党政府上台后正式通过立法确立了这一全民免费医疗体系。在这一体系下,每一个英国居民都可以在一名全科医生处注册,获得由公立医院提供的一系列免费医疗服务。国民保健服务在20世纪60年代和70年代进人迅猛发展阶段,科学的医疗服务框架也逐渐形成,现代国民保健服务格局基本形成。在这一体制下,人民的健康水平得到了较大提高。英国《泰晤士报》20世纪末进行的一项调查显示,近半数被调查的英国公民认为政府20世纪最大的功绩是建立了国民保健服务。在布莱尔执政时期,为缓解地区独立倾向,英国开始了权利下放进程,医疗成为中央政府向苏格兰、威尔士和北爱尔兰放权的一部分。在这几个地区分别成立了与国民保健服务类似的独立医疗保健系统。本文所介绍的国民保健服务仅限于英格兰的情况。二国民保健服务的核心原则国民保健服务在创立伊始就确立了三项基本原则:满足每一个人的需求;免费提供服务;根据医疗需要而非患者的支付能力提供服务。三国民保健服务的管理架构英国卫生部对整个国民保健服务体系向议会负总责并制定有关国民保健服务的各项政策。在卫生部之下,整个英格兰分区设立了十个策略医疗机构,主要负责监督辖区内的国民保健服务执行情况,其主要职责是:负责发展本地区的医疗保健服务计划;负责评估本地区医疗保健机构是否达到高水平和良性运转标准;负责增强本地医疗保健机构的服务能力,使之提供更广泛的服务;监督本地医疗保健机构是否将诸如改进癌症治疗等国家优先计划落实到实处。在其之下的是152家基础保健机构,具体负责评估社区医疗需求并向有关国民保健服务或私人医疗服务提供者采购医疗服务一般采用招标方式,但实践中会更倾向公立的医疗服务提供者。全科医生、牙医、医院、急救站等则受委托直接向患者提供医疗服务。此外,另设有独立的医疗质量委员会监管所有公立和非公立的医疗服务提供者的服务质量。四国民保健服务的运作机制国民保健服务通过两个层级的医疗体系向民众提供服务:一是以社区为主的基础医疗网,通常为于社区驻诊提供医疗保健的全科医生及护士,由国民保健服务设在各地区的基础保健机构向其采购医疗服务免费向民众提供,每个居民都要从居所周围的全科诊所中指定一位全科医生作为自己的家庭医生,负责日常的卫生保健,大多数患者都需持有全科医生的转诊单才能转到二级医疗服务处就诊。二是国民保健服务的医院服务,由各科的专科医师负责并接手由全科医生转介的病人,或处理一些重大的意外事故及急诊。提供服务的医院以国民保健服务下属的公立医院为主,但此种公立医院也通常采用慈善基金会等组织形式,与政府保持相对独立。患者在国民保健服务就医只需负担处方费,诊疗费、住院费、产前检查与生产医护费用等均由国民保健服务承担,低收入和社会弱势群体还能在药费、交通费等方面享受更多优惠。英国实行“医药分家”,国民保健服务不负担药费。患者可以持医生处方到药店购药,药费由个人负担。国民保健服务的运作费用绝大部分由中央财政承受,少部分来自处方费、外国人就诊费用、慈善捐款、人身伤害赔款等。2019/2019财年英格兰地区国民保健服务的预算达到了925亿英镑,相当于当年生产总值的6.3%,人均1500英镑。国民保健服务的开支大约60%用于支付雇员的工资,国民保健服务雇员超过150万人,其中包括大约9万名医院医生、3.5万名全科医生、4万名护士和1.6万名急救车员工,是英国最大的雇主。五存在的问题和改革进程国民保健服务也存在不少缺陷和问题,最突出的就是资金不足和公立医疗机构效率低下,加上人口老龄化和对医疗要求的提高,使得国民保健服务越来越难以满足患者的需求。最具体的表现就是候诊时间过长、医疗设备设施陈旧,许多重症病人得不到及时高效治疗而耽误了病情。病人从预约到手术在一般情况下要等6—12个月。全英国有将近85万病人在等待住院。近年,越来越多的英国人开始青睐私人医疗保险,接受私营医疗服务,出国看病的英国人也大大增加。另一方面,政府在国民保健服务方面的支出却不断增加,使政府背上沉重的财政负担,尤其在金融危机的情况下,英国财政已难以为继。自20世纪80年代,英国政府就开始致力于国民保健服务医疗体系的改革,但是提出的各种改革方案争议不断。90年代初保守党执政期间,政府将“内部市场”运作模式引入了国民保健服务,政府部门下放权力,医院自由支配的资金增加,医院之间形成竞争,效率低下的局面有所改观。但“内部市场”模式过于商业化,导致各医院过分注重短期行为,加剧了不必要的恶性竞争。2000年7月,布莱尔政府发布了国民保健服务现代化改革的五年计划,承诺在其任职期间,要使国民保健服务“再次成为全世界羡慕的对象”。他的两条重要举措为:一是政府用于国民保健服务的资金每年递增10%,到2019年达到1094亿英镑,相当于生产总值的9.4%;二是政府对国民保健服务进行了规模庞大的机构重组,充实一级保健,新建快速就诊中心和24小时医疗热线。目前英国政府面临大选,国民保健服务改革又成为各党派激烈争论的最重要议题,但国民保健服务全民免费医疗的基本原则已在英国社会根深蒂固,未来的改革方向较大可能仍是在坚持公平性的前提下尽可能提高效率。六英国私营医疗服务市场现状英国法律允许私营机构提供医疗服务。但由于国民保健服务实行免费医疗且公立医疗服务质量较高,长期以来,私营医疗服务机构市场份额很低,只有不能享受国民保健服务的短期来英国的外国人、有特殊医疗需求的富裕阶层才会自费购买私营医疗服务。同时,国民保健服务在采购医疗服务时虽然所有公立和私营医疗机构都能竞标,但实际上市场化程度仍然不高,招标时往往会倾向国民保健服务所属医疗机构。近年来这种情况有所改变,由于国民保健服务提供的医疗服务效率低下,不少患者被迫转向私营医疗机构,一些大企业也纷纷为员工购买商业医疗保险,私营医疗机构有了长足发展。2002—2003年度全英私人医疗健康保险开支已占全部医疗开支的15%。国民保健服务有93家医院,而大的商业医保公司如保柏公司下属就有34家医院,BMI下属有44家医院;全英私人医院共有11200张床位。二、英国医疗服务贸易政策一英国对外商投资医疗机构的准入和管理英国对外商投资没有一般性的准人限制,也没有专门针对外国投资的法律。在大部分行业领域,外国投资者和外商投资企业均能享受法律上的国民待遇,也不存在对外资持股比例的限制。在医疗服务领域,据了解,没有法律限制外商投资医疗机构或要求对外商投资设立或并购医疗机构进行特殊审批,外商投资医疗结构所从事的医疗服务领域也不受限制,并可以平等投标参与国民保健服务对医疗服务的采购。外商投资建立合资或独资医疗机构适用英国有关医疗机构设立和管理的一般法律。根据英国《2000年医疗标准法》,任何机构要提供医疗服务,必须先向医疗质量委员会申请许可,外资机构要提供医疗服务也同样要申请许可。如果未获得许可就提供医疗服务,将构成非法行医并可能受到检控。医疗质量委员会是根据《2003年卫生和社会保健法》设立的独立监管机构,所有国民保健服务医疗机构和私营医疗机构均受其监管。该委员会负责审核医疗机构拟提供的服务是否符合政府有关医疗服务的标准由英国卫生部制定,并着重从以下三个方面进行审核:其一,是否有适合提供有关医疗服务的场所;其二,是否有适合提供有关医疗服务的从业人员和机构负责人;其三,拟提供的服务包括内部规章制度是否符合法定要求,是否妥当和安全,是否能满足患者的需求。申请人应先就是否达标进行自我评估并与医疗质量委员会的审批官员进行面谈。申请人应向医疗质量委员会递交申请报告、自我评估报告和支持申请的证据材料。医疗质量委员会除了审核申请材料外,还会采取面谈、实地考察、背景调查等方式全面了解申请人情况。医疗质量委员会在审核申请后可以做出同意、附条件同意或拒绝的决定。获批提供服务的医疗机构也必须始终符合有关法定标准,医疗质量委员会对其每五年至少会进行一次检查,不能达标的可能会被勒令整改、吊销行医许可甚至遭到检控。二英国对外籍医师入境从业的准入和管理英国法律对在英国境内提供医疗服务的医师的国籍没有一般性限制,外籍医生的行医领域也不受限制。但是,外籍医生要在英国行医须满足两方面的条件,一是要取得英国的工作许可和签证,二是要取得英国的行医执照。1.工作许可。所有在英国工作的非欧盟公民都需要工作许可证,在工作许可方面,外籍医生也适用英国一般的移民法规。工作许可证必须由英国雇主提出,雇主应取得担保人许可证,受雇外国人则必须在现行的一套评分制度评分领域包括劳工市场测试、学历资格、未来薪酬、英语水平、生活资金保障等下拿到最低分值方能获得工作许可。2.行医许可。根据《1983年医疗法》,任何人要在英国行医必须先向医疗总理事会申请许可。医疗总理事会是负责监管医生的独立监管机构,主管行医许可和医学院教学标准,以及制定并维护良好的行医标准。欧盟其他国家医生由于受益于欧盟内部学历和资格互认的规定,相对较容易获得英国行医执照。而非欧盟医生要取得英国行医执照,主要受制于其学历、考试和实习情况,要求:1申请者必须具备英国认可的基础医学资格,具体条件包括取得阿维森那世界医学院校名录中列明的医学院但其中部分医学院英国不予认可或英国认可的其他医学院授予的医学学位,学满四年或5500学时,且不能是函授或海外学习等。2申请者必须达到一定的英语水平,雅思考试7分以上。3申请者必须通过职业和语言评估委员会的考试,该考试分为笔试和实践考试两部分,后一部分需在英国进行。4申请者在通过职业和语言评估委员会考试后,可以为实习目的申请临时行医执照。在经认可的英国医疗机构实习1年,完成实习项目后方可申请正式行医执照。5申请人在申请正式行医执照时,还需向医疗总理事会提交在外国执业期间的良好从业记录、雇主推荐信、5年内的从业情况说明。医疗总理事会还会就申请者是否适合在英国行医提出其他具体问题并要求出具证明文件。在获得行医执照后,每名医生每5年还需接受一次医疗总理事会的行医资格审查,不合格的可能会被吊销行医执照。如果要申请成为全科医生或专家职称,还需通过其他专门的培训和考核。综上可见,外籍医生要在英国执业有相当大的准入障碍。但由于英国医疗业待遇较高,因此吸引了大量外籍医生来英国执业,据统计外籍医生数量已超过英国执业医生总数的30%,并仍在增加。三中医在英国的发展现状大约在350年前,中医药就开始传到欧洲,但很少有西方人使用中医治病。中医药在英国的蓬勃发展始于1972年美国总统尼克松访华引发的世界针灸热。20世纪80年代末,由于媒体广泛报道一位著名中医皮肤病专家治疗皮肤病的研究成果,在英国引起轰动,使越来越多的英国人了解中医,促进了中医在英国和西欧的发展。但1998年之后,也出现了内部不规范、从业人员良莠不齐的状况,医疗事故不断出现,而中医在科研方面又比较薄弱,拿不出英国主流医学所要求的科学实证,加上媒体报道转向负面,影响了中医在英国的发展。据估计现在英国有中医诊所3000家,有两所大学开办了中医或针灸专业,另有20多所私立针灸学院,在校学生总数1500—3000人。在英国,中医药和针灸被归为辅助及替代医学,不具有法定地位,也未被纳入国民保健服务体系,患者不能享受公费医疗。有关从业者不是国家承认的合法医生,没有行医执照,但可以自由开业,可以自称为某一疗法的执业者。在英国,中医主要是由行业人士自行组织成立协会,这些协会以公司或慈善机构名义注册,自行管理,行业自律。但由于没有统一的协会且各协会内自我管理,因此各中医协会也得不到保健专业人士监管组织保健职业理事会的承认。近20年来英国政府对中医的发展采取的是宽容和宽松的政策,对外国医师来英国从业除要求工作许可外也没有其他限制,这一政策促使了中医在英国蓬勃发展。但是由于缺乏管理,目前也出现了一些问题,引起英国卫生部的高度重视。英国议会和社会各界都有呼声要求立法加强对中医的监管,但目前仍处于研究和讨论阶段。英国卫生部设立了“英国针灸、草药、中医药和其他传统医学从业者立法监管研究工作组”,就中医的监管方式于2019年向卫生大臣提交了报告。该报告仍未建议给予中医正式的行医权,只是建议要求中医医师在例如健康行业管理委员会这样的专业部门“注册”取得“从业资格”,并接受监管。同时该报告还建议采取要求雅思成绩、只承认英国学历等方式限制外国中医来英国从业。未来英国政府对待中医的态度仍不明朗。
连业钦2019-11-05 22:03:47

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  • 是,英国的社会福利制度历史久,内涵广,对英国社会的发展既发挥了积极的推动作用,大致分为七类:儿童和孕妇福利,伤残或者疾病福利,退休福利,寡妇福利,失业福利,低收入人士福利和社会基金。尽管英国的经济目前不景气,社会养老金负担较重,医疗保障等福利政策有所调整,但总的说还是高福利的国家。
    齐新海2019-11-05 22:06:57

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多项措施刺激经济面对严重的经济危机,2019年11月,英国政府宣布一项200亿英镑经济刺激计划,买入多家银行股份,为银行提供担保以缓解信贷紧缩。去年10月至今年3月5日期间,英格兰银行连续6次降息,将基准利率从5.0%降至0.5%,创英国央行自1694年创立以来新低。随后,又实行量化宽松的货币政策,并在今年4月宣布将通过购买政府债券和企业债券,向市场注资750亿英镑。5月7日,英格兰银行宣布再向市场注入500亿英镑资金,使其“定量宽松”货币政策规模扩大到1250亿英镑。在今年4月22日公布的2019至2019年度财政预算案中,英国政府提出通过削减公共开支和提高税收来恢复财政收支平衡,使得2019年英国政府公共部门借款为1750亿英镑,占GDP的12.4%,这份财政预算案为今后几年英国财政政策定下了基调。该预算案还预测2019年英国经济可能出现3.5%的负增长,而明年将有1.25%的增长。尽管英国经济仍处于衰退阶段,但也出现一些积极迹象:金融市场利好消息不断,英国股市FTSE-100指数持续走高,整体市值有所增加;英镑对美元汇率涨至5个月来新高;消费者信心指数和就业指数都有上升迹象;英国房地产价格指数连续4个月上升,创2003年以来的最高水平;据英国零售业协会的数据,自今年2月开始英国零售业销售额大幅回升;英国国家经济社会研究院的预测认为,虽然英国经济在2019年将萎缩4.3%,但在2019年则增长0.9%。整体复苏尚需时日虽然目前英国经济出现一些积极迹象,但是否表明英国政府采取的经济刺激措施开始奏效,经济已经走出谷底并开始复苏?英国德勤会计师事务所首席经济学家伊恩?斯图尔特接受本报记者采访时说:“一年前我们谈论经济危机时主要是担心整个金融体系会不会崩溃的问题,现在则是关注经济何时复苏,这就表明经济形势在向好的方向发展。英国经济经过连续4个季度的衰退后,GDP的增长方面现在应已到达谷底。目前经济发展呈现一些好的迹象,主要体现在金融市场趋向稳定和借贷方面相对改善,我们公司的调查显示,在过去3个月内,英国融资市场开始好转,更多银行愿意向企业提供贷款,这对英国经济复苏非常有利。伊恩认为,从全球过去120年间发生过的经济危机看,每次经济危机通常都会有持续2年至3年的经济下滑并损失5%至10%的GDP增长。而此次的经济危机,虽然目前看GDP增长已进入谷底,但经济真正复苏还需要一段时间,且复苏道路上存在许多风险和不确定因素,主要表现为:由金融危机为主因引发的经济危机绝大多数时候会导致经济增长出现大的衰退;大多数国家经济基础变弱会使衰退更加严重;国际货币基金组织IMF认为三分之二的金融损失还没全部反映出来;偿还债务和重建储蓄需要一定时间;不要对债券市场过分乐观;经济衰退停止并不等于经济开始复苏。伊恩估计,英国经济可能会在今年年底走出谷底并从明年开始有所增长,但经济复苏的步伐不会太快且需要较长一段时间。英国德勤会计师事务所中国业务部合伙人金凌云LawrenceJin也认为,英国政府采取的经济刺激措施对英国经济复苏发挥了不可低估的作用,主要是对解决信贷紧缩问题产生积极影响,使借贷紧张情形开始缓解,这对英国经济复苏会有很大帮助,但他也称经济整体复苏尚需时日。
爱尔兰是一个独立的国家。北爱尔兰、苏格兰、威尔士、英格兰属于英国的四个不同地区,都是英国的领土。最早的英国只是现在英国的英格兰地区,威尔士、苏格兰、和北爱尔兰都是被英国用武力征服的。12世纪英格兰开始入侵爱尔兰。1800年英国将爱尔兰划入英国版图,成立“大不列颠及爱尔兰联合王国”。从此,爱尔兰人民开展民族独立运动。一站后,爱尔兰爆发武装起义。1920年英政府采取“分而治之”政策,允许爱尔兰南部二十六个郡成立“爱尔兰自由邦,有自治权,北部六个邦仍置于英国统治之下。1937年南爱尔兰宣布为独立共和国。1948年爱尔兰宣布脱离英联邦,英国继续保留北部六个郡,改国名为“大不列颠及北爱尔兰联合王国”。扩展资料:爱尔兰共和国,是一个西欧的议会共和制国家,西临大西洋,东靠爱尔兰海,与英国隔海相望,是北美通向欧洲的通道,爱尔兰自然环境保持得相当好,素有“翡翠岛国”之称,全国绿树成荫,河流纵横。草地遍布,所以又有“绿岛”和“绿宝石”之称。爱尔兰人属于凯尔特人,是欧洲大陆第一代居民的子嗣。1169年开始遭到英格兰入侵,1541年起英王成为爱尔兰国王, 1916年都柏林爆发了反抗大英帝国殖民统治的复活节起义,1921年12月6日,双方签订《英爱条约》,英被迫允许爱南部26郡成立爱尔兰自由邦,但北部6郡仍属英国,成为现在的北爱尔兰,1937年爱尔兰宣布成立共和国并独立。北爱尔兰问题。
自2019年3月,英国实行新的“计点积分制”签证政策以来,中国赴英国留学人数创新高:2019年3月至9月,中国学生共递交签证申请44,217份,同比增长53%、英国使馆共签发签证32,857份,签证率同比增长40%。从2019年2月22日起,计分制学生签证申请将有变化:CAS系统取代现有的签证函visaletter、英国拟提高签证标准、打工时间限制等等新闻频出,一时间,雾里看花众说纷纭,2019年的英国留学,到底往哪个方向发展教育,是英国的支柱型产业;教育,是中国的钢性需求。综观十年来英国留学的整体趋向,中国学生在英国的整体表现,我们有理由相信:2019年,赴英留学前景依然美好。新签证政策解读:从4月6日起,学生签证费从145英镑上调到199英镑从3月3日开始,学习本科以下课程的学生每周合法的工作时间从20小时降为10小时。从3月3日开始,学习6个月以内课程的学生的家属不能申请陪读从3月3日开始,成年学生学习的语言课程的等级要求从CEFRA2雅思3.0提高到B2雅思5.0-6.0,一般建议成年学生必须有雅思4.5以上才能去学习语言课程从3月3日开始,学习本科以下课程的学生的陪读家属不能工作,否则将被驱逐出境。从3月3日开始,学习本科以下课程的学生不能从事工作实习workplacement,除非他所学习的课程是由“高度受信任的”教育机构提供的。预计从暑期开始,学习本科以下课程的学生提供的英语能力证明将受到限制,估计有可能学校自己组织的语言测试将不再被认可,学生必须参加雅思一类的权威性的考试。自2019年2月22日起,计分制学生签证申请将有变化:所有申请计分制第四阶段签证赴英国学习的学生,必须提供一份由其担保方即英国境内的教育机构,并需要在担保方注册表sponsorregister上出具的学习录取确认函CAS。CAS系统ConfirmationofAcceptanceforStudies取代现有的签证函visaletter。CAS系统使每一个学生都有一个编号,通过此号码UKBA可以在系统中更轻松的查询到学生的信息,学校也会定期在系统中更新学生的状态,因此这一系统会使今后的英国签证申请更便捷。何为CAS从2019年2月22日起,为了解决各英国大学VisaLetter签证函格式不统一的情况,英国院校将使用Electronic-ConfirmationofAcceptanceforStudiesCAS电子版录取通知书,此录取通知书是担保方,即英国院校签发给未来学生的一个特别电子参考号码。该号码将完全替代之前的书面签证函。CAS号码能更好监督学校CAS号码的推出,对于英国院校来说将会有更好的监督。学校作为担保方必须了解自己的学生,包括他们是否具备学习能力,是否会去英国学习,是否具备支付费用的能力,并且必须向签证官提供学生的出勤率和所有活动情况。据悉,目前已有52所院校因为没有认真对待担保方的责任而被取消资格。一个CAS号码只对应一个课程一个CAS号码只对应一个课程,且CAS号码只发给有条件录取的课程。如:课程为语言+预科+主课,学生本身语言条件好,语言课程很短,如5~10周,那么在签证官看来前面的语言和预科课程都是无条件录取的,发放的一个CAS号码就会对应前面两个课程;但如果学生语言条件不好,语言课程很长,签证官就会觉得语言反而成了学生当前的主要课程,学生必须要完成长时间的语言课程才能达到入读预科的要求,因此预科课程则是有条件的,发放的一个CAS号码就只对应语言课程。另一种情况是,学生语言条件不好,但是学校录取信配的语言课程却很短,这种情况,签证官也会按照逻辑来判断后面的预科课程是有条件的,只会给前面语言课程的CAS号码。提醒:CAS号码有效期为6个月CAS只是个号码,签证官在签证审理系统里输入这个号码,就可以查到学生及课程的相关信息。由于学生看不到这些信息,就可能会出现学校信息登入有误的情况。目前签证官表示,如果是拼写错误的问题都属于小问题,不足以导致拒签;如果是课程方面的问题,签证官会和学校进行沟通。需要提醒学生的是:新的CAS代码2月22日即开始使用,之前获得了签证信的学生需要跟学校换取CAS方可递交申请;CAS号码有效期为6个月;每个学校发放CAS号码的数量有限,所以学校必须加强对学生申请的审理,确保拿到CAS的学生都是有真实学习目的和足够学习能力的学生。学校的审理将会趋于严格,同时学生可以早些提交申请。回顾英国留学十年来的政策变化走向政策:2000年之前,英国留学以公费外派为主体。2000年初,英国推出了“留学英国”大型教育活动,以便让中国家庭了解英国教育及其制度英国首相托尼·布莱尔为留学政策亲自做宣传。2004年5月6日起,留学签证申请,由面签改为材料签。对资金来源、历史等要求较为严格。签证申请材料有所增加:学生问卷、担保人工资存折以及担保人个人所得税收据。2019年10月起,英国实行生物指纹技术:所有入境申请者都需要提交指纹。2019年3月31日起,新计点积分制第四层学生签证制度实施。2019年2月22日起,提交签证申请必须使用CAS号码。人数:中国是英国“最重要”学生来源据英国BBC报道,最近10年时间里,非欧盟学生就读英国大学的人数几乎翻了一番。2000年至2019年间,国际学生数量上升了48%。2019~2019学年年度中,来自欧盟以外的留学生人数达到229640人次,比九年前增加了112350人次。国际学生是英国大学的重要收入来源,因为非欧盟学生的学费比英国以及欧盟学生的学费要贵很多。其中,中国是英国高等教育“最重要”的学生来源。在英国就读本科课程的中国学生总人数在2019年达19385人次,攻读研究生的中国学生为21990人次。近年来,赴英留学的中国学生每年都在1.7万到2.6万人,2019年更是突破3万人,留学英国的中国学生总人数接近10万,英国正成为中国学生出国留学的主要目的国之一。专家建议:早规划、早准备、早行动!1、从政策上,留学英国已没有太多的硬性障碍。2、正确理解签证精神,充分的准备,真实的材料,是成功获签的前提。3、英国学校的录取标准,和申请人数一样,呈逐年上升趋势,早准备是有必要的。4、充分的了解学校、专业的情况,客观定位自身状况,找到最匹配的,才是最好的。5、一切为了就业!目标清晰、方向正确、方法恰当、努力追求,才是成功的有效保障。6、学习的同时,更充分的接触社会,加强实践,掌握更多的求职信息与技能,是面对就业竞争的最有效手段。
一、英国的医疗体制概况英国目前实施的是以公立医疗服务为主、私人医疗服务为辅的医疗体制。其中名为国民保健服务的英国公立医疗服务体系既是英国社会福利制度中最重要的部分,也是英国人接受医疗服务的最主要渠道。一国民保健服务的建立及其背景英国国民保健服务建立于1948年,其理念源于二战后流行于欧洲的凯恩斯主义,是“从摇篮到坟墓”的社会福利系统的重要组成部分。当时的英国经济学家威廉?贝弗里奇在对德国的社会福利进行了专门的考察与研究后,提交了建构英国社会福利政策的《贝弗里奇报告》,其中的核心原则就是把社会福利作为一项社会责任确定下来,通过建立一套以国民保险制为核心的社会保障制度,使所有公民都能平等地获得包括医疗在内的社会保障。英国工党政府上台后正式通过立法确立了这一全民免费医疗体系。在这一体系下,每一个英国居民都可以在一名全科医生处注册,获得由公立医院提供的一系列免费医疗服务。国民保健服务在20世纪60年代和70年代进人迅猛发展阶段,科学的医疗服务框架也逐渐形成,现代国民保健服务格局基本形成。在这一体制下,人民的健康水平得到了较大提高。英国《泰晤士报》20世纪末进行的一项调查显示,近半数被调查的英国公民认为政府20世纪最大的功绩是建立了国民保健服务。在布莱尔执政时期,为缓解地区独立倾向,英国开始了权利下放进程,医疗成为中央政府向苏格兰、威尔士和北爱尔兰放权的一部分。在这几个地区分别成立了与国民保健服务类似的独立医疗保健系统。本文所介绍的国民保健服务仅限于英格兰的情况。二国民保健服务的核心原则国民保健服务在创立伊始就确立了三项基本原则:满足每一个人的需求;免费提供服务;根据医疗需要而非患者的支付能力提供服务。三国民保健服务的管理架构英国卫生部对整个国民保健服务体系向议会负总责并制定有关国民保健服务的各项政策。在卫生部之下,整个英格兰分区设立了十个策略医疗机构,主要负责监督辖区内的国民保健服务执行情况,其主要职责是:负责发展本地区的医疗保健服务计划;负责评估本地区医疗保健机构是否达到高水平和良性运转标准;负责增强本地医疗保健机构的服务能力,使之提供更广泛的服务;监督本地医疗保健机构是否将诸如改进癌症治疗等国家优先计划落实到实处。在其之下的是152家基础保健机构,具体负责评估社区医疗需求并向有关国民保健服务或私人医疗服务提供者采购医疗服务一般采用招标方式,但实践中会更倾向公立的医疗服务提供者。全科医生、牙医、医院、急救站等则受委托直接向患者提供医疗服务。此外,另设有独立的医疗质量委员会监管所有公立和非公立的医疗服务提供者的服务质量。四国民保健服务的运作机制国民保健服务通过两个层级的医疗体系向民众提供服务:一是以社区为主的基础医疗网,通常为于社区驻诊提供医疗保健的全科医生及护士,由国民保健服务设在各地区的基础保健机构向其采购医疗服务免费向民众提供,每个居民都要从居所周围的全科诊所中指定一位全科医生作为自己的家庭医生,负责日常的卫生保健,大多数患者都需持有全科医生的转诊单才能转到二级医疗服务处就诊。二是国民保健服务的医院服务,由各科的专科医师负责并接手由全科医生转介的病人,或处理一些重大的意外事故及急诊。提供服务的医院以国民保健服务下属的公立医院为主,但此种公立医院也通常采用慈善基金会等组织形式,与政府保持相对独立。患者在国民保健服务就医只需负担处方费,诊疗费、住院费、产前检查与生产医护费用等均由国民保健服务承担,低收入和社会弱势群体还能在药费、交通费等方面享受更多优惠。英国实行“医药分家”,国民保健服务不负担药费。患者可以持医生处方到药店购药,药费由个人负担。国民保健服务的运作费用绝大部分由中央财政承受,少部分来自处方费、外国人就诊费用、慈善捐款、人身伤害赔款等。2019/2019财年英格兰地区国民保健服务的预算达到了925亿英镑,相当于当年生产总值的6.3%,人均1500英镑。国民保健服务的开支大约60%用于支付雇员的工资,国民保健服务雇员超过150万人,其中包括大约9万名医院医生、3.5万名全科医生、4万名护士和1.6万名急救车员工,是英国最大的雇主。五存在的问题和改革进程国民保健服务也存在不少缺陷和问题,最突出的就是资金不足和公立医疗机构效率低下,加上人口老龄化和对医疗要求的提高,使得国民保健服务越来越难以满足患者的需求。最具体的表现就是候诊时间过长、医疗设备设施陈旧,许多重症病人得不到及时高效治疗而耽误了病情。病人从预约到手术在一般情况下要等6—12个月。全英国有将近85万病人在等待住院。近年,越来越多的英国人开始青睐私人医疗保险,接受私营医疗服务,出国看病的英国人也大大增加。另一方面,政府在国民保健服务方面的支出却不断增加,使政府背上沉重的财政负担,尤其在金融危机的情况下,英国财政已难以为继。自20世纪80年代,英国政府就开始致力于国民保健服务医疗体系的改革,但是提出的各种改革方案争议不断。90年代初保守党执政期间,政府将“内部市场”运作模式引入了国民保健服务,政府部门下放权力,医院自由支配的资金增加,医院之间形成竞争,效率低下的局面有所改观。但“内部市场”模式过于商业化,导致各医院过分注重短期行为,加剧了不必要的恶性竞争。2000年7月,布莱尔政府发布了国民保健服务现代化改革的五年计划,承诺在其任职期间,要使国民保健服务“再次成为全世界羡慕的对象”。他的两条重要举措为:一是政府用于国民保健服务的资金每年递增10%,到2019年达到1094亿英镑,相当于生产总值的9.4%;二是政府对国民保健服务进行了规模庞大的机构重组,充实一级保健,新建快速就诊中心和24小时医疗热线。目前英国政府面临大选,国民保健服务改革又成为各党派激烈争论的最重要议题,但国民保健服务全民免费医疗的基本原则已在英国社会根深蒂固,未来的改革方向较大可能仍是在坚持公平性的前提下尽可能提高效率。六英国私营医疗服务市场现状英国法律允许私营机构提供医疗服务。但由于国民保健服务实行免费医疗且公立医疗服务质量较高,长期以来,私营医疗服务机构市场份额很低,只有不能享受国民保健服务的短期来英国的外国人、有特殊医疗需求的富裕阶层才会自费购买私营医疗服务。同时,国民保健服务在采购医疗服务时虽然所有公立和私营医疗机构都能竞标,但实际上市场化程度仍然不高,招标时往往会倾向国民保健服务所属医疗机构。近年来这种情况有所改变,由于国民保健服务提供的医疗服务效率低下,不少患者被迫转向私营医疗机构,一些大企业也纷纷为员工购买商业医疗保险,私营医疗机构有了长足发展。2002—2003年度全英私人医疗健康保险开支已占全部医疗开支的15%。国民保健服务有93家医院,而大的商业医保公司如保柏公司下属就有34家医院,BMI下属有44家医院;全英私人医院共有11200张床位。二、英国医疗服务贸易政策一英国对外商投资医疗机构的准入和管理英国对外商投资没有一般性的准人限制,也没有专门针对外国投资的法律。在大部分行业领域,外国投资者和外商投资企业均能享受法律上的国民待遇,也不存在对外资持股比例的限制。在医疗服务领域,据了解,没有法律限制外商投资医疗机构或要求对外商投资设立或并购医疗机构进行特殊审批,外商投资医疗结构所从事的医疗服务领域也不受限制,并可以平等投标参与国民保健服务对医疗服务的采购。外商投资建立合资或独资医疗机构适用英国有关医疗机构设立和管理的一般法律。根据英国《2000年医疗标准法》,任何机构要提供医疗服务,必须先向医疗质量委员会申请许可,外资机构要提供医疗服务也同样要申请许可。如果未获得许可就提供医疗服务,将构成非法行医并可能受到检控。医疗质量委员会是根据《2003年卫生和社会保健法》设立的独立监管机构,所有国民保健服务医疗机构和私营医疗机构均受其监管。该委员会负责审核医疗机构拟提供的服务是否符合政府有关医疗服务的标准由英国卫生部制定,并着重从以下三个方面进行审核:其一,是否有适合提供有关医疗服务的场所;其二,是否有适合提供有关医疗服务的从业人员和机构负责人;其三,拟提供的服务包括内部规章制度是否符合法定要求,是否妥当和安全,是否能满足患者的需求。申请人应先就是否达标进行自我评估并与医疗质量委员会的审批官员进行面谈。申请人应向医疗质量委员会递交申请报告、自我评估报告和支持申请的证据材料。医疗质量委员会除了审核申请材料外,还会采取面谈、实地考察、背景调查等方式全面了解申请人情况。医疗质量委员会在审核申请后可以做出同意、附条件同意或拒绝的决定。获批提供服务的医疗机构也必须始终符合有关法定标准,医疗质量委员会对其每五年至少会进行一次检查,不能达标的可能会被勒令整改、吊销行医许可甚至遭到检控。二英国对外籍医师入境从业的准入和管理英国法律对在英国境内提供医疗服务的医师的国籍没有一般性限制,外籍医生的行医领域也不受限制。但是,外籍医生要在英国行医须满足两方面的条件,一是要取得英国的工作许可和签证,二是要取得英国的行医执照。1.工作许可。所有在英国工作的非欧盟公民都需要工作许可证,在工作许可方面,外籍医生也适用英国一般的移民法规。工作许可证必须由英国雇主提出,雇主应取得担保人许可证,受雇外国人则必须在现行的一套评分制度评分领域包括劳工市场测试、学历资格、未来薪酬、英语水平、生活资金保障等下拿到最低分值方能获得工作许可。2.行医许可。根据《1983年医疗法》,任何人要在英国行医必须先向医疗总理事会申请许可。医疗总理事会是负责监管医生的独立监管机构,主管行医许可和医学院教学标准,以及制定并维护良好的行医标准。欧盟其他国家医生由于受益于欧盟内部学历和资格互认的规定,相对较容易获得英国行医执照。而非欧盟医生要取得英国行医执照,主要受制于其学历、考试和实习情况,要求:1申请者必须具备英国认可的基础医学资格,具体条件包括取得阿维森那世界医学院校名录中列明的医学院但其中部分医学院英国不予认可或英国认可的其他医学院授予的医学学位,学满四年或5500学时,且不能是函授或海外学习等。2申请者必须达到一定的英语水平,雅思考试7分以上。3申请者必须通过职业和语言评估委员会的考试,该考试分为笔试和实践考试两部分,后一部分需在英国进行。4申请者在通过职业和语言评估委员会考试后,可以为实习目的申请临时行医执照。在经认可的英国医疗机构实习1年,完成实习项目后方可申请正式行医执照。5申请人在申请正式行医执照时,还需向医疗总理事会提交在外国执业期间的良好从业记录、雇主推荐信、5年内的从业情况说明。医疗总理事会还会就申请者是否适合在英国行医提出其他具体问题并要求出具证明文件。在获得行医执照后,每名医生每5年还需接受一次医疗总理事会的行医资格审查,不合格的可能会被吊销行医执照。如果要申请成为全科医生或专家职称,还需通过其他专门的培训和考核。综上可见,外籍医生要在英国执业有相当大的准入障碍。但由于英国医疗业待遇较高,因此吸引了大量外籍医生来英国执业,据统计外籍医生数量已超过英国执业医生总数的30%,并仍在增加。三中医在英国的发展现状大约在350年前,中医药就开始传到欧洲,但很少有西方人使用中医治病。中医药在英国的蓬勃发展始于1972年美国总统尼克松访华引发的世界针灸热。20世纪80年代末,由于媒体广泛报道一位著名中医皮肤病专家治疗皮肤病的研究成果,在英国引起轰动,使越来越多的英国人了解中医,促进了中医在英国和西欧的发展。但1998年之后,也出现了内部不规范、从业人员良莠不齐的状况,医疗事故不断出现,而中医在科研方面又比较薄弱,拿不出英国主流医学所要求的科学实证,加上媒体报道转向负面,影响了中医在英国的发展。据估计现在英国有中医诊所3000家,有两所大学开办了中医或针灸专业,另有20多所私立针灸学院,在校学生总数1500—3000人。在英国,中医药和针灸被归为辅助及替代医学,不具有法定地位,也未被纳入国民保健服务体系,患者不能享受公费医疗。有关从业者不是国家承认的合法医生,没有行医执照,但可以自由开业,可以自称为某一疗法的执业者。在英国,中医主要是由行业人士自行组织成立协会,这些协会以公司或慈善机构名义注册,自行管理,行业自律。但由于没有统一的协会且各协会内自我管理,因此各中医协会也得不到保健专业人士监管组织保健职业理事会的承认。近20年来英国政府对中医的发展采取的是宽容和宽松的政策,对外国医师来英国从业除要求工作许可外也没有其他限制,这一政策促使了中医在英国蓬勃发展。但是由于缺乏管理,目前也出现了一些问题,引起英国卫生部的高度重视。英国议会和社会各界都有呼声要求立法加强对中医的监管,但目前仍处于研究和讨论阶段。英国卫生部设立了“英国针灸、草药、中医药和其他传统医学从业者立法监管研究工作组”,就中医的监管方式于2019年向卫生大臣提交了报告。该报告仍未建议给予中医正式的行医权,只是建议要求中医医师在例如健康行业管理委员会这样的专业部门“注册”取得“从业资格”,并接受监管。同时该报告还建议采取要求雅思成绩、只承认英国学历等方式限制外国中医来英国从业。未来英国政府对待中医的态度仍不明朗。
优点:英国留学的优势1享誉全球的高质量教育水准英国教育制度历经数百年的发展,以高水准的教学质量而名扬四海。科教方面,英国曾得过90次诺贝尔奖;很久以来,英国的大众传媒都在世界上占有重要的地位:在金融领域,伦敦货币市场的交易量比纽约和东京的总和还大;英国的时装在国际上久负盛名;而英国历史悠久的艺术遗产为所有留学的人提供了世界独一无二的文化氛围。英国留学的优势2最快的学习年限一般来说,在英国攻读大学荣誉学士学位只需要3年,大多数硕士学位的取得,只需要1年的时间,而其他国家的硕士一般都需要2―3年。所以选择去英国读书,无形中节约了金钱和时间。英国留学的优势3多重选择的教育渠道英语课程以教授英语为主,一般初去英国读大学或中学的学生会上半年或一年的英语课程以提高英语能力和对英国的了解:大学本科课程为18岁以上的学生设置,学习3年通过考试后被授予荣誉学士学位;研究生课程Postgraduate是为取得学士学位后想继续深造的学生提供的学习机会,一般分为4种学位:研究生证书Certificate,研究生文凭Diploma硕士学位Master和博士学位Doctor。英国留学的优势4国际认可的英国文凭英国有超过90所的大学和50多所高等教育学院,其中很多院校有几百年延续下来的优良传统,英国政府设置教评委员会,定期对所有的大学及同级学院做教学与学术研究的调查,且全面公开评鉴报告,因此,英国的学位在国际上广受承认和推崇。英国留学的优势5原味迷人的英国文化英国被其自身历史悠久且至今仍激动人心的文化和艺术所围绕,它的音乐、剧院、电影、文学,时装无疑都可以使来此学习的海外学生在课余时间能够充分地领略和享受完全不同于中国的文化氛围。英国留学的优势6自然舒适的多元化生活环境英国有着秀丽的自然风光,干净的城市环境,恬静的古朴小镇,英国是一个不分种族、宗教和肤色的多元化的国家,它欢迎来自世界上任何地方的人们。同时,英国也是全世界治安最好的国家之一。英国留学的优势7通往欧洲各国的便利地理位置英国位于全欧洲的枢纽,可搭乘渡轮、火车或飞机等各种交通工具,访问巴黎、罗马和马德里等主要城市,就近一览欧洲大陆多元的文化和历史面貌,而且,还有机会学习另一种欧洲语言。英国留学的优势8独立自主的学习模式让所有曾在英国学习过的人印象最深的是其独特的教学模式。老师通常鼓励学生思考问题并在课堂中勇于发表自己的见解,培养对事物独立思考的能力,增强个人学习的自信。英国留学的优势9为海外学生提供多种奖学金英国提供多种奖学金以资助优秀的海外学生能够顺利地完成学业,这些奖学金大多数是为攻读研究生提供,一般需要提前1年向有关的机构提出申请。英国留学的优势10正统的英语发源地英国是英语的发源地,在英国学习,除了在自己的专业上能够学到世界最领先的知识,同时,由于随时随地都生活在英语世界中,到处都会有充分的机会练习并运用。缺点:就是有的地方天气不好,食物也没国内的好吃。