农村合作医疗保险报销的问题。...-问答

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农村合作医疗保险报销的问题。

黄玉顺 2019-12-21 12:59:00

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农村合作医疗保险每年可以多次报销。但有封顶线。住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。新型农村合作医疗报销办法：一、参合人员的门诊费用按以下规定办理报销：在村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。二、住院报销按以下规定办全文。

连仙枝2019-12-21 13:39:12

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农村合作医疗保险每年可以多次报销。但有封顶线。住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。　新型农村合作医疗报销办法：一、参合人员的门诊费用按以下规定办理报销：在村卫生室和镇街道卫生院全文。

黎登寨2019-12-21 15:20:05
新农合一年可以多次报销。但总报销费用封顶两万元。全文。

齐文艺2019-12-21 13:56:38
1.没有次数限制2.有金额限制有最高限额，如果1年内你累计报销的金额超过最高限额以后，那么只能自费了，等到下1年度才能享受报销的最高限额各地规定是不一样的，建议你查查当地新农合条例明确下新农合的限额不高的全文。

连俸平2019-12-21 13:21:44
没有次数限制全文。

齐晗兵2019-12-21 13:09:05

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不买农村合作医疗保险住院要门槛费用吗？

医疗，一直是大家十分关心的问题，毕竟人生在世，谁也无法保证自己永远不生病。百万医疗作为这几年最火的保险产品，因其每年几百块，就能获得上百万的保障的高杠杆特性，受到了不少人的青睐。许多朋友认为，我购买了百万医疗，这么高的保额，足够用了，不用再购买别的医疗险了。可梧桐君并不完全认同这种说法，我们可以先看下百万医疗和普通住院医疗险的区别。1.百万医疗和普通住院保的区别百万医疗险：保额一般能达几百万，高的甚至上千万，但免赔额也高，大多在1万及1万以上。所以，一般来说，由于普通疾病住院，基本上都用不上百万医疗。有些医保范围之外的费用，如靶向药，不仅社保不给报，普通住院险也不能报，但情况往往是这样：病情越严重，就越有可能用到非社保范围内的药物及治疗，这时，就需要百万医疗险了。普通住院险：保额一般都不高，少的只有一、二万，多则10万，免赔额较低，可能只有100元，或者零免赔。如果住院只花了几千元，用它报销正好。但如果生的是大病，医疗花费很大，就要靠百万医疗去应对。2.哪些人适合购买普通住院保？看过上面的对比表，可能还是有很多人认为住院保的作用很小，因为保额低，大病支出无法覆盖；小病支出医保报销一部分，剩余的自己完全能够承担。可现实生活中，即便是感冒挂个水，也可能会花费几百元，如果转成肺炎，住院治疗就得花上数千元了！这些小病治疗费给得起，但是花多了也会肉疼！尤其是小孩子，感冒发烧拉肚子，一年出入医院的次数不少，再加上年纪小性格活泼，磕磕碰碰造成的意外伤害治疗费用也要花不少。有了住院保，可以减少不少经济损失。所以，梧桐君推荐自完善了重疾险和意外险的基础上给孩子购买一款住院医疗，覆盖掉日常生活中小病的医疗费用。梧桐君对比了市场上四款住院医疗保险，并且以4岁孩子为例，计算出了每年的保费，详情如下表：下面我们来看看不同产品的具体优势：泰康住院保2019保额充足且灵活：幼儿/少儿投保，保额最高可达20万有无社保都能买，报销比例高：泰康住院保2019有无社保都能买且保费无差别，最重要的是，报销比例高。扣除免赔额，经社保报销后按100%比例报销，未经社保报销按80%比例报销。对比市面上很多同类型产品，报销比例是非常高的。性价比高：4-49岁人群购买，意外身故伤残保障10万+意外医疗保障1万+疾病住院医疗保障1万，保费仅需239元。意外身故伤残保障20万+意外医疗保障2万+疾病住院医疗保障2万，保费仅需329元！算是市场上性价比最高的一款住院医疗保险了。阳光住院保可选门急诊医疗保险金：投保期间发生的门急诊医疗费用，可按照不高于每日门急诊限额赔付。并且阳光住院保，可投保年龄跨度挺大的，小孩老人都可以投保，意外疾病两者都保障，保险责任覆盖很全面保这款住院保疾病、意外都涵盖了，并且保费很低，成人购买保费仅需163元，需要的朋友可以关注下。安联住院宝保障计划无免赔额：无论是疾病住院医疗还是意外医疗都没免赔额，赔付的门槛比较低。保额充足且灵活：10万和20万两档保额可以按照家里的经济条件自选。平安医保+少儿医疗住院保险：住院医疗保额高：住院医疗保障很高，一般住院险只有1万、2万，但是这款有10万，而且还没有免赔额。不限社保用药：医保目录内外全部报销，不受限制，进口自费药都100%赔付。住院前后门诊有保障：住院前7天后14天门诊费用虽然儿童购买价格不是最便宜的，不过如果保障全面、保额充足，有需要的朋友可以考虑下。写在最后。

农村合作医疗报销范围包含重组人生长激素吗

重组人生长激素属医保乙类，报销有限制，即限工伤保险。非工伤是不能报销的。在09版医保目录中“限儿童原发性生长激素缺乏症和工伤保险”。

农村合作医疗中对罕见病的报销

6月8日，国家卫生健康委员会、科技部、工信部、药监总局、中医药管理局5部门联合公布《第一批罕见病目录》。首批目录纳入了血友病、白化病等121种疾病，因冰桶挑战活动被社会公众熟知的罕见病“渐冻人症”——肌萎缩侧索硬化也被纳入。国家卫健委有关负责人表示，该目录根据我国人口疾病罹患情况、医疗技术水平、疾病负担和保障水平等，参考国际经验，由不同领域权威专家按照一定工作程序遴选产生。目录广泛征求了相关部委和行业意见并达成一致。业内人士指出，这是自2019年1月原国家国家卫生计生委成立罕见病诊疗与保障专家委员会后，经过两年多时间的研究和酝酿后交出的首份“答卷”。2019年1月前后，国家卫生计生委罕见病诊疗与保障专家委员会组建。研究提出符合我国国情的罕见病定义和病种范围，是专家委员会的职责之一。此外，专家委员会还负责组织制定罕见病防治有关技术规范和临床路径，对罕见病的预防、筛查、诊疗、用药、康复及保障等工作提出建议。专家委员会由钟南山等3位中国工程院院士担任顾问，18名专家组成，涉及罕见病诊疗、药学和药品供应保障、罕见病筛查、医疗保险、新农合、卫生经济学等领域。纳入目录的病种应当同时满足四项条件，分别为国际国内有证据表明发病率或患病率较低;对患者和家庭危害较大;有明确诊断方法;有治疗或干预手段、经济可负担，或尚无有效治疗或干预手段、但已纳入国家科研专项。针对目录制订程序，文件提出，国家有关部门、省级卫生健康行政部门、国家级行业学会或协会、民政部注册登记的相关民间组织，可以提出增加目录病种的申请，并向国家卫健委罕见病诊疗与保障专家委员会以下简称专家委员会办公室提供申请材料。经专家经论证形成目录征求意见稿后，国家卫健委组织征求意见。根据反馈意见情况，决定是否再次召开论证会议，最终确定目录并公布。来源：新京报。

在农村办的合作医疗保险，到什么机构办理门慢呢？

办理流程：１、参保人持医保卡、身份证到具资格的定点机构就医，并建立医疗保险专用门诊病历。２、明确诊断后，定点机构主诊医生填写《市医疗保险指定慢性病诊断证明书》。３、由医院副高以上医师或科主任签名。到医务部门审核、盖章，在医保信息系统办申请登记。４、在申请定点机构开药并通过医保信息系统结算。通过医保信息系统审批。５、定点机构将经审核的相关资料交参保人，以专用的门诊病历作享受相应待遇凭据之一。

商业医疗保险报销难不难？应该注意哪些问题？

，医保和商业保险不冲突的，应该可以同时报销的。全文。

商业保险与农村合作医疗冲突吗

五险包含有工伤险失业险生育险医疗险和养老险。您说的冲突主要是指农村合作医疗险和医疗险吧。不过确实是冲突的。主要是体现在报销上面都需要发票的原件而医院只会给您出具一张发票。报销方面医疗险可报销门诊及住院费用农村医疗保险仅报销住院费用。医疗险的报销比例也高于农村医疗保险。农村医疗保险是年年交社保的医疗保险最低可以交15年有些地方是20年或者是退休并且是享受终身.因此如果购买了五险的话没有必要再买农村医疗保险。但是可以购买商业保险这个是没有冲突的需要根据您的实际情况进行购买。

没买农村合作医疗险，但买了商业医疗险，请问住院报销多少

一、社保和农村合作医疗保险能同时报销不能同时报销，只能报销其中之一。二、新型农村合作医疗保险属于社保医疗保险的分支之一，而社保又包含了养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险等，统称五险。新型农村合作医疗保险与社保是被包含与包含关系，不能相提并论。如果当事人同时参加的社保医保的两个以上分支中扣除，每人不一样。医保。

得了糖尿病，买了农村医疗保险，买什么保险能一起报销？

新农合报销标准以安徽省为例：门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿：报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费参照国家标准，超过1000元的按1000元报销。B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。大病补偿：镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者;再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。新农合报销程序：参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。官方电话官方网站向TA提问。

关于农村合作医疗与商业保险的问题

不会的。农村户口都能办农村合作医疗，如果在此基础上再办一份商业保险这两份保险在赔保上不仅不会引起冲突，反而在发生医疗费用时有两家赔保，可给农民朋友多一份保障。

请问，农村合作医疗是不只有在当地办理的就必须在当地住院的才能报销，其他地方住院的报销不成？

第六条：参加新型农村合作医疗的农民，在外出差、打工等因病住院，必须在当地县级以上公立医疗机构就诊（有新农合定点医疗机构的必须在定点机构就诊），并在10日内与区合管办联系，予以登记，出院后半年内凭本证、身份证、诊断证明、住院费清单、票据、病理复印件等有效证件到区合管办办理登记补助手续。

所以请先查看你的医疗本是否有这条（一搬前两页有所在地农合办电话），咨询需要就诊的医院和区合管办，应该能部分报销的。

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