关于农村合作医疗与商业保险的问题

齐晓星 2019-12-21 13:00:00

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不会的。农村户口都能办农村合作医疗,如果在此基础上再办一份商业保险这两份保险在赔保上不仅不会引起冲突,反而在发生医疗费用时有两家赔保,可给农民朋友多一份保障。
赵顺龙2019-12-21 13:21:48

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  • 非常需要农村父母参加了农村合作医疗,需要购买商业医疗保险。考虑到以后的大病住院的开销承担,很需要买商业医疗保险。如果需要,大致的花费情况是多、很多、非常多。  下面,我来解释为什“父母参加了农村合作医疗,还需要购买商业保险”。因为还不够!咱们的农民朋友到底有多淳朴,生病时享受到了农村医保的待遇,但是报销的比例是固定的,花费越多自然报销的越多。如何实现生病住院一分钱不花,其实你自己就给出答案了,保险。因为病不起!大病的治疗费用真的不用再多说了,图也不打算给了,大家耳濡目染也都听说过身边人患病苦于没钱的尴尬。患一场重病要花多少钱,每个人心里都有杆秤。好,你说你对重病的治疗费用早有了准备,那术后的恢复你想过吗?病人的康复费用和时间成本,这也是一笔不小的开支。你是放弃工作回家照顾父母,还是拿出一半工资请看护照顾父母,如果哪一个你都不想选,那还有两条路可以选择,攒钱、保险。因为保险不是慈善机构别着急拍砖,听我解释。保险是提供保障的,它可以在合理范围内为大多数的人提供保障,但合理规避已知的风险,也是很重要的一点。不然带病投保、高危人群投保,势必会给保险行业挖上一个填不满的坑。对于投保人来讲,50周岁是一个分水岭,很多保险公司已经对50周岁以上的人关上了大门,当然还要位数不多的保险是可以购买的。但考虑到这个年龄段的高风险,保费自然是非常高的。50岁的时候,你可以这么做。 购买住院医疗保险,选择免赔额低的消费型保险。购买一份保障齐全的意外险,具体来说就是包括伤残、死亡及住院补贴。毕竟几百块的费用买一份保障,性价比还是不错的。尽可能的多存钱。这个回答不仅适合农村的父母,适用于这个年龄层的所有人。另外,建议您可以结合个人的具体情况,继续咨询智能保险师,帮您分析出最适合的保险产品。
    黄田青2019-12-21 13:56:41
  • 不冲突。当他们发生疾病时,可以同时享受双重保障。目前,对于参加新农合又购买了商业医疗保险的报销补偿原则是:新农合是农民的基本医疗保障制度,商业医疗保险是基本医疗保障制度的补充,因此,参加新农合与购买商业医疗保险并不冲突。参合农民同时购买了商业医疗保险的,可在任何一方先办理报销理赔。先在商业保险办理赔付的,新农合的报销补偿按住院费用总额减去自费药和自费诊疗项目后计算,但新农合报销补偿金额与商业保险理赔金额之和,不能大于票据医疗费用总额。但在办理新农合补偿手续时要注意以下几点:1、必须向经办机构提供理赔单和加盖保险公司印章的费用清单复印件等具体单具。2、而且补偿金额也不得超过医疗费用支出数额;3、一旦发现有弄虚作假,经办机构将追回资金,并作出相应处罚,情节严重者还要移送司法机关处理。扩展资料:我国目前的保险结构在我国,有城镇居民医保、城镇职工医保、新农合为主要形式的普通人医疗保险,即社保。1、工作多数有城镇职工医保,通常包含在五险一金中。而农村地区主要形式是新型农村合作医疗,作为农民最基础的保障。这些保险能上的尽量上,因为这种保险有国家统筹管理且保费较低,属于国民福利。以新农合为例,除了限定医保用药,还有报销比例,如异地就医需要开具转院证明或者就近就医证明,报销比例可能只有50%。例如北京城镇职工医保报销比例较高,至少在80%以上,但2019年的医保上限也只是30万。如果其他人没有,有医疗支出时压力仍然是落在主要劳动力上,假如其他人又是新农合这种报销比例较低报销范围较小的医保,那补充商业保险依然是必要的。2、商业保险做补充。有了社保,为什么还需要考虑商业保险?因为社保只保障基本医疗需求,保证的是每个人的生存权,至于生活的好不好就无法照顾到了。实际上遇到大额医疗支出,可能依然需要很多钱。再来看看商业保险的特点。商业保险往往范围更广,比如健康险、车险、支付宝账户安全险、恋爱保质期保险、理财险等等,五花八门。应该着重关注的是健康类的保险,如重疾险、医疗险、意外险、定期寿险等。有条件的再权衡其他种类的保险。3、一种存在叫互助保险,有轻松筹、水滴互助、相互宝等产品。互助保险确切来说是互助,不是保险,意味着它的法律效力远不如保险。这是退而求其次的产品,要求的健康条件很宽松,每年需要的钱也不多。作为买不了保险或者经济不宽裕的投保者的最低选择存在,有一定的合理性。风险在于互助产品的透明度、监管、是否骗保、项目存续、经费使用方面都存在隐患,是否买一份可以根据自身情况决定。新型农村合作医疗-商业保险。
    齐文芹2019-12-21 13:39:15
  • 这三种的区别:农村合作医疗参保范围:年满16周岁以上两种是基础型的!商业保险:也就是在各大保险公司买的!!!商业保险是补充型的!!。
    龚小雪2019-12-21 13:09:09

相关问答

医疗,一直是大家十分关心的问题,毕竟人生在世,谁也无法保证自己永远不生病。百万医疗作为这几年最火的保险产品,因其每年几百块,就能获得上百万的保障的高杠杆特性,受到了不少人的青睐。许多朋友认为,我购买了百万医疗,这么高的保额,足够用了,不用再购买别的医疗险了。可梧桐君并不完全认同这种说法,我们可以先看下百万医疗和普通住院医疗险的区别。1.百万医疗和普通住院保的区别百万医疗险:保额一般能达几百万,高的甚至上千万,但免赔额也高,大多在1万及1万以上。所以,一般来说,由于普通疾病住院,基本上都用不上百万医疗。有些医保范围之外的费用,如靶向药,不仅社保不给报,普通住院险也不能报,但情况往往是这样:病情越严重,就越有可能用到非社保范围内的药物及治疗,这时,就需要百万医疗险了。普通住院险:保额一般都不高,少的只有一、二万,多则10万,免赔额较低,可能只有100元,或者零免赔。如果住院只花了几千元,用它报销正好。但如果生的是大病,医疗花费很大,就要靠百万医疗去应对。2.哪些人适合购买普通住院保?看过上面的对比表,可能还是有很多人认为住院保的作用很小,因为保额低,大病支出无法覆盖;小病支出医保报销一部分,剩余的自己完全能够承担。可现实生活中,即便是感冒挂个水,也可能会花费几百元,如果转成肺炎,住院治疗就得花上数千元了!这些小病治疗费给得起,但是花多了也会肉疼!尤其是小孩子,感冒发烧拉肚子,一年出入医院的次数不少,再加上年纪小性格活泼,磕磕碰碰造成的意外伤害治疗费用也要花不少。有了住院保,可以减少不少经济损失。所以,梧桐君推荐自完善了重疾险和意外险的基础上给孩子购买一款住院医疗,覆盖掉日常生活中小病的医疗费用。梧桐君对比了市场上四款住院医疗保险,并且以4岁孩子为例,计算出了每年的保费,详情如下表:下面我们来看看不同产品的具体优势:泰康住院保2019保额充足且灵活:幼儿/少儿投保,保额最高可达20万有无社保都能买,报销比例高:泰康住院保2019有无社保都能买且保费无差别,最重要的是,报销比例高。扣除免赔额,经社保报销后按100%比例报销,未经社保报销按80%比例报销。对比市面上很多同类型产品,报销比例是非常高的。性价比高:4-49岁人群购买,意外身故伤残保障10万+意外医疗保障1万+疾病住院医疗保障1万,保费仅需239元。意外身故伤残保障20万+意外医疗保障2万+疾病住院医疗保障2万,保费仅需329元!算是市场上性价比最高的一款住院医疗保险了。阳光住院保可选门急诊医疗保险金:投保期间发生的门急诊医疗费用,可按照不高于每日门急诊限额赔付。并且阳光住院保,可投保年龄跨度挺大的,小孩老人都可以投保,意外疾病两者都保障,保险责任覆盖很全面保这款住院保疾病、意外都涵盖了,并且保费很低,成人购买保费仅需163元,需要的朋友可以关注下。安联住院宝保障计划无免赔额:无论是疾病住院医疗还是意外医疗都没免赔额,赔付的门槛比较低。保额充足且灵活:10万和20万两档保额可以按照家里的经济条件自选。平安医保+少儿医疗住院保险:住院医疗保额高:住院医疗保障很高,一般住院险只有1万、2万,但是这款有10万,而且还没有免赔额。不限社保用药:医保目录内外全部报销,不受限制,进口自费药都100%赔付。住院前后门诊有保障:住院前7天后14天门诊费用虽然儿童购买价格不是最便宜的,不过如果保障全面、保额充足,有需要的朋友可以考虑下。写在最后。
6月8日,国家卫生健康委员会、科技部、工信部、药监总局、中医药管理局5部门联合公布《第一批罕见病目录》。首批目录纳入了血友病、白化病等121种疾病,因冰桶挑战活动被社会公众熟知的罕见病“渐冻人症”——肌萎缩侧索硬化也被纳入。国家卫健委有关负责人表示,该目录根据我国人口疾病罹患情况、医疗技术水平、疾病负担和保障水平等,参考国际经验,由不同领域权威专家按照一定工作程序遴选产生。目录广泛征求了相关部委和行业意见并达成一致。业内人士指出,这是自2019年1月原国家国家卫生计生委成立罕见病诊疗与保障专家委员会后,经过两年多时间的研究和酝酿后交出的首份“答卷”。2019年1月前后,国家卫生计生委罕见病诊疗与保障专家委员会组建。研究提出符合我国国情的罕见病定义和病种范围,是专家委员会的职责之一。此外,专家委员会还负责组织制定罕见病防治有关技术规范和临床路径,对罕见病的预防、筛查、诊疗、用药、康复及保障等工作提出建议。专家委员会由钟南山等3位中国工程院院士担任顾问,18名专家组成,涉及罕见病诊疗、药学和药品供应保障、罕见病筛查、医疗保险、新农合、卫生经济学等领域。纳入目录的病种应当同时满足四项条件,分别为国际国内有证据表明发病率或患病率较低;对患者和家庭危害较大;有明确诊断方法;有治疗或干预手段、经济可负担,或尚无有效治疗或干预手段、但已纳入国家科研专项。针对目录制订程序,文件提出,国家有关部门、省级卫生健康行政部门、国家级行业学会或协会、民政部注册登记的相关民间组织,可以提出增加目录病种的申请,并向国家卫健委罕见病诊疗与保障专家委员会以下简称专家委员会办公室提供申请材料。经专家经论证形成目录征求意见稿后,国家卫健委组织征求意见。根据反馈意见情况,决定是否再次召开论证会议,最终确定目录并公布。来源:新京报。
商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。条款:1、免赔额条款。免赔额是指损失在一定限度内、保险公司不负赔偿责任的额度,对被保险人经济上可承受,金额较低的医疗费用,规定免赔,可省去保险人的大量工作,降低保险人的运营成本。2、比例给付条款。保险人按照总费用的某一固定比例给付保险赔偿金;也有保险单以累进比例给付,即随着实际医疗费用支出的增大,保险人承担的比例累计递增,被保险人自付的比例累计递减。3、给付限额条款。由于危害人体健康的风险大小差异很大,医疗费用支出的高低也相差很大。为了保障保险人和广大被保险人的利益,一般对保险人医疗保险金的最高给付有限额规定,以控制总支出水平。网上投保:随着互联网的发展,国内出现一批在线投保比价平台。消费者只要乐意,就可以在网上查到险种的基本内容,例如承保范围、保障金额、保费、时效等等。轻松填写一些基本资料,选择想要投保的险种就可以完成投保。代理人服务虽然越来越多的投保渠道纷纷登场,可比较传统的代理人制度依然有它的优势。代理人对自家保险公司的产品非常了解,而且也有不少保险公司积极对自己的代理人进行财务规划等培训,使得代理人能够针对客户不同的职业、年龄、家庭结构等因素,设计比较完善的保障方案。同时,选择通过代理人购买的另一大好处是可以得到续期、理赔等售后服务,形成长久的合作关系。保险代理公司如果说,由于保险代理人只能推销自己公司的产品,其中不免存在言过其实、不够客观的方面,那么保险代理公司则可以推荐不同公司的险种,让消费者有个比较,也能比较客观地分析险种,更好地满足投保人需要。这种产品间横向比较使投保人选择的范围更加广泛。这也是保险代理公司的最大优势。保险经纪公司代理人是保险公司的代理人,代表保险公司的利益;而经纪人则是投保人的经纪人,考虑的是投保人的利益。从这一点上不难看出,保险经纪公司比代理人或是保险代理公司来得更加客观些。这样,更有利于投保人找到合适的保险组合,不受代理人或者代理公司偏好的误导。银行投保通常在银行销售的保险是设计比较简单,消费者容易理解的储蓄、分红型保险,而需要仔细研究条款的健康险、长期寿险等产品,在银行柜台上很少见到。在银行买保险非常方便,只要当场签保险合同即可,在费率上通常会低一些。
两者的不同点1、性质不同。社会保险是一种政府行为,具有强制性,福利性,非营利性;商业保险是一种商业行为,具有自愿性,商品性,逐利性。2、目的不同。社会保险,目的是为了解除劳动者的后顾之忧,平衡劳动关系,增进劳动者的福利,激励劳动者工作积极性,促进社会和谐;商业保险,目的是为了赚取利润,实现利润最大化。3、对象不同。社会保险的对象,是劳动者。16岁以下的未成年人,60岁以上老年人,一般不作为参保对象,但也有例外,例如新农保。商业保险的对象,原则上来说,是任人,但是,有条件,这个条件就是符合保险公司的规定,也即是是健康标的,不健康标的,过附加条件也可以作为被保险人。4、主体不同。社会保险的实施主体,是国家或者公营机构,例如智利,实施主体比较单一,相对缺乏竞争机制。商业保险,各个保险公司。有国内的,有国外的,有综合性的,由单一性的,有财险的,有寿险的,等等。5、资金来源不同。社会保险,遵循国家、企业和个人,三方负担原则,但这个问题并不是一开始就是三方负担,例如中国上世纪60年代末以前,70年代至90年代,中国的三方负担原则,是在上世纪90年代以后才开始的。有的国家,完全是国家出钱,至少是有些项目是国家出钱,这个以后咱们可以细说。商业保险,保险费完全来至于投保人。6、保障水平不同。社会保险,是为了解决劳动者的后顾之忧,满足的是基本生活保障,是低水平的。商业保险,是一种身份的象征,例如李嘉诚。保险是一种奢侈品,是一种富人的商品,是高水平的,这种高水平体现在,一个人可以根据自己的经济实力,少交少保,多交多保,不交不保,等等。7、保障范围不同。社会保险,保障范围包括了所有的风险,不管是自然灾害,还是意外事故,还是人为的原因等都是保障范围;而商业保险,只是可保风险,是保险合同约定的风险,不是约定的风险,不受保障。8、参保条件不同。社会保险,参保的前提是在职,与雇主签订劳动合同,凡是在职劳动者,都可以参加,所有险种,都不需要体检,也不需要附加费率;而商业保险,自愿参保,但是有的险种需要体检,例如,大病医疗保险,有的投保人需要缴纳附加保险费,例如50岁以上投保寿险的,等等。9、参保方式不同。社会保险,一般是团体的方式参保,一个企业,一个事业单位等,如果要参保,几乎都参保,同意参加。当然,一些企业,故意隐瞒人数的除外。商业保险,一般是一个人的方式参保,不管是寿险,还是财险,都是以个人为参保对象,当然,也有例外,例如有的意外伤害保险,可以家庭为单位参保,例如泰康人寿的全家福意外伤害保险,团体意外伤害保险等。10、功能不一样。社会保险,除了具有风险转嫁功能之外,还具有社会财富的再分配公共,特别是哪些实行社会保障税的国家,社会财富再分配功能就更加明显;商业保险,社会财富再分配的功能就比较弱。11、管理体制不同。社会保险,管理是由政府职能部门,是由中央到地方社会保障部——社会保障厅——社会保险局——社会保险处——社会保险代办所等;商业保险,有各家保险公司单独管理和运营,当然,保险基金的管理,一般是汇总的总行,分支行一般没有基金管理功能。12、监管机构不同。社会保险,我国负责社保基金管理的是地方各级社会保险经办机构,负责基金监管的主要是劳动保障行政部门的基金监管部门,两者在行政上都隶属于劳动保障部门。这也就是被天大公管院张再生教授指出的“左手管右手”。商业保险,监管是由保监会及其相关的职能部门。保监会,证监会和银监会,被认为金融市场健康发展的三家马车。13、立法的基础不同。社会保险,立法基础是劳动合同关系,适用于劳动法及其相关法律。商业保险,立法基础是经济合同关系,适用于经济法。14、责任主体不同。社会保险的责任主体是政府,是国家财政。商业保险的责任主体,是保险公司,是公司的资产状况。15、所有者权利不同。由于社会保险的责任主体是政府,因此,社会保险中,一定程度上,政府对参保者负有无限的责任。而商业保险,对投保人或被保险人,只负有有限责任,以公司资产作为责任最高限额。16、合同涉及的主体不同。社会保险,投保人,就是被保险人,保险人就是社会保障机构。商业保险,有保险合同的当事人:投保人和保险人;保险合同的关系人:包括被保险人和受益人;保险中介人:包括机构或个人。两者的相同点包括1、都是一种风险转嫁机制。社会保险也好,商业保险也好,他们的发展和存在,并不是消灭了风险,风险是客观的,他们只是把风险转嫁出去了。社会保险,把风险转嫁给了社会保障体系,实质是转给了国家;商业保险,把风险转嫁给了类似的保险人,实质是转给了类似的参保人。2、都需要建立保险基金。基金,是社会保障制度的生命,没有足够的基金,不仅影响社会保险制度的安全性,甚至影响国家和社会的稳定性,例如法国朱佩总理就曾为因为社保制度改革而下台了。基金,对于商业保险来说,也同样重要,没有基金,商业保险公司就可能面临着破产的风险,没有基金,保险公司就无法面对激烈的市场竞争,无法提供优质的保险服务等。3、都需要缴纳保险费。社会保险,根据保险项目不同,缴纳不同保险费,例如养老企业交20%,个人交8%;医疗,企业交6%,个人交2%;生育交1%;工伤根据行业不同而不同。商业保险,根据财险与寿险的不同,费率不一样;根据寿险与财险险种的不同,费率也不一样;根据投保人保险金额的不同,缴费也不一样,等等。4、都利用了大数法则原理。社会保险和商业保险,都是保险。大数法则是作为一种保险而必须具备的原则。大数法则,又称为大数定律。
社会保险与商业保险之间存在着本质的区别:一是性质不同。社会保险是由国家立法强制实施,属于政府行为,是一种福利事业,具有非盈利性质。商业保险是一种商业行为,保险人与被保险人之间完全是一种自愿的契约关系;具有以盈利为目的的性质;二是目的不同。社会保险不是以盈利为目的,其出发点是为了确保劳动者的基本生活、维护社会稳定、促进经济发展。商业保险的根本目的则是获取利润,只是在此前提下给投保者以经济补偿;三是资金来源不同。社会保险是由国家、用人单位和个人三者承担。商业保险完全是由投保个人负担;四是待遇水平不同。社会保险从稳定社会出发,着眼于长期性基本生活的保障,还要随着物价上升进行调整、逐步提高。商业保险着眼于一次性经济补偿。五是政府承担的责任不同。社会保险是公民享有的一项基本权力。政府对社会承担最终的兜底责任。商业保险则受市场竞争机制制约,政府主要依法对商业保险进行监管,以保护投人的利益。联系:1、社会保险与商业保险互为补充主要表现在保障范围相互补充商业保险只对那些有经济条件参加保险的人提供保障,被保险人的经济负担相对较重。而社会保险具有普遍性的特点,面向全体劳动者,尤其是那些难以承担商业保险经济负担的劳动者也能获得保障机会。2.社会保险与商业保险相互制约在保险资源一定的条件下,社会保险和商业保险其中一方的发展往往会给另一方带来压力,甚至制约另一方的发展。3.社会保险与商业保险在经营技术方面相互借鉴并相互推动社会保险与商业保险在管理技术、投资经验等方面可以相互借鉴,从而有助于各自的健康发展。扩展资料社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。在我国,社会保险SocialInsurance是社会保障体系的重要组成部分,其在整个社会保障体系中居于核心地位。另外,社会保险是一种缴费性的社会保障,资金主要是用人单位和劳动者本人缴纳,政府财政给予补贴并承担最终的责任。但是劳动者只有履行了法定的缴费义务,并在符合法定条件的情况下,才能享受相应的社会保险待遇。社会保险。