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• 1、医保指社会医疗保险，是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。2、商业医疗保险（Insuranceformedicalcare全文。
  龚宗跃2019-12-21 13:39:03
• 有经济条件一定要买商业保险。一、医保和商业保险的区别医疗险主要分为社会医疗险和商业医疗险。社会医疗险社会医疗险主要有企业职工医疗保险、城镇医保和新农合。社会医疗险属于国家福利，一般可以用来作为最基础的医疗保障。社会医疗险对于健康告知一般没有任何要求，不管你有没有罹患疾病，都可以购买。一般企业职工医保在社保报销范围内可以报销70%—90%；而城镇医保和新农合的报销比例一般在50%—70%，报销比例略低于企业职工医保，但是部分地区已经针对城镇医保开展二次重大疾病报销了。缴纳过企业职工医保的朋友一般都知道，企业职工医保一般分为两部分，一部分是个人缴纳，一部分是公司缴纳，个人通常缴纳30%，企业缴纳剩余的70%，一般最低缴纳基数在1000多，各地的缴纳基数略不相同。新农合和城乡医保一般一年缴纳200多，按照家庭成员的人数进行缴纳。相信一般没有人会拒绝这样的社会福利。商业医疗险商业医疗险的种类繁多，一般我们比较常见的有百万医疗险、小额住院医疗险、高端医疗险和癌症医疗险等。商业医疗险一般可以作为医保的补充，因为医保的报销通常有社保范围，所以医保没办法报销的部分可以用商业医疗险继续报销，这样可以更大程度地减轻家庭财务压力。但是商业医疗险不像医保人人可参保，如果想要投保商业医疗险，必须先通过健康告知，如果健康告知没有通过核保，那么就会被拒保。如果有既往病史或者之前体检时知道自己有某些身体症状，但是在投保商业医疗险时，健康告知故意隐瞒或者故意带病投保的，如果出线需要理赔，保险公司会先去核实你的情况，只有完全符合理赔，保险公司才会理赔，带病投保或者故意隐瞒一般都有就诊记录，保险公司都是可以调查出来的，所以即使你投保了，也会被拒赔。所以商业保险如实告知是非常重要的。保险合同是具有法律效益的，受法律保护的，不是保险公司不想赔就不赔的。二、医保具体是怎样报销的？医保报销有起付金额和封顶金额。所谓起付金额，就是最低赔付金额，意思有点像商业医疗险中的免赔额。只有达到了起付金额，医保才给报销。而封顶线，则是指最高报销额度。比如，封顶线30万，那么超过30万医保则无法再报销。如果一个人用医保住院治疗，那么这个人的住院医疗的费用单上，一般包括医保报销部分、自费金额和自付金额。医保报销部分很好理解，就是医保报销的部分；自费金额一般是指没有纳入医保范围的各项费用，比如进口药或者陪护费用等，需要自己自费。而自付金额是指已经纳入了医保的费用，医保报销了一部分，剩余的部分需要自己承担。之前说了，医保只报销70%左右，并不会100%报销，还是有自付部分的。三、有了医保，还需要购买商业医疗保险吗？医保人人都能参保，但是保障是非常基础的，它只能报销一部分医疗费用，还需要自己承担一部分比例。如果医疗费用很高，那么我们承担的比例就很高。如果此时有商业医疗保险，就可以很好地补充这部分不足。但是商业医疗险那么多，我们应该怎么选择呢？1、小额住院医疗险小额住院医疗险一般保额在1-2万元居多，免赔额通常只要100元，如果住院花了几千块钱，就可以用小额住院医疗险进行报销。2、百万医疗险百万医疗险，目前市面上的保额多在100万到600万，免赔额一般是1万元，如果罹患的疾病比较严重，住院花费比较大，百万医疗险就可以派上用场。而且百万医疗险的报销范围比较大，很多社保无法报销的，百万医疗险都可以报销。3、高端医疗险高端医疗险的报恩最高可达2000万，保费也昂贵，一般针对的是土豪人群。高端医疗险的特点是就医环境好，私密性强，医疗资源丰富，还有包括专家一对一、出国治疗等各项增值服务。对于普通家庭来说，高端医疗险的意义不大，每年花几千上万元买高端医疗险，不如把钱用于其他的保障上。保险还是要买时候自己的，并且要根据自己的实际情况量力而行。推荐阅读：百万医疗险哪家好？按照这几个方法挑选不会错！4、防癌医疗险防癌险医疗险是一款专门针对癌症的医疗险，其他医疗险对于健康告知会很严格，但是防癌险医疗险一般对三高、等慢性疾病群体都可以进行投保。很多老年人和癌症发病率高的群体，投保不了其他的医疗险，可以选择投保防癌医疗险。有的防癌医疗险不会限制医保目录用药，不管算不算癌症住院用药，保险公司都可以赔付，所以在选择的时候，大家可以注意留意一下。官方电话官方网站向TA提问。
  车建仁2019-12-21 13:21:32
• 有了医保还需要买商业保险吗？为什么？最近饭圈小姐姐粉上了新的爱豆，那就是我们上下五千年的“阿中哥”。相信大多数人，不管生活多么艰难不易，每次看到飘扬的国旗，听到沉稳有力的国歌，都会激动不已。国家的发展强大，关系到我们每个人的切身利益，不断完善的社保制度就是其中之一。社保是国家立法建立的基本保障制度，覆盖了医保报销、养老退休、失业工伤以及生育津贴五大方面。其中与我们打交道最多的就是医保部分的功能了，平时大病小病的去医院总是少不了医保报销打交道。那么有了医保之后，还需要商业保险吗？我们今天就来聊一聊医保的优势及不足，商业保险能够起到什么作用。1.医保有什么优势？医保作为社保的一部分内容，其实也是社会资源再分配的一种普惠性福利，具有“低水平，广覆盖”的特点。此外医保还有三个核心优势：1.对健康状况无要求与重疾险、医疗险等商业健康险不同，医保是国家强制的互助性福利，对被保险人的健康状况无要求，不需要健康告知，也不需要核保，就能够直接参保；2.无等待期一般商业保险会根据险种不同，有30天、90天、180天的等待期，但医保参保成功后即可生效，无等待期；3.不存在年龄限制不同年龄的人按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。4.完成缴费年限后，终身保障一般来讲，男性在职缴满25年，女性在职缴满20年，即可享受终身保障，小结，医保主要是通过社会收入在分配，满足社会成员基本医疗保障需求的一种国家福利制度，大家一定要参加。1.医保有哪些不足？医保主要由地方政策调控，所以为了保障医保基金的正常运行，会设置相关规定进行经济调控，这也就造成了医保在保障上的不足：第一，报销比例、起付线、封顶线的设置医保是按照70%-90%比例进行报销的，可是并不是所有的医疗费用都可以按照比例报销，医保有起付线和封顶线的设置，我们可以看一张图第二，用药范围的设置医保用药很严格，只有在医保目录中的药品才可以按比例报销。很多对治疗特别有效的进口药，如《我不是药神》里面提到的格列卫，绝大部分不在医保范围内。而这些有效药、特效药在医院的售价又非常昂贵。1.商业保险能帮到我们什么呢？医保“广覆盖、低保障”的特点也就决定了医保对于大病的保障不够充足，一般城市的医保费用封顶线在20万左右，像是上海、北京这些大城市，有可能达到30万。然而随着经济的发展，医疗费用也越来越高，我们来看看一般罹患大病需要的费用：在普通家庭，一场大病可以耗尽家庭所有积蓄，甚至还会债台高筑，“因病返贫”的现象并不少见。商业保险就是应对这种现象的，用小额资金撬动杠杆，抵御大的风险。我们可以用梧桐树保险网上的一个真实理赔案例来看下商业保险的作用。欧女士在罹患结肠癌后，手术费用+8次化疗费用+每次的检查费用，大概用了27万左右。经社保报销后，还有16万左右的自费费用需要承担。假设欧女士只有社保，没有购买医疗保险和重疾保险，那么她需要承担16万左右的医疗费用，以及住院期间产生的护理费用、营养费用。同时欧女士之后的3至5年无法工作，对家庭经济造成了损失。这些损失医保都没有办法覆盖。还好，欧女士投保了保额为20万元的重疾险，在确诊后，出险报案，就能立即得到20万元的理赔金，不需要家庭先垫付治疗费、在治疗后拿医院发票报销。假设欧女士同时也购买了医疗险，如，不限社保用药，且靶向药、放化疗等治疗手段均可报销。社保报销后的16万自费费用，除去免赔额之后，均可由医疗险报销。那么欧女士获得的重疾险赔付，即可用于后期的康复治疗，以及家庭开支。我们可以看下不同险种应对的风险及主要作用：小结社保很重要，是国家的福利政策，建议每一位有条件的朋友都应该参与。但是以国力为基础、惠及全民的社保，注定只能提供最基本的保障。如果想要保障充足、全面，需要根据自身情况，合理配置商业保险。
  齐晓宁2019-12-21 13:08:52