购买过商业保险,看门诊的钱能报销吗

龙小纯 2019-12-21 12:52:00

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如果符合报销条件,医保是可以报的,医保报销的钱不是用的个人账户余额,而是统筹账户。一般这种有商业险的,可以把病例复印一份,商业险也可以报销部分费用。
赵风臣2019-12-21 13:08:24

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  • 商业补充医疗保险是搭配社保来办理的,办理比较灵活可以根据企业自身情况商定理赔范围。一般包括门诊和住院两大块儿。门诊理赔范围是你们单位和保险公司商定的结果,比如规定100免陪,90%赔付,那么这个保险就能报销你社保起付线一下以及起付线以上直至公司规定的一个封顶线。至于理赔的药品一般是社保规定用药,但也可以和保险公司协商开放乙类药;至于你的关于报销发票的问题,一般门诊部分年度累计如果超过起付线,要先拿去社保分割报销,再拿分割单就可以到保险公司报销。当然有的保险公司也可以先报销再在你的发票后边盖章后返还给你,你可以就剩余的部分拿到社保报销。就你的社保卡本来就是负责门诊的一般费用的,和商业补充医疗不冲突也就是说即使是你拿社保卡花钱买的药可以再次通过补充医疗来报销,关键看你们单位和保险公司的补充医疗是怎么规定的。不知可明白些?希望对你有些帮助。
    齐景丽2019-12-21 13:56:13
  • 医保卡内的钱买药,一般是不可以用商业保险报销的。商业医疗保险报销范围:商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的进口药、特效药、特护病房等,此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。部分商业医疗保险则规定,只要是实际发生的合理费用,都可按比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。
    贾鹏龙2019-12-21 13:38:41
  • 意外医疗,不管住不住院都可以报的住院补偿报销会报销一部分门诊费用。信诚的是前7天后15天内的,有限额的,按比例报销。具体要看自己上保险的额度。门诊费用相对住院来说还是较低的。可以自己储蓄来解决。
    黄盈碧2019-12-21 13:21:07

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医疗,一直是大家十分关心的问题,毕竟人生在世,谁也无法保证自己永远不生病。百万医疗作为这几年最火的保险产品,因其每年几百块,就能获得上百万的保障的高杠杆特性,受到了不少人的青睐。许多朋友认为,我购买了百万医疗,这么高的保额,足够用了,不用再购买别的医疗险了。可梧桐君并不完全认同这种说法,我们可以先看下百万医疗和普通住院医疗险的区别。1.百万医疗和普通住院保的区别百万医疗险:保额一般能达几百万,高的甚至上千万,但免赔额也高,大多在1万及1万以上。所以,一般来说,由于普通疾病住院,基本上都用不上百万医疗。有些医保范围之外的费用,如靶向药,不仅社保不给报,普通住院险也不能报,但情况往往是这样:病情越严重,就越有可能用到非社保范围内的药物及治疗,这时,就需要百万医疗险了。普通住院险:保额一般都不高,少的只有一、二万,多则10万,免赔额较低,可能只有100元,或者零免赔。如果住院只花了几千元,用它报销正好。但如果生的是大病,医疗花费很大,就要靠百万医疗去应对。2.哪些人适合购买普通住院保?看过上面的对比表,可能还是有很多人认为住院保的作用很小,因为保额低,大病支出无法覆盖;小病支出医保报销一部分,剩余的自己完全能够承担。可现实生活中,即便是感冒挂个水,也可能会花费几百元,如果转成肺炎,住院治疗就得花上数千元了!这些小病治疗费给得起,但是花多了也会肉疼!尤其是小孩子,感冒发烧拉肚子,一年出入医院的次数不少,再加上年纪小性格活泼,磕磕碰碰造成的意外伤害治疗费用也要花不少。有了住院保,可以减少不少经济损失。所以,梧桐君推荐自完善了重疾险和意外险的基础上给孩子购买一款住院医疗,覆盖掉日常生活中小病的医疗费用。梧桐君对比了市场上四款住院医疗保险,并且以4岁孩子为例,计算出了每年的保费,详情如下表:下面我们来看看不同产品的具体优势:泰康住院保2019保额充足且灵活:幼儿/少儿投保,保额最高可达20万有无社保都能买,报销比例高:泰康住院保2019有无社保都能买且保费无差别,最重要的是,报销比例高。扣除免赔额,经社保报销后按100%比例报销,未经社保报销按80%比例报销。对比市面上很多同类型产品,报销比例是非常高的。性价比高:4-49岁人群购买,意外身故伤残保障10万+意外医疗保障1万+疾病住院医疗保障1万,保费仅需239元。意外身故伤残保障20万+意外医疗保障2万+疾病住院医疗保障2万,保费仅需329元!算是市场上性价比最高的一款住院医疗保险了。阳光住院保可选门急诊医疗保险金:投保期间发生的门急诊医疗费用,可按照不高于每日门急诊限额赔付。并且阳光住院保,可投保年龄跨度挺大的,小孩老人都可以投保,意外疾病两者都保障,保险责任覆盖很全面保这款住院保疾病、意外都涵盖了,并且保费很低,成人购买保费仅需163元,需要的朋友可以关注下。安联住院宝保障计划无免赔额:无论是疾病住院医疗还是意外医疗都没免赔额,赔付的门槛比较低。保额充足且灵活:10万和20万两档保额可以按照家里的经济条件自选。平安医保+少儿医疗住院保险:住院医疗保额高:住院医疗保障很高,一般住院险只有1万、2万,但是这款有10万,而且还没有免赔额。不限社保用药:医保目录内外全部报销,不受限制,进口自费药都100%赔付。住院前后门诊有保障:住院前7天后14天门诊费用虽然儿童购买价格不是最便宜的,不过如果保障全面、保额充足,有需要的朋友可以考虑下。写在最后。
国家实行的是基本医疗保险,只能报销医疗的基本费用,并不是全部报销,有些项目是不给报销的。商业保险可以作为补充,现在大部分城镇职工和退休人员都参加了大病医疗保险。就属于商业保险范围。开扩大报销的范围和数额。根据规定: 根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。以下药品不在基本医保报销范围:1主要起营养滋补作用的药品;2部分可以入药的动物及动物脏器,干水果类;3用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;4各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;5血液制品、蛋白类制品特殊适应症与急救、抢救除外;6社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:1临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;2由物价部门制定了收费标准;3由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。3、基本医疗服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门急诊留观床位费。基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:1就转诊交通费、急救车费;2空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;3陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;4膳食费;5文娱活动费以及其他特需生活服务费用。