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团体医疗保险和社保医疗保险的区别有哪些

黄生武 2019-12-21 13:03:00

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团体医疗保险和社保的医疗保险的区别是：职工医疗保险是公司为你办理的城镇职工医疗保险。社会医疗保险应该是城镇居民医疗保险。二者报销比例不同。前者报销额度较高；前者医保卡里面每月都会往里面打钱，后者则没有。

龚小艳2019-12-21 13:09:18

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买商业医疗保险要体检吗

商业医疗一般是根据每个人的具体情况来具体设计的，保费是根据年龄、职业、每个人的具体需求来设计的。年龄小的一般来说保费肯定会便宜些。过了55周岁就不能买商业医疗了，医疗都是附加险，一般来说都是自动续保到65岁。体检与否也是根据一个人的年龄、保额大小、是否有过既往病史等一系列因素来决定的，当然有时候公司也会抽检。最少的几百块也可以有补充。建议还是选择补充重大疾病和住院医疗补充。一般您这个年龄基本的保额是不需要体检的。即使需要体检也是保险公司承担费用的。商业保险是根据每个人的年龄、性别等综合考虑保费的，一般是年龄越小，购买同样的保额费用越低，所以在你这个年龄，只要保额没有超过公司的限额，一般不需要体检，而且保费都比较便宜。购买商业保险是有年龄的限制的，一般55岁后就不能购买了。建议首先考虑住院医疗险和意外意外伤害医疗做好基本的保障其次是做重大疾病保障可以做返还型因为保费高一些所以保额在10万左右，如果定期型产品的话更适合，保费低保障高可以选保额20万以上官方电话官方网站向TA提问。

商业医疗保险的种类有哪些，投保时有什么具体规定

商业健康保险是指被保险人在合同存续期间内发生疾病或意外事故所导致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的保险。其中包括了三大类型，具体如下：1、重大疾病保险。重大疾病保险是以疾病的发生为给付条件的。一般情况下，只要被投保人在合同约定范围内被确诊患有重大疾病，其医疗费用可以按照合同约定额度进行赔偿。想了解更多的保险资讯与产品可以进入：平安保险，这里有丰富的全文。

补充商业保险和补充医疗保险的区别

有了医保还需要买商业保险吗？为什么？最近饭圈小姐姐粉上了新的爱豆，那就是我们上下五千年的“阿中哥”。相信大多数人，不管生活多么艰难不易，每次看到飘扬的国旗，听到沉稳有力的国歌，都会激动不已。国家的发展强大，关系到我们每个人的切身利益，不断完善的社保制度就是其中之一。社保是国家立法建立的基本保障制度，覆盖了医保报销、养老退休、失业工伤以及生育津贴五大方面。其中与我们打交道最多的就是医保部分的功能了，平时大病小病的去医院总是少不了医保报销打交道。那么有了医保之后，还需要商业保险吗？我们今天就来聊一聊医保的优势及不足，商业保险能够起到什么作用。1.医保有什么优势？医保作为社保的一部分内容，其实也是社会资源再分配的一种普惠性福利，具有“低水平，广覆盖”的特点。此外医保还有三个核心优势：1.对健康状况无要求与重疾险、医疗险等商业健康险不同，医保是国家强制的互助性福利，对被保险人的健康状况无要求，不需要健康告知，也不需要核保，就能够直接参保；2.无等待期一般商业保险会根据险种不同，有30天、90天、180天的等待期，但医保参保成功后即可生效，无等待期；3.不存在年龄限制不同年龄的人按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。4.完成缴费年限后，终身保障一般来讲，男性在职缴满25年，女性在职缴满20年，即可享受终身保障，小结，医保主要是通过社会收入在分配，满足社会成员基本医疗保障需求的一种国家福利制度，大家一定要参加。1.医保有哪些不足？医保主要由地方政策调控，所以为了保障医保基金的正常运行，会设置相关规定进行经济调控，这也就造成了医保在保障上的不足：第一，报销比例、起付线、封顶线的设置医保是按照70%-90%比例进行报销的，可是并不是所有的医疗费用都可以按照比例报销，医保有起付线和封顶线的设置，我们可以看一张图第二，用药范围的设置医保用药很严格，只有在医保目录中的药品才可以按比例报销。很多对治疗特别有效的进口药，如《我不是药神》里面提到的格列卫，绝大部分不在医保范围内。而这些有效药、特效药在医院的售价又非常昂贵。1.商业保险能帮到我们什么呢？医保“广覆盖、低保障”的特点也就决定了医保对于大病的保障不够充足，一般城市的医保费用封顶线在20万左右，像是上海、北京这些大城市，有可能达到30万。然而随着经济的发展，医疗费用也越来越高，我们来看看一般罹患大病需要的费用：在普通家庭，一场大病可以耗尽家庭所有积蓄，甚至还会债台高筑，“因病返贫”的现象并不少见。商业保险就是应对这种现象的，用小额资金撬动杠杆，抵御大的风险。我们可以用梧桐树保险网上的一个真实理赔案例来看下商业保险的作用。欧女士在罹患结肠癌后，手术费用+8次化疗费用+每次的检查费用，大概用了27万左右。经社保报销后，还有16万左右的自费费用需要承担。假设欧女士只有社保，没有购买医疗保险和重疾保险，那么她需要承担16万左右的医疗费用，以及住院期间产生的护理费用、营养费用。同时欧女士之后的3至5年无法工作，对家庭经济造成了损失。这些损失医保都没有办法覆盖。还好，欧女士投保了保额为20万元的重疾险，在确诊后，出险报案，就能立即得到20万元的理赔金，不需要家庭先垫付治疗费、在治疗后拿医院发票报销。假设欧女士同时也购买了医疗险，如，不限社保用药，且靶向药、放化疗等治疗手段均可报销。社保报销后的16万自费费用，除去免赔额之后，均可由医疗险报销。那么欧女士获得的重疾险赔付，即可用于后期的康复治疗，以及家庭开支。我们可以看下不同险种应对的风险及主要作用：小结社保很重要，是国家的福利政策，建议每一位有条件的朋友都应该参与。但是以国力为基础、惠及全民的社保，注定只能提供最基本的保障。如果想要保障充足、全面，需要根据自身情况，合理配置商业保险。

商业医疗保险报销条件有哪些

基本医疗保险住院报销如下：第一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用，基本医疗保险基金是不予支付的;第二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用，才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是：“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，才能由统筹基金按规定的比例予以支付。第四、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外，个人仍然要负担一定比例的费用。商业医疗保险住院报销如下：商业医疗保险住院报销一般根据您投保的医疗保险的性质，可以分为费用型、给付型这两类，您可以依据您所投保的险种，按照以下的形式进行报销：费用型商业医疗保险报销：保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目一般和社保的理赔范围一致，在扣除免赔额后，赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。给付型商业医疗保险报销：商业重大疾病保险一般是确诊即给付的，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额，保证了在第一时间能够有充足的治疗经费，使后续治疗可以顺利进行;津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明具体产品规定，就能从保险公司获得保险金。

互联网医疗对传统医疗保险有哪些冲击

目前互联网保险全都是医疗险，只是保险的一小部分，保险还有很多，管人的有寿险，意外险，重疾险，教育金保险，养老金保险，万能险，投连险等等，这都是互联网保险无法完成的，但是互联网保险它有助于保险业的发展，能让老百姓更容易接受保险，从而了解保险，使用保险，有了好的开始，就会有更多的接触机会，这是单个业务员做不到的，像说取代这种，都是不懂保险的人乱说的，没有依据。

补充医疗保险是什么？和医保有啥关系？

基本医疗保险是国家规定单位必须给员工上的，包括保险类别、上缴比例都是有明文规定的，而补充医疗故名思义，就是为减轻员工医疗负担，而补充建立的，详细说明：1.各地方政策不一样，有的单位自建，有的用商业保险，比例细则自定，比较灵活，单位的高管和普通员工可以不同，补充医疗保险费的提取额在本企业上一年职工工资总额4％以内的部分从成本中列支。2.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。3.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等，4.补充保险的费用：要根据单位选择的补充保险的报销比例而定，门诊部分的费用是比较高的，选择90%比选择60%的费用要高，住院部分的费用是比较低的，所以很多单位选择补充医疗时，门诊的比例不选择那么高，这样费用就可以低一点，另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关，所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来；4.补充医疗的保险费，可以在工资的4%中列支，不交个税。

商业医疗保险的种类有哪些

不同保险产品有差异，您可以拨打所需保险公司电话咨询全文。

团体医疗保险理赔医院

是这样的，保险合同中有备注指定各个地区的哪些医院。正常县级以上的医院都是可以进行治疗和报销的，可以拨打保险公司热线询问距离车祸现场较近的保险合同备注的医院，方便之后的报销。报销的比例根据所在医院是属于什么类型的医疗机构，不同的医疗机构保险公司有不同条款比例来赔。扩展资料理赔流程1、立案查勘，保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查勘，了解损失情况及原保险理赔稽核因，查对保险单，登记立案。2、审核证明和资料，保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。3、核定保险责任，保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。4、履行赔付义务，保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后，保险理赔就告结束。保险理赔。

基本医疗保险和住院医保险的区别

意外保险是因意外导致的身故或全残时保险公司承担赔付责任。意外医疗是因意外非病理原因产生的医疗事故，比如滑倒骨折等，因此产生的医疗费用保险公司会给予赔付医疗费用。住院医疗保险是因住院产生的费用，保险公司的理赔。他们是互补的关系，意外就管身故意外医疗管，因意外造成的伤害需要治疗住院医疗，是因小病引起的住院，所用的开销。

城镇医疗保险和大病救助，有什么区别吗？

从目前各地的实践来看，职工大病救助保险办法已经同基本医疗保险一样，具有了某种强制性的特征，它在覆盖范围上与基本医疗保险一致，除了国家公务员，只要参加基本医疗保险就要参加大病救助保险。职工大病救助保险是为建立多层次医疗保险体系，保障职工医疗需求，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，在城镇职工基本医疗保险的基础上，对超出基本医疗统筹最高支付部分合理的医疗费用进行报销的一种保险。能够参加大病救助保险的人群：凡参加城镇职工基本医疗保险的在职、退休职工，以及灵活就业人员均可以参加本保险。

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