买了商业保险的住院医疗,但是没买意外医疗险,如果发生意外发生住院了会报销吗?我是买的平安的

龚夏珍 2019-12-21 12:56:00

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从描述来看,估计你没达到意外伤残的等级标准,所以不能获得意外伤害的理赔,只能获得住院医疗报销,如果自费3万,可以报销2万。
齐昱珲2019-12-21 13:39:01

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其他回答

  • 不是:首先在住院结束,有新农合直接报销结算,然后让它们提供有一个盖章的理赔明细。你在拿到保险公司报销。
    黄相杰2019-12-21 15:19:59
  • 商业医疗保险包括:意外医疗和住院医疗。当合同生效之后意外医疗就生效了,但住院医疗要过一段时间才生效,这叫等待期。有的公司要求30天,每家公司要求不一样的,根据投保人选择的险种和产品来确定。在购买商业医疗保险需要注意:1)选公司,时间是最好的证明,运营时间长,规模大的保险公司在自身管理,成本控制,理赔效率方面会更好。2)选代理人。选择适合您的,可以让您信任的代理人。和您站在同一战线上的代理人能最大化您的利益。3)选产品。各家保险公司虽然产品差不多,但其中有细微处也不尽相同。普通医疗方面,您需要注意的是:1.是否有免赔额。比如说医疗花销超过100元才给予报销。2.是否有免赔天数。比如说住院后前3天免赔,我们都知道,刚住院,挂号,床位,诊断等都需要花不少钱。如果前3天不赔,那么自身利益损失很大3.是否有免赔次数。实际情况中,有人也许运气不好,一年两次住院,如果第二次不赔就不好了。好了,基本需要注意是就是这些。您现在最需要关注的是选一个好的保险公司和好的代理人。官方电话官方网站向TA提问。
    龚巧丽2019-12-21 13:56:29
  • 费用是一样的!意外医疗和住院医疗是不可以单独上的,最少也要附加在意外伤害保险上面才可以上。
    辛培成2019-12-21 13:21:31
  • !我是中国平安保险天津分公司的彭津津,很高兴为您解答。虽然您没有购买意外医疗险种,但是您购买的商业住院医疗都是可以报销的,像手术费,膳食费,护理费,看护费等都可以,但必须是可以提供票据证明的合理票据。请问,您有社保吗?社保之内报销的剩余部分全部报销,社保之外报销80%。希望我的解答可以帮助到您。祝您生活愉快。
    龚小艳2019-12-21 13:08:50

相关问答

今年下半年,天津市正式出台《天津市城乡居民基本养老保障规定》和《天津市城乡居民基本医疗保险规定》(以下简称两险”)实施细则。两险的实施,将实现天津市社会保障制度从城镇到农村,从职工到居民,从天津市人到外来务工人员及外国人的全覆盖,实现了人人享有社会保障的目标。按照部署,天津市城乡居民基本医疗保险参保缴费工作将于今年9月份启动,学生儿童享受医保待遇工作也将于9月份同步实施;城乡居民基本养老保障制度将于今年9月份开始实施征缴工作。据了解,这两项制度的实施标志着天津市在统筹城乡社会保障制度上有了重大进展,在全国率先实现了居民基本养老、基本医疗保险省级统筹。两项保险遵循权利和义务对等、力而行、制度统一的三项原则,根据个人和财政的承受能力确定保障标准,在个人缴费的基础上政府给予帮助,并不是完全依赖政府的福利型制度。城乡居民基本医疗保险把学生、儿童和其他不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城乡居民,也就是原城镇居民医疗保险参保范围和新农合参合人员全部纳入保障范围,覆盖人数将达到555万人。城乡居民基本养老保险主要是在原农村养老保障办法的基础上,将城镇人纳入保障范围,进行了修改完善,主要由基本养老保险和老年人生活补助制度构成。

基本医疗保险制度

1.参保范围。除了城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的城镇居民、农村居民和学生儿童都属于这项制度的参保范围。

2.筹资标准。学生儿童每人每年100元,其中个人缴费50元,政府补助50;重度残疾、享受低保待遇的人员和特殊困难家庭的学生儿童,个人不缴费,由政府全额补助。其他城乡居民筹资标准分为三档,由参保人员自愿选择参加。一档为每人每年560元,其中个人缴纳330元,政府补助230元。二档为每人每年350元,其中个人缴纳160元,政府补助190元。三档为每人每年220元,其中个人缴纳60元,政府补助160元。重度残疾人、享受低保待遇的人员、特殊困难家庭人员和城镇低收入家庭60周岁以上的老年人,个人不缴费,由政府全额补助。

3.待遇标准。包括住院(门诊大病)、门急诊大额医疗费用补助、待遇和学生意外伤害附加保险四项待遇。

一是住院医疗保险待遇。学生儿童最高支付限额为18万元,平均报销比例为60%。成年居民按照560元筹资标准缴费的,最高支付限额为11万元,平均报销比例为60%;按照350元筹资标准缴费的,最高支付限额为9万元,平均报销比例为55%;按照220元筹资标准缴费的,最高支付限额为7万元,平均报销比例为50%。上述报销标准中,一级(含社区医疗机构)不设起付标准,二级医院起付标准为300元,三级医院起付标准为500元。

二是门急诊大额医疗费用补助。在一个年度内,城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用,起付标准为800元,最高支付限额为3000元,按照缴费档次的高低,分别补助40%35%30%

三是学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

四是生育待遇。参保孕产妇符合计划生育生育子女的,其住院分娩费用由城乡居民基本医疗保险基金按照规定给予报销,同时享受每出生一人给予100元标准的生育补助。

两险新特点城乡居民基本养老保障制度有四个特点:

一是创新了制度模式。实行个人账户与基础养老金相结合,将原农村居民养老保险在农民参保时对缴费进行补贴改为对城乡居民领取待遇时进行补贴,这样既大幅提高了城乡居民的养老待遇水平,又减少了财政资金的当期支出;

二是扩大了保障范围。将城镇无社会保障的人员纳入保障范围,特别是城市60周岁以上的老年人,也可以享受到生活补贴;

三是提高了待遇标准。在原农村居民个人账户养老金的基础上增加了财政补贴的基础养老金;

四是实现了制度衔接。对于参加城乡居民基本养老保险、农籍职工基本养老保险、城镇企业职工基本养老保险的,可以相互衔接,并享受相应的养老待遇。

城乡居民基本医疗保险制度有四个特点:

一是一个制度、全市统筹。凡是具有天津市户籍的全部农村居民、城镇非从业居民,以及在天津市就读的农民工子女、外地户籍和外国学生儿童,全部纳入保障范围,统一执行一个制度,实行市级统筹;

二是多档选择、待遇挂钩。根据城乡居民收入水平的不同,制定了多个参保档次,由城乡居民自主选择缴费,缴费多的待遇相对较高,缴费少的待遇相对较低;

三是坚持社区导向,探索建立城乡居民门急诊补助制度。新的制度明确参保人员在一级医院和社区卫生服务中心住院就医不设起付标准,报销比例高于二、三级医院;四是统一管理和经办,充分发挥街道社区劳动保障服务平台作用。

1.参保范围。包括两类群体,一是具有天津市农业户籍,从事农林牧渔劳动,年满18周岁、不满60周岁的农村居民,二是不具备城镇企业职工基本养老保险参保条件和无就业能力的城镇居民。

2.筹资标准。以上年度天津市农村居民人均纯收入为缴费基数,缴费比例为10%30%,由城乡居民自主选择。政府对于个人缴费不再按年龄给予10%20%的补贴,改为享受待遇时补贴,即由进口补改为出口补。3.待遇水平。养老金由个人账户养老金和基础养老金两部分组成,其中基础养老金标准为150/月,全部由财政补贴;个人账户养老金为个人账户储存额/139个月。个人缴费全部记入本人个人账户。按上述方案,2009年当年达到退休年龄,并且一次性缴足15年养老保险费用(总额为14550)的人员,个人账户养老金最低可达到105元,加上基础养老金150元,每月可领取255元,比原办法125元的待遇水平提高1倍,财政补贴占待遇水平的60%。今后随着农民纯收入逐年提高,城乡居民养老金也会逐年增长。同时,对城乡老年人实行基本生活费补助。补助的对象是年满60周岁,具有天津市户籍20年以上的城乡老年人。补助标准由现行按照年龄高低每月分别给予304050元的补贴,提高到607080元。对未参加城乡居民基本养老保险的人员,达到60周岁的也可以享受老年人基本生活费补助。此外,对于2009年度内满60周岁不满65周岁的人员,本人可以选择参加养老保险或者享受老年人基本生活费补助。

医疗,一直是大家十分关心的问题,毕竟人生在世,谁也无法保证自己永远不生病。百万医疗作为这几年最火的保险产品,因其每年几百块,就能获得上百万的保障的高杠杆特性,受到了不少人的青睐。许多朋友认为,我购买了百万医疗,这么高的保额,足够用了,不用再购买别的医疗险了。可梧桐君并不完全认同这种说法,我们可以先看下百万医疗和普通住院医疗险的区别。1.百万医疗和普通住院保的区别百万医疗险:保额一般能达几百万,高的甚至上千万,但免赔额也高,大多在1万及1万以上。所以,一般来说,由于普通疾病住院,基本上都用不上百万医疗。有些医保范围之外的费用,如靶向药,不仅社保不给报,普通住院险也不能报,但情况往往是这样:病情越严重,就越有可能用到非社保范围内的药物及治疗,这时,就需要百万医疗险了。普通住院险:保额一般都不高,少的只有一、二万,多则10万,免赔额较低,可能只有100元,或者零免赔。如果住院只花了几千元,用它报销正好。但如果生的是大病,医疗花费很大,就要靠百万医疗去应对。2.哪些人适合购买普通住院保?看过上面的对比表,可能还是有很多人认为住院保的作用很小,因为保额低,大病支出无法覆盖;小病支出医保报销一部分,剩余的自己完全能够承担。可现实生活中,即便是感冒挂个水,也可能会花费几百元,如果转成肺炎,住院治疗就得花上数千元了!这些小病治疗费给得起,但是花多了也会肉疼!尤其是小孩子,感冒发烧拉肚子,一年出入医院的次数不少,再加上年纪小性格活泼,磕磕碰碰造成的意外伤害治疗费用也要花不少。有了住院保,可以减少不少经济损失。所以,梧桐君推荐自完善了重疾险和意外险的基础上给孩子购买一款住院医疗,覆盖掉日常生活中小病的医疗费用。梧桐君对比了市场上四款住院医疗保险,并且以4岁孩子为例,计算出了每年的保费,详情如下表:下面我们来看看不同产品的具体优势:泰康住院保2019保额充足且灵活:幼儿/少儿投保,保额最高可达20万有无社保都能买,报销比例高:泰康住院保2019有无社保都能买且保费无差别,最重要的是,报销比例高。扣除免赔额,经社保报销后按100%比例报销,未经社保报销按80%比例报销。对比市面上很多同类型产品,报销比例是非常高的。性价比高:4-49岁人群购买,意外身故伤残保障10万+意外医疗保障1万+疾病住院医疗保障1万,保费仅需239元。意外身故伤残保障20万+意外医疗保障2万+疾病住院医疗保障2万,保费仅需329元!算是市场上性价比最高的一款住院医疗保险了。阳光住院保可选门急诊医疗保险金:投保期间发生的门急诊医疗费用,可按照不高于每日门急诊限额赔付。并且阳光住院保,可投保年龄跨度挺大的,小孩老人都可以投保,意外疾病两者都保障,保险责任覆盖很全面保这款住院保疾病、意外都涵盖了,并且保费很低,成人购买保费仅需163元,需要的朋友可以关注下。安联住院宝保障计划无免赔额:无论是疾病住院医疗还是意外医疗都没免赔额,赔付的门槛比较低。保额充足且灵活:10万和20万两档保额可以按照家里的经济条件自选。平安医保+少儿医疗住院保险:住院医疗保额高:住院医疗保障很高,一般住院险只有1万、2万,但是这款有10万,而且还没有免赔额。不限社保用药:医保目录内外全部报销,不受限制,进口自费药都100%赔付。住院前后门诊有保障:住院前7天后14天门诊费用虽然儿童购买价格不是最便宜的,不过如果保障全面、保额充足,有需要的朋友可以考虑下。写在最后。