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商业医疗保险的常见的有四种,意外医疗、重疾、住院报销和住院补贴。而医疗保险的赔付可能会出现三种情况,就是全额赔付、可能自付一部分,也有可能超额获得赔付,但具体适用哪种情况,这需要具体问题就要具体分析了,不能一概而论。商业重疾险是属于赔付型的保险,就不存在全额的问题,买多少赔多少。住院补贴是津贴型的保险,不需要发票,一般是住多少天给多少天,也有部分公司是有免赔天数的限制。而意外医疗和住院报销是属于补偿型的保险产品,通常是不可能全额赔付的。商业保险是社会保险的补充,属于补偿性原则,千万不要抱着以商业医疗保险赚钱的目的而买保险,目前市场上的住院医疗报销的比例在70%-95%之间,而且还有几百元的免赔额每家公司都不太一样,住院津贴就是按住院的天数直接给付,有些公司的是从第4天才开始计算住院的天数,目的是补偿一些误工的损失,如果整个住院期间的用药都在医保范围内没有自费药,是有可能全额得到赔付的,甚至会报销多过住院的花费;还有一种就是提前给付型重大疾病保险,只需要正规医院的确诊合同范围内的重大疾病的诊断书,就可以提前获得保险金,你保的是10万,赔付的就是10万+分红,保险公司不会管你这笔费用是否花完,完全由你自己去支配了。
龙小荃2019-12-21 13:08:33
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其他回答
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,医保和商业保险不冲突的,应该可以同时报销的。全文。
章要在2019-12-21 15:19:51
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社保和商业保险报销:分段报销:先去社保报销,社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。一、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,建立社会保险基金,目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定,用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义全文。
齐文海2019-12-21 13:56:19
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可以同时报销如果同时有社保和商保,那么商保是报销社保未报销的部分,前提是没超过商保保额,所以说是社保先报,然后拿这社保开具的单据等再到保险公司二次报销扩展资料:公司买社保和个人买社保有什么区别?个人是可以缴纳社保的,特别是在朋友公司兼职,或者不上班但是必须有社保买房子之类的,具体问当地社保机构,各地缴纳方法不一。个人参保原则上与单位是一样的。但全文。
辛培宏2019-12-21 13:38:48
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有了医保还需要买商业保险吗?为什么?最近饭圈小姐姐粉上了新的爱豆,那就是我们上下五千年的“阿中哥”。相信大多数人,不管生活多么艰难不易,每次看到飘扬的国旗,听到沉稳有力的国歌,都会激动不已。国家的发展强大,关系到我们每个人的切身利益,不断完善的社保制度就是其中之一。社保是国家立法建立的基本保障制度,覆盖了医保报销、养老退休、失业工伤以及生育津贴五大方面。其中与我们打交道最多的就是医保部分的功能了,平时大病小病的去医院总是少不了医保报销打交道。那么有了医保之后,还需要商业保险吗?我们今天就来聊一聊医保的优势及不足,商业保险能够起到什么作用。1.医保有什么优势?医保作为社保的一部分内容,其实也是社会资源再分配的一种普惠性福利,具有“低水平,广覆盖”的特点。此外医保还有三个核心优势:1.对健康状况无要求与重疾险、医疗险等商业健康险不同,医保是国家强制的互助性福利,对被保险人的健康状况无要求,不需要健康告知,也不需要核保,就能够直接参保;2.无等待期一般商业保险会根据险种不同,有30天、90天、180天的等待期,但医保参保成功后即可生效,无等待期;3.不存在年龄限制不同年龄的人按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。4.完成缴费年限后,终身保障一般来讲,男性在职缴满25年,女性在职缴满20年,即可享受终身保障,小结,医保主要是通过社会收入在分配,满足社会成员基本医疗保障需求的一种国家福利制度,大家一定要参加。1.医保有哪些不足?医保主要由地方政策调控,所以为了保障医保基金的正常运行,会设置相关规定进行经济调控,这也就造成了医保在保障上的不足:第一,报销比例、起付线、封顶线的设置医保是按照70%-90%比例进行报销的,可是并不是所有的医疗费用都可以按照比例报销,医保有起付线和封顶线的设置,我们可以看一张图第二,用药范围的设置医保用药很严格,只有在医保目录中的药品才可以按比例报销。很多对治疗特别有效的进口药,如《我不是药神》里面提到的格列卫,绝大部分不在医保范围内。而这些有效药、特效药在医院的售价又非常昂贵。1.商业保险能帮到我们什么呢?医保“广覆盖、低保障”的特点也就决定了医保对于大病的保障不够充足,一般城市的医保费用封顶线在20万左右,像是上海、北京这些大城市,有可能达到30万。然而随着经济的发展,医疗费用也越来越高,我们来看看一般罹患大病需要的费用:在普通家庭,一场大病可以耗尽家庭所有积蓄,甚至还会债台高筑,“因病返贫”的现象并不少见。商业保险就是应对这种现象的,用小额资金撬动杠杆,抵御大的风险。我们可以用梧桐树保险网上的一个真实理赔案例来看下商业保险的作用。欧女士在罹患结肠癌后,手术费用+8次化疗费用+每次的检查费用,大概用了27万左右。经社保报销后,还有16万左右的自费费用需要承担。假设欧女士只有社保,没有购买医疗保险和重疾保险,那么她需要承担16万左右的医疗费用,以及住院期间产生的护理费用、营养费用。同时欧女士之后的3至5年无法工作,对家庭经济造成了损失。这些损失医保都没有办法覆盖。还好,欧女士投保了保额为20万元的重疾险,在确诊后,出险报案,就能立即得到20万元的理赔金,不需要家庭先垫付治疗费、在治疗后拿医院发票报销。假设欧女士同时也购买了医疗险,如,不限社保用药,且靶向药、放化疗等治疗手段均可报销。社保报销后的16万自费费用,除去免赔额之后,均可由医疗险报销。那么欧女士获得的重疾险赔付,即可用于后期的康复治疗,以及家庭开支。我们可以看下不同险种应对的风险及主要作用:小结社保很重要,是国家的福利政策,建议每一位有条件的朋友都应该参与。但是以国力为基础、惠及全民的社保,注定只能提供最基本的保障。如果想要保障充足、全面,需要根据自身情况,合理配置商业保险。
辛国晶2019-12-21 13:21:16