常见的几种意外险理赔范围

樊成章 2019-12-21 19:11:00

推荐回答

市面上常见的意外险种类繁杂,保障内容多样,不同的划分标准下,意外险类型也不同,具体如下:一、自愿与否。意外险有自愿性意外险和强制性意外险。前者投保人可根据自己的意愿选择是否投保;后者是政府规定必须参保的意外险。二、风险类型。意外险有普通人身意外险和特种人身意外险。前者的保障范围是一般的风险导致的人身意外伤害事故;后者的保障范围限制在特定时间、特定地点或由特定原因产生风险导致的人身意外伤害事故,因为某些时间、地点发生风险的概率会大很多。三、保险对象。意外险有个人意外险和团体意外险。前者的保险对象是个人,只针对一个被保险人;后者的保险对象是团体,这类意外险的投保人也必须是一个团体单位,如果被保险人中有一个脱离了团体,意外险就对这个人失效。四、保险时间。意外险有极短期意外险、一年期意外险、多年期意外险。极短期意外险的保险时间很短,只有几天,一般是旅游景点、游客购买的意外险;一年期意外险是较常见的意外险,通常也是团体意外险;多年期意外险的保险时间超过一年,但不超过五年,是一种比较特殊的意外险。五、保险结构。意外险有单纯意外险和附加意外险。前者的保险责任只有意外伤害,不包括其他险种的保险责任;后者的除了意外险的保险责任外,还有其他险种的保险责任,可以是意外险附加在别的险种上,也可以是其他险种附加在意外险上。官方电话官方网站向TA提问。
车岩鑫2019-12-21 19:19:38

提示您:回答为网友贡献,仅供参考。

其他回答

  • 一般来说,意外保险理赔范围包括以下几种:一、死亡给付,是指被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全额给付。二、残疾给付,是指被保险人因遭受意外伤害造成残疾时,保险人按残疾程度大小分级给付残疾保险金,残疾给付是部分给付。三、医疗给付,当被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据保险合同约定给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残疾的附加险承保。四、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。意外险理赔要注意准备相关理赔材料,在中民保险网投保意外险,如果对于意外险理赔有不了解之处,可以致电咨询中民理赔专家。
    齐智善2019-12-21 19:43:24

相关问答

一、最新意外伤害险赔偿范围是怎么规定的?

1、死亡给付:被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金;

2、残废给付:被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人给付残废保险金;

3、医疗给付:被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保;

4、停工给付:被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。

二、意外伤害保险理赔时效

保险法第二十七条对保险索赔时效做了以下规定 :人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。

人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。

这也就是说除了人寿保险的索赔时效是被保险人或者受益人自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭外。人身意外险、健康保险和财产保险的索赔时效都是被保险人或者受益人自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。

三、意外伤害保险赔偿标准

第一条,意外伤害

1、突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行;

2、身故处理费用:按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因,被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。

第二条,因意外伤害治疗发生的费用

被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所发生的,保险人对被保险人因治疗发生的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用,包括如下项目:

1、治疗费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。

2、检查费:指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验(包括试剂费)和摄片费用。

3、手术费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用,包括手术费、麻醉费、材料费。

4、药费:指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。

5、护理费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。

6、床位费:指治疗期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。

7、输血材料费:指治疗期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。

8、院外专家会诊费:指治疗期间因病情需要,由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。

9、其他合且必要的费用。

第三条,因以外伤害发生的其他相关费用

被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而发生的其他相关费用,包括如下项目:

1、交通费:指为抢救生命而发生的救护车辆费用及医院转诊过程中的用车费用。

2、误工费:指被保险人因突发急性病或遭受意外伤害事故在保险人指定或认可的医疗机构住院治疗,保险人按照保险单所在的医疗补充保险金额×0.5%/天的标准和被保险人的十级住院天数给付误工费。

3、近亲属探望交通费、食宿费:指被保险人连续住院三天(不含三天)以上或死亡,其一名随行或一名前往探望的亲友的额外食宿费和交通费。其中食宿费每天不超过人民币200元,交通应乘坐公共交通工具。

4、随行未成年人或长着的送返费用:指被保险人连续住院3(不含三天)以上或死亡,其随行未成年的人或长者因无法照料确需送返远距住地而发生的交通费用,具体标准同本条第三项。

5、旅行社人员和医护人员前往处理的交通、食宿费用:被保险人重伤或身故,2明旅行社人员(境内)1名旅行社人员(境外)1名医护人员(境外、视被保险人受伤的具体情况决定是否前往)的食宿、交通费用,具体标准同本条第三项。

6、行程延迟需支出的合理且必要的费用:指因发生保险事故导致原有行程被迫延迟而需指出的额外的食宿、交通费用,具体标准同本条第三项。

十级伤残赔偿标准1。一次性伤残补助金6个月,由社保机构支付。赔偿基数2551元×6个月=15306元。2。劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性伤残就业补助金4个月×2551元=10204元,一次性工伤医疗补助金1个月×2551元=2551元。一次性伤残补助金15306元+一次性伤残就业补助金为10204元+一次性工伤医疗补助金2551元=28061元。九级伤残赔偿标准1。一次性伤残补助金8个月,由社保机构支付。赔偿基数2551元×8个月=20408元。2。劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性伤残就业补助金8个月×2551元=20408元,一次性工伤医疗补助金2个月×2551元=5102元。一次性伤残补助金20408元+一次性伤残就业补助金为20408元+一次性工伤医疗补助金5102元=45918元。八级伤残赔偿标准1。一次性伤残补助金10个月,由社保机构支付。赔偿基数2551元×10个月=25510元。2。劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性伤残就业补助金15个月×2551元=38265元,一次性工伤医疗补助金4个月×2551元=10204元。一次性伤残补助金25510元+一次性伤残就业补助金为38265元+一次性工伤医疗补助金10204元=73979元。七级伤残赔偿标准1。一次性伤残补助金12个月,由社保机构支付。赔偿基数2551元×12个月=30612元。2。劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性伤残就业补助金25个月×2551元=63775元,一次性工伤医疗补助金6个月×2551元=15306元。一次性伤残补助金30612元+一次性伤残就业补助金为63775元+一次性工伤医疗补助金15306元=109693元。六级伤残赔偿标准1。一次性伤残补助金14个月,由社保机构支付。赔偿基数2551元×14个月=35714元。2。由用人单位按月支付伤残津贴,标准为本人受伤前工资的60%支付。3。经工伤职工本人提出,由用人单位支付一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金,并终结工伤保险关系。一次性伤残就业补助金为40个月×2551元=102040元,一次性工伤医疗补助金为8个月×2551元=20408元。一次性伤残补助金35714元+一次性伤残就业补助金为102040元+一次性工伤医疗补助金20408元=158162元。五级伤残赔偿标准1。一次性伤残补助金16个月,由社保机构支付。赔偿基数2551元×16个月=40816元。2。由用人单位按月支付伤残津贴,标准为本人受伤前工资的70%支付。3。经工伤职工本人提出,由用人单位支付一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金,并终结工伤保险关系。一次性伤残就业补助金为50个月×2551元=127550元,一次性工伤医疗补助金为10个月×2551元=25510元。一次性伤残补助金40816元+一次性伤残就业补助金为127550元+一次性工伤医疗补助金25510元=193876元。四级伤残赔偿标准1。一次性伤残补助金18个月,由社保机构支付。赔偿基数2551元×18个月=45918元。2。由社保机构按月支付伤残津贴,标准按受伤前本人工资的75%支付至死亡。3。如伤残员工户籍不在工作地,需要一次性领取残疾退休金和护理费的,与社保机构签订合约,一次性计发十年,终结保险关系。十年计120个月×2551元×75%一次性残疾退休金+2551元×12个月一次性工伤医疗补助金+120个月×2551元×30%护理人员工资=352038元。一次性残疾退休金为352038元+一次性伤残补助金45918元=397956元。三级伤残赔偿标准1。一次性伤残补助金20个月,由社保机构支付。赔偿基数2551元×20个月=51020元。2。由社保机构按月支付伤残津贴,标准按受伤前本人工资的80%支付至死亡。3。如伤残员工户籍不在工作地,需要一次性领取残疾退休金和护理费的,与社保机构签订合约,一次性计发十年,终结保险关系。十年计120个月×2551元×80%一次性残疾退休金+2551元×13个月一次性工伤医疗补助金+120个月×2551元×40%护理人员工资=400507元。一次性残疾退休金为400507元+一次性伤残补助金51020元=451527元。二级伤残赔偿标准1。一次性伤残补助金22个月,由社保机构支付。赔偿基数2551元×22个月=56122元。2。由社保机构按月支付伤残津贴,标准按受伤前本人工资的85%支付至死亡。3。如伤残员工户籍不在工作地,需要一次性领取残疾退休金和护理费的,与社保机构签订合约,一次性计发十年,终结保险关系。十年计120个月×2551元×85%一次性残疾退休金+2551元×14个月一次性工伤医疗补助金+120个月×2551元×50%一次性护理人员工资=448976元。一次性残疾退休金为448976元+一次性伤残补助金56122元=505098元。一级伤残赔偿标准1。一次性伤残补助金24个月,由社保机构支付。赔偿基数2551元×24个月=61224元。2。由社保机构按月支付伤残津贴,标准按受伤前本人工资的90%支付至死亡。3。如伤残员工户籍不在工作地,需要一次性领取残疾退休金和护理费的,与社保机构签订合约,一次性计发十年,终结保险关系。十年计120个月×2551元×90%一次性残疾退休金+2551元×15个月一次性工伤医疗补助金+120个月×2551元×60%一次性护理人员工资=497445元。一次性残疾退休金为497445元+一次性伤残补助金61224元=558669元。