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• 有了医保还需要买商业保险吗？为什么？最近饭圈小姐姐粉上了新的爱豆，那就是我们上下五千年的“阿中哥”。相信大多数人，不管生活多么艰难不易，每次看到飘扬的国旗，听到沉稳有力的国歌，都会激动不已。国家的发展强大，关系到我们每个人的切身利益，不断完善的社保制度就是其中之一。社保是国家立法建立的基本保障制度，覆盖了医保报销、养老退休、失业工伤以及生育津贴五大方面。其中与我们打交道最多的就是医保部分的功能了，平时大病小病的去医院总是少不了医保报销打交道。那么有了医保之后，还需要商业保险吗？我们今天就来聊一聊医保的优势及不足，商业保险能够起到什么作用。1.医保有什么优势？医保作为社保的一部分内容，其实也是社会资源再分配的一种普惠性福利，具有“低水平，广覆盖”的特点。此外医保还有三个核心优势：1.对健康状况无要求与重疾险、医疗险等商业健康险不同，医保是国家强制的互助性福利，对被保险人的健康状况无要求，不需要健康告知，也不需要核保，就能够直接参保；2.无等待期一般商业保险会根据险种不同，有30天、90天、180天的等待期，但医保参保成功后即可生效，无等待期；3.不存在年龄限制不同年龄的人按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。4.完成缴费年限后，终身保障一般来讲，男性在职缴满25年，女性在职缴满20年，即可享受终身保障，小结，医保主要是通过社会收入在分配，满足社会成员基本医疗保障需求的一种国家福利制度，大家一定要参加。1.医保有哪些不足？医保主要由地方政策调控，所以为了保障医保基金的正常运行，会设置相关规定进行经济调控，这也就造成了医保在保障上的不足：第一，报销比例、起付线、封顶线的设置医保是按照70%-90%比例进行报销的，可是并不是所有的医疗费用都可以按照比例报销，医保有起付线和封顶线的设置，我们可以看一张图第二，用药范围的设置医保用药很严格，只有在医保目录中的药品才可以按比例报销。很多对治疗特别有效的进口药，如《我不是药神》里面提到的格列卫，绝大部分不在医保范围内。而这些有效药、特效药在医院的售价又非常昂贵。1.商业保险能帮到我们什么呢？医保“广覆盖、低保障”的特点也就决定了医保对于大病的保障不够充足，一般城市的医保费用封顶线在20万左右，像是上海、北京这些大城市，有可能达到30万。然而随着经济的发展，医疗费用也越来越高，我们来看看一般罹患大病需要的费用：在普通家庭，一场大病可以耗尽家庭所有积蓄，甚至还会债台高筑，“因病返贫”的现象并不少见。商业保险就是应对这种现象的，用小额资金撬动杠杆，抵御大的风险。我们可以用梧桐树保险网上的一个真实理赔案例来看下商业保险的作用。欧女士在罹患结肠癌后，手术费用+8次化疗费用+每次的检查费用，大概用了27万左右。经社保报销后，还有16万左右的自费费用需要承担。假设欧女士只有社保，没有购买医疗保险和重疾保险，那么她需要承担16万左右的医疗费用，以及住院期间产生的护理费用、营养费用。同时欧女士之后的3至5年无法工作，对家庭经济造成了损失。这些损失医保都没有办法覆盖。还好，欧女士投保了保额为20万元的重疾险，在确诊后，出险报案，就能立即得到20万元的理赔金，不需要家庭先垫付治疗费、在治疗后拿医院发票报销。假设欧女士同时也购买了医疗险，如，不限社保用药，且靶向药、放化疗等治疗手段均可报销。社保报销后的16万自费费用，除去免赔额之后，均可由医疗险报销。那么欧女士获得的重疾险赔付，即可用于后期的康复治疗，以及家庭开支。我们可以看下不同险种应对的风险及主要作用：小结社保很重要，是国家的福利政策，建议每一位有条件的朋友都应该参与。但是以国力为基础、惠及全民的社保，注定只能提供最基本的保障。如果想要保障充足、全面，需要根据自身情况，合理配置商业保险。
  黄盱宁2019-12-21 15:20:12
• 住院的话商业保险和新农合可以同时报销。如果是一般的医疗问题，如果医保先行报销了并留下发票原件，会出具一份分割单，标明未理赔的部分，届时保险公司会根据分割单进行再次理赔，这时候保险公司正常不会要求客户再出具发票原件。若先申请商业保险理赔的：提供加盖商业保险公司理赔章和与原件相符章的疾病证明、出院小结、长短期医嘱、住院总费用发票、住院总费用清单及理赔通知书到新农合服务窗口申请补偿。若先申请新农合补偿的：提供由医院开具的疾病证明、出院小结、长短期医嘱、住院总费用发票、住院总费用清单申请补偿材料必需是原件，并提前告知有参加商业医疗保险，待领取补偿款后携带加盖新农合补偿章的材料到商业保险公司申请理赔。
  齐晓娣2019-12-21 13:56:49
• 根据中国保监会《健康保险管理办法》第四条规定，费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。这里就要用好商业医疗保险的“垫底费”，即商业医疗保险的报销门槛。由于社保优先商业医疗保险的报销原则，在报销时，社会基本医疗保险报销之后，剩余的医疗费用，商业医疗保险会根据合同报销相应的比例。因此当花费在一定额度内，就可以走医保，超过了这个额度，超过的部分就由商业医疗保险来按规定报销。这样不但很好地将两者结合，为自己配置了更全面保障，也能够省下选择无“垫底费”的商业医疗保险时贵的那部分保费。重大疾病保险和医保能否同时报销?这个是完全可以的。当你罹患所购买的重大疾病保险合同中所包含的疾病，保险公司通常会一次性赔付你合同中所约定金额的钱。这笔钱要怎么花，用在哪，是由你自己决定的。这笔保险金的赔付和你的社会基本医保所进行的报销完全没有冲突，两者互不影响。就如快保家小保之前常说的，重大疾病保险的重要意义就在于补充家庭因为家人罹患重大疾病而带来的经济损失，以避免家庭因病致贫，背上沉重的负担。重大疾病一般治疗期都会比较长，且需要陪伴护理，不但病人没有了收入。家人因为要照顾病人不能工作也失去了经济来源，医药费、生活费以及孩子身上的开支，都是巨大的支出项，这就需要一个合适的重大疾病保险来提供经济上的帮助，保证了在第一时间能够有充足的治疗经费，使后续治疗可以顺利进行。尤其是还有房贷车贷的家庭。扩展资料：医疗保险报销范围是什么？在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示：1.包括企业便可以享受医疗报销。城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。医保报销范围。
  黄石兵2019-12-21 13:21:59
• 一般包括住院期间的药品费、手术费、床位费、还有其他的一些化验、材料、注射、诊疗费等等费用，基本收都涵盖的，具体报销比例的话不同的商业险会有些不一样的，以民生税优健康险举例，医保范围内的可以100%全报，医保清单外的也能报80%。
  符能江2019-12-21 13:09:23