如果在没买医保的情况下买了商业保险,那这个怎么报销

龚子英 2019-12-21 12:51:00

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简单点就是互补,像五险里面的医疗,基本上除公务员,国家干部,军人外.都是报50%只报国内的,2000以上报.国外,自费都不报商业保险像现在的很多外企的,很多全报.病种都是30中左右.外企的稍微好些,国际上规定都是10天就理赔,国内的基本做不到.最好找月交保费,然后出事全额赔付的.再有买之前想清楚了,短期的大病险比如10多年的全文。
黄益惠2019-12-21 13:38:36

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  • 1、医保指社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。2、商业医疗保险(Insuranceformedicalcare全文。
    桑风月2019-12-21 15:19:44
  • 单位参加的医疗保险,是社会保险中的医疗保险,一般不分病种,只要达到规定的费用,就按一定比例予以报销。商业保险中的医疗保险,一般是特定病种才能报销。而报销时多数不分花了多少费用,只给予一定额度的补偿。全文。
    赵高元2019-12-21 13:56:09
  • 有了医保还需要买商业保险吗?为什么?最近饭圈小姐姐粉上了新的爱豆,那就是我们上下五千年的“阿中哥”。相信大多数人,不管生活多么艰难不易,每次看到飘扬的国旗,听到沉稳有力的国歌,都会激动不已。国家的发展强大,关系到我们每个人的切身利益,不断完善的社保制度就是其中之一。社保是国家立法建立的基本保障制度,覆盖了医保报销、养老退休、失业工伤以及生育津贴五大方面。其中与我们打交道最多的就是医保部分的功能了,平时大病小病的去医院总是少不了医保报销打交道。那么有了医保之后,还需要商业保险吗?我们今天就来聊一聊医保的优势及不足,商业保险能够起到什么作用。1.医保有什么优势?医保作为社保的一部分内容,其实也是社会资源再分配的一种普惠性福利,具有“低水平,广覆盖”的特点。此外医保还有三个核心优势:1.对健康状况无要求与重疾险、医疗险等商业健康险不同,医保是国家强制的互助性福利,对被保险人的健康状况无要求,不需要健康告知,也不需要核保,就能够直接参保;2.无等待期一般商业保险会根据险种不同,有30天、90天、180天的等待期,但医保参保成功后即可生效,无等待期;3.不存在年龄限制不同年龄的人按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。4.完成缴费年限后,终身保障一般来讲,男性在职缴满25年,女性在职缴满20年,即可享受终身保障,小结,医保主要是通过社会收入在分配,满足社会成员基本医疗保障需求的一种国家福利制度,大家一定要参加。1.医保有哪些不足?医保主要由地方政策调控,所以为了保障医保基金的正常运行,会设置相关规定进行经济调控,这也就造成了医保在保障上的不足:第一,报销比例、起付线、封顶线的设置医保是按照70%-90%比例进行报销的,可是并不是所有的医疗费用都可以按照比例报销,医保有起付线和封顶线的设置,我们可以看一张图第二,用药范围的设置医保用药很严格,只有在医保目录中的药品才可以按比例报销。很多对治疗特别有效的进口药,如《我不是药神》里面提到的格列卫,绝大部分不在医保范围内。而这些有效药、特效药在医院的售价又非常昂贵。1.商业保险能帮到我们什么呢?医保“广覆盖、低保障”的特点也就决定了医保对于大病的保障不够充足,一般城市的医保费用封顶线在20万左右,像是上海、北京这些大城市,有可能达到30万。然而随着经济的发展,医疗费用也越来越高,我们来看看一般罹患大病需要的费用:在普通家庭,一场大病可以耗尽家庭所有积蓄,甚至还会债台高筑,“因病返贫”的现象并不少见。商业保险就是应对这种现象的,用小额资金撬动杠杆,抵御大的风险。我们可以用梧桐树保险网上的一个真实理赔案例来看下商业保险的作用。欧女士在罹患结肠癌后,手术费用+8次化疗费用+每次的检查费用,大概用了27万左右。经社保报销后,还有16万左右的自费费用需要承担。假设欧女士只有社保,没有购买医疗保险和重疾保险,那么她需要承担16万左右的医疗费用,以及住院期间产生的护理费用、营养费用。同时欧女士之后的3至5年无法工作,对家庭经济造成了损失。这些损失医保都没有办法覆盖。还好,欧女士投保了保额为20万元的重疾险,在确诊后,出险报案,就能立即得到20万元的理赔金,不需要家庭先垫付治疗费、在治疗后拿医院发票报销。假设欧女士同时也购买了医疗险,如,不限社保用药,且靶向药、放化疗等治疗手段均可报销。社保报销后的16万自费费用,除去免赔额之后,均可由医疗险报销。那么欧女士获得的重疾险赔付,即可用于后期的康复治疗,以及家庭开支。我们可以看下不同险种应对的风险及主要作用:小结社保很重要,是国家的福利政策,建议每一位有条件的朋友都应该参与。但是以国力为基础、惠及全民的社保,注定只能提供最基本的保障。如果想要保障充足、全面,需要根据自身情况,合理配置商业保险。
    赵颖辉2019-12-21 13:21:02
  • 单买肯定是先买社保。不会有冲突社保是基础,商业保险是很好的补充,能够在意外、医疗、养老、重大疾病等方面发挥很好的补充保障作用全文。
    龙山红2019-12-21 13:08:17

相关问答

除了医保外,市民可以再投保一份住院医疗附加险,客户一旦因病住院,可以在医保与保险公司都获得理赔,但获赔的总额肯定不会超过客户的医疗总费用,“后理赔的一方,只会按照合同约定理赔此前一方理赔中未赔偿的部分。社保和商业大病医疗保险的区别重大疾病险是为保障某些重大疾病给病人带来的灾难性的费用支付的风险,被保人一经确诊罹患该合同所定义的重大疾病之一,立即一次性支付保险金额,以缓解大病所产生的巨额医疗费用给病人及其家庭带来的经济压力。90年代以前中国实行的是公费医疗制度,看病国家都大包大揽,90年代后国家实行社会医疗保险,看病变成国家承担一部分,个人承担一部分的报销模式,社保报销目录之内的药品治疗费双方共同承担,而社保目录之外是社保门诊很好的补充,对于疾病门诊商业保险目前很少,即使有一些费用也很贵,性价比不高,大家可以不用考虑!再说住院,由于社保的住院报销比例已经很高,北京起付1300最低报到了87%,所以如果小额住院,自己承担的比较少,所以不用买很高额度的商业住院险,做个补充就可以了,如果可以报部分进口药的住院补充险就更好了。另外,买住院险津贴险一定要购买,类似误工费,住一天院发一天工资。对于补充医疗险,现在很多单位都给职工上了,就是针对社保不能报销部分的补偿,有这个保障的人,商业保险的意外医疗和住院补偿保险感觉就可以省略了,因为在同样额度中不能重复报销。
医疗,一直是大家十分关心的问题,毕竟人生在世,谁也无法保证自己永远不生病。百万医疗作为这几年最火的保险产品,因其每年几百块,就能获得上百万的保障的高杠杆特性,受到了不少人的青睐。许多朋友认为,我购买了百万医疗,这么高的保额,足够用了,不用再购买别的医疗险了。可梧桐君并不完全认同这种说法,我们可以先看下百万医疗和普通住院医疗险的区别。1.百万医疗和普通住院保的区别百万医疗险:保额一般能达几百万,高的甚至上千万,但免赔额也高,大多在1万及1万以上。所以,一般来说,由于普通疾病住院,基本上都用不上百万医疗。有些医保范围之外的费用,如靶向药,不仅社保不给报,普通住院险也不能报,但情况往往是这样:病情越严重,就越有可能用到非社保范围内的药物及治疗,这时,就需要百万医疗险了。普通住院险:保额一般都不高,少的只有一、二万,多则10万,免赔额较低,可能只有100元,或者零免赔。如果住院只花了几千元,用它报销正好。但如果生的是大病,医疗花费很大,就要靠百万医疗去应对。2.哪些人适合购买普通住院保?看过上面的对比表,可能还是有很多人认为住院保的作用很小,因为保额低,大病支出无法覆盖;小病支出医保报销一部分,剩余的自己完全能够承担。可现实生活中,即便是感冒挂个水,也可能会花费几百元,如果转成肺炎,住院治疗就得花上数千元了!这些小病治疗费给得起,但是花多了也会肉疼!尤其是小孩子,感冒发烧拉肚子,一年出入医院的次数不少,再加上年纪小性格活泼,磕磕碰碰造成的意外伤害治疗费用也要花不少。有了住院保,可以减少不少经济损失。所以,梧桐君推荐自完善了重疾险和意外险的基础上给孩子购买一款住院医疗,覆盖掉日常生活中小病的医疗费用。梧桐君对比了市场上四款住院医疗保险,并且以4岁孩子为例,计算出了每年的保费,详情如下表:下面我们来看看不同产品的具体优势:泰康住院保2019保额充足且灵活:幼儿/少儿投保,保额最高可达20万有无社保都能买,报销比例高:泰康住院保2019有无社保都能买且保费无差别,最重要的是,报销比例高。扣除免赔额,经社保报销后按100%比例报销,未经社保报销按80%比例报销。对比市面上很多同类型产品,报销比例是非常高的。性价比高:4-49岁人群购买,意外身故伤残保障10万+意外医疗保障1万+疾病住院医疗保障1万,保费仅需239元。意外身故伤残保障20万+意外医疗保障2万+疾病住院医疗保障2万,保费仅需329元!算是市场上性价比最高的一款住院医疗保险了。阳光住院保可选门急诊医疗保险金:投保期间发生的门急诊医疗费用,可按照不高于每日门急诊限额赔付。并且阳光住院保,可投保年龄跨度挺大的,小孩老人都可以投保,意外疾病两者都保障,保险责任覆盖很全面保这款住院保疾病、意外都涵盖了,并且保费很低,成人购买保费仅需163元,需要的朋友可以关注下。安联住院宝保障计划无免赔额:无论是疾病住院医疗还是意外医疗都没免赔额,赔付的门槛比较低。保额充足且灵活:10万和20万两档保额可以按照家里的经济条件自选。平安医保+少儿医疗住院保险:住院医疗保额高:住院医疗保障很高,一般住院险只有1万、2万,但是这款有10万,而且还没有免赔额。不限社保用药:医保目录内外全部报销,不受限制,进口自费药都100%赔付。住院前后门诊有保障:住院前7天后14天门诊费用虽然儿童购买价格不是最便宜的,不过如果保障全面、保额充足,有需要的朋友可以考虑下。写在最后。
有经济条件一定要买商业保险。一、医保和商业保险的区别医疗险主要分为社会医疗险和商业医疗险。社会医疗险社会医疗险主要有企业职工医疗保险、城镇医保和新农合。社会医疗险属于国家福利,一般可以用来作为最基础的医疗保障。社会医疗险对于健康告知一般没有任何要求,不管你有没有罹患疾病,都可以购买。一般企业职工医保在社保报销范围内可以报销70%—90%;而城镇医保和新农合的报销比例一般在50%—70%,报销比例略低于企业职工医保,但是部分地区已经针对城镇医保开展二次重大疾病报销了。缴纳过企业职工医保的朋友一般都知道,企业职工医保一般分为两部分,一部分是个人缴纳,一部分是公司缴纳,个人通常缴纳30%,企业缴纳剩余的70%,一般最低缴纳基数在1000多,各地的缴纳基数略不相同。新农合和城乡医保一般一年缴纳200多,按照家庭成员的人数进行缴纳。相信一般没有人会拒绝这样的社会福利。商业医疗险商业医疗险的种类繁多,一般我们比较常见的有百万医疗险、小额住院医疗险、高端医疗险和癌症医疗险等。商业医疗险一般可以作为医保的补充,因为医保的报销通常有社保范围,所以医保没办法报销的部分可以用商业医疗险继续报销,这样可以更大程度地减轻家庭财务压力。但是商业医疗险不像医保人人可参保,如果想要投保商业医疗险,必须先通过健康告知,如果健康告知没有通过核保,那么就会被拒保。如果有既往病史或者之前体检时知道自己有某些身体症状,但是在投保商业医疗险时,健康告知故意隐瞒或者故意带病投保的,如果出线需要理赔,保险公司会先去核实你的情况,只有完全符合理赔,保险公司才会理赔,带病投保或者故意隐瞒一般都有就诊记录,保险公司都是可以调查出来的,所以即使你投保了,也会被拒赔。所以商业保险如实告知是非常重要的。保险合同是具有法律效益的,受法律保护的,不是保险公司不想赔就不赔的。二、医保具体是怎样报销的?医保报销有起付金额和封顶金额。所谓起付金额,就是最低赔付金额,意思有点像商业医疗险中的免赔额。只有达到了起付金额,医保才给报销。而封顶线,则是指最高报销额度。比如,封顶线30万,那么超过30万医保则无法再报销。如果一个人用医保住院治疗,那么这个人的住院医疗的费用单上,一般包括医保报销部分、自费金额和自付金额。医保报销部分很好理解,就是医保报销的部分;自费金额一般是指没有纳入医保范围的各项费用,比如进口药或者陪护费用等,需要自己自费。而自付金额是指已经纳入了医保的费用,医保报销了一部分,剩余的部分需要自己承担。之前说了,医保只报销70%左右,并不会100%报销,还是有自付部分的。三、有了医保,还需要购买商业医疗保险吗?医保人人都能参保,但是保障是非常基础的,它只能报销一部分医疗费用,还需要自己承担一部分比例。如果医疗费用很高,那么我们承担的比例就很高。如果此时有商业医疗保险,就可以很好地补充这部分不足。但是商业医疗险那么多,我们应该怎么选择呢?1、小额住院医疗险小额住院医疗险一般保额在1-2万元居多,免赔额通常只要100元,如果住院花了几千块钱,就可以用小额住院医疗险进行报销。2、百万医疗险百万医疗险,目前市面上的保额多在100万到600万,免赔额一般是1万元,如果罹患的疾病比较严重,住院花费比较大,百万医疗险就可以派上用场。而且百万医疗险的报销范围比较大,很多社保无法报销的,百万医疗险都可以报销。3、高端医疗险高端医疗险的报恩最高可达2000万,保费也昂贵,一般针对的是土豪人群。高端医疗险的特点是就医环境好,私密性强,医疗资源丰富,还有包括专家一对一、出国治疗等各项增值服务。对于普通家庭来说,高端医疗险的意义不大,每年花几千上万元买高端医疗险,不如把钱用于其他的保障上。保险还是要买时候自己的,并且要根据自己的实际情况量力而行。推荐阅读:百万医疗险哪家好?按照这几个方法挑选不会错!4、防癌医疗险防癌险医疗险是一款专门针对癌症的医疗险,其他医疗险对于健康告知会很严格,但是防癌险医疗险一般对三高、等慢性疾病群体都可以进行投保。很多老年人和癌症发病率高的群体,投保不了其他的医疗险,可以选择投保防癌医疗险。有的防癌医疗险不会限制医保目录用药,不管算不算癌症住院用药,保险公司都可以赔付,所以在选择的时候,大家可以注意留意一下。官方电话官方网站向TA提问。
提到医保,人们一定会率先联想到单位给我们缴纳的社保,实际上医保并不是工作人士的专属,孩子出生后,也可以上一份少儿医保。孩子体质较弱,尤其是0~6岁的宝宝,正容易受到病毒、细菌感染,生病住院的风险较高。有了少儿医保,就可以报销一部分治疗费用。一些家长朋友在不了解商业保险时,会以参保了少儿医保为由拒绝再为孩子买保险,一些家长也会产生疑问:商业保险,尤其是医疗险,能和医保同时报销吗?这里梧桐树保险网给大家统一解释一下。与成人相同,有了医保之后,再购买相关的商业保险,也是并不冲突的。医保提供的保障非常基础,例如自费药、进口器材等都无法报销,而商业保险就能有效弥补医保的不足。在孩子的成长过程中,除了平日里因小病住院所产生的医疗费用,更应防范的是患上重大疾病后产生的高额医疗费用。因此,即使已经有了少儿医保,最好还是考虑给孩子购买一份商业医疗保险,将孩子的医疗保障做足。至于报销方面,倘若同时拥有医保与商业保险,一般情况下出险后首先会通过医保进行报销,医保报销后剩余的部分,再由商业保险进行报销。商业医疗险的赔付其实与医保报销也有一定的关联,以泰康住院保2019为例:经过医保报销后,商业医疗保险的赔付比例要比未经医保报销的情况要高一些。这么看来,医保和商业医疗保险称得上是绝配了!当然,给孩子买保险可不能只重视医疗方面,梧桐树保险网给各位家长朋友推荐一份儿童保障方案,搭配少儿医保,给孩子超全保障!这份方案的组成为终身重疾险+百万医疗险+住院医疗险+少儿意外险,保费不到3000元,无论意外还是疾病风险都保障满满,加上少儿医保更实在!重疾险年龄越小的孩子投保重疾险越有利,通过很少的保费就能获得高额保障。完美人生守护重大疾病保险1.全面升级,106种重疾5次赔付+55种轻症3次赔付,保障更充分2.10种少儿特定重疾双倍赔付3.轻症单次赔付比例高达45%超实用医疗险,免赔额极低,报销小额医疗费用常见的百万医疗险主要包含一般医疗保障和癌症医疗保障,可在重疾险赔付后再进行报销,加强重疾保障。部分产品中还会附加一些额外的医疗服务,投保人按需选择。综合意外险意外险的保障不算复杂,保费也便宜,只要不超过保额限制,且意外保障齐全即可。阳光个人综合意外险包含意外身故、意外伤残、意外医疗、意外住院津贴等全面意外保障,仅需100元,性价比超高。家长朋友们在为孩子办好少儿医保后,可以根据此方案,结合家庭实际情况,补充商业保险配置。梧桐树保险网建立了一个微信交流群,不仅可以互相交流学习,还能免费为孩子咨询保险配置,欢迎各位宝爸宝妈的加入。