我有社保,还需不需要买保险?有没有进口药可以报销的?
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我认为是有必要的。说有必要还是为了应对大病医疗带来的费用报销问题,因为大病的医疗会有很多的药不是报销目录内的,都是自费药或是进口药,另外一些一特殊的检查,以后一些特殊的治疗都是不在报销范围内的。针对日常的小病小痛自然不会有大的负担,可一旦得大病,又没有重疾险的赔付,只能靠报销的话,恐怕一般家庭是吃不消的。像有些家庭晒自家的看病费用,一共花了几十万,能报销的最多十几二十万,剩下的都是不报销的。
齐方良2019-12-21 13:56:05
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对于普通消费者和普通家庭而言,除了日常生活开支和房贷车贷以外,医疗费用也是不可忽视的经济压力。虽然随着经济的发展,人们的收入有所上涨,但是却赶不上通货膨胀和物价增长的速度,即使医疗技术日新月异,“看病贵、看病难”的问题仍然是横亘在大众面前的一道难关。为了减轻人们的医疗压力,国家通过基本医疗保险为社会成员提供了基本的医疗保障服务。基本医疗保险根据适用的对象不同,也有不一样的表现形式,大家应该选择适合自己的基本医疗保险。城镇职工基本医疗保险:保障对象是城镇职工,由个人和单位共同缴纳,就是常说的社保中的医保。城镇居民基本医疗保险:保障对象是城镇弱势群体,比如儿童、老年人、残疾人、贫困者和失业者等。新型农村合作医疗保险:保障对象是农民,重点解决农民隐患大病而出现因病致贫、因病返贫的问题。公费医疗制度:对象是国家机关工作人员,是一种福利型的国家医疗保障制度。一、有了基本医疗保险就够了吗?基本医疗保险是医疗保障体系中非常重要的一部分,覆盖的人群和地域也最为广泛,人人都应该享有这一基本保障。但是必须要提醒大家,基本医疗保险保障范围虽广,保障水平却比较低,还有报销起付线和上限、特效药进口药无法报销、保障额度不够高等明显不足,所以并不足以满足大部分消费者的医疗保障需求。举了一个很简单的例子,一位患者由于意外烧伤,在医院花费了64万元的医疗费用,但是国家医保只能报销10万元,剩下的54万元高额医疗费用需要个人承担。不过好在该患者自己有一份高保障的商业住院医疗保险,剩下的医疗费才得以报销,个人只负担了很少一部分费用。很显然,商业医疗保险可以大大弥补基本医保的不足。不过,市面上的商业医疗保险产品五花八门,消费者在购买时,该如何选择呢?二、购买商业医疗险,要注意什么?保额:指可以报销的上限,超过这个数目则无法报销。保额要充分,但并不是越高越好,太过夸张的保额并没有实际意义。免赔额:指报销的下限,低于这个数目也无法报销。同等保障的保险产品,免赔额当然越低越好。报销范围:指仅限于医保范围,还是不限医保范围。不限医保范围的保险产品,保障会更加全面。报销比例:有的产品可以100%报销,有的则根据是否有社保来设置报销比例,报销比例越高越好。另外在选择具体的医疗险产品时,消费者一定要清楚自己想通过商业医疗险解决什么问题,然后根据自身的需求选择合适的保险产品。三、医疗保险有哪些种类?1.解决小病风险:一般住院医疗这类保险产品保额一般会在1万到5万,免赔额也很低,有的保险产品甚至没有免赔额,只要产生了住院费用,就可报销,对于日常的小病小痛来说是非常实用的。而且这类产品的保费一般只需几百元/年,人人都能买得起。1.解决大病风险:百万医疗保险这类医疗险可以称得上是网红爆款了,低保费、高保额,得到了很多保险消费者的关注。这类保险产品由于保额较高,对应的免赔额也会高一些,最常见的是1万元的免赔额。但是高达百万的保障,减去免赔额后几乎可以覆盖所有的医疗费用,保障非常全面。价格也不会很贵,特别是年轻人购买,非常划算。1.提升就医体验:高端医疗保险、海外医疗险如果想要寻求更高的就医体验,想到公立医院特需部、私立医院甚至海外医院就医,在预算充分的情况下则可选择高端医疗保险和海外医疗险。梧桐树保险经纪深耕家庭保险配置十余年,有着丰富的保险配置经验,深知只有了解了被保险人的保险需求,有针对性的科学配置保险产品,才能达到客户的保障目的。消费者也一样,医疗保险产品种类多样,在挑选的时候一定要学会抓住重点,明确自己的保障需求后再进行取舍,这样才不会被迷惑。
齐晓全2019-12-21 13:38:32
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您你!社保简单地说就像汽车交强险,只能解决最基本的问题,万一发生重大事件是绝对不够承担风险的。所以需要商业保险来补充,社保自费药、进口药都报销不了,下面为您推荐一款住院医疗保险《平安安康住院医疗B》是单位技术人员,平时工作繁忙,今年妻子为他喜添麟儿,欢喜之余,让作为家庭经济支柱的杨先生倍感压力。职场的竞争和家庭的重担让他极度缺乏安全感,如果自己的身体健康状况一旦出现问题,后果不堪设想。杨先生希望购买一款健康保障产品,能够帮他解决后顾之忧,让他可以全身心地投入到高负荷的工作中,为自己和家人去打拼一番事业,创造美好生活。经过精心挑选,杨先生购买了《平安安康住院医疗保险B》,年缴保费2093元,平均每天不足5.7元的保险费支出并没有加重杨先生的经济负担,却为他带来了全方位的足额医疗保障。案例:若杨先生投保一个月后,发生意外骨折,住院治疗30天共合计费用13,0000元,其中社保目录内医疗费用3万元,社保报销2.4万元,社保目录外医疗费用10万元。经审核,上述费用均属于保险责任范围内的医疗费用,其中社保目录内未报销6000元医疗费用,我们按照100%的比例全额赔付6000元,社保目录外的10万元医疗费用,我们按80%的比例赔付8万元,合计赔付86000万元。杨先生可以安心养伤,再加上进口药品器材的卓越疗效,三个月后杨先生顺利康复,健康如初。保险期间内可获得:一:住院医疗保障——20万/年主要包括:1:床位费2:膳食费3:治疗费4:检查检验费5:手术费6:护理费7:救护车使用费8:住院津贴9:药品费二:特殊门诊医疗保障——8万/年包括:1:门诊肾透析2:门诊恶性肿瘤电疗3:化疗或放疗等费用……希望我的回答能够对您有帮助!我是东莞平安客户经理陈才雅,欢迎进一步沟通,。
黄知坤2019-12-21 13:20:57
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有了医保还需要买商业保险吗?为什么?最近饭圈小姐姐粉上了新的爱豆,那就是我们上下五千年的“阿中哥”。相信大多数人,不管生活多么艰难不易,每次看到飘扬的国旗,听到沉稳有力的国歌,都会激动不已。国家的发展强大,关系到我们每个人的切身利益,不断完善的社保制度就是其中之一。社保是国家立法建立的基本保障制度,覆盖了医保报销、养老退休、失业工伤以及生育津贴五大方面。其中与我们打交道最多的就是医保部分的功能了,平时大病小病的去医院总是少不了医保报销打交道。那么有了医保之后,还需要商业保险吗?我们今天就来聊一聊医保的优势及不足,商业保险能够起到什么作用。1.医保有什么优势?医保作为社保的一部分内容,其实也是社会资源再分配的一种普惠性福利,具有“低水平,广覆盖”的特点。此外医保还有三个核心优势:1.对健康状况无要求与重疾险、医疗险等商业健康险不同,医保是国家强制的互助性福利,对被保险人的健康状况无要求,不需要健康告知,也不需要核保,就能够直接参保;2.无等待期一般商业保险会根据险种不同,有30天、90天、180天的等待期,但医保参保成功后即可生效,无等待期;3.不存在年龄限制不同年龄的人按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。4.完成缴费年限后,终身保障一般来讲,男性在职缴满25年,女性在职缴满20年,即可享受终身保障,小结,医保主要是通过社会收入在分配,满足社会成员基本医疗保障需求的一种国家福利制度,大家一定要参加。1.医保有哪些不足?医保主要由地方政策调控,所以为了保障医保基金的正常运行,会设置相关规定进行经济调控,这也就造成了医保在保障上的不足:第一,报销比例、起付线、封顶线的设置医保是按照70%-90%比例进行报销的,可是并不是所有的医疗费用都可以按照比例报销,医保有起付线和封顶线的设置,我们可以看一张图第二,用药范围的设置医保用药很严格,只有在医保目录中的药品才可以按比例报销。很多对治疗特别有效的进口药,如《我不是药神》里面提到的格列卫,绝大部分不在医保范围内。而这些有效药、特效药在医院的售价又非常昂贵。1.商业保险能帮到我们什么呢?医保“广覆盖、低保障”的特点也就决定了医保对于大病的保障不够充足,一般城市的医保费用封顶线在20万左右,像是上海、北京这些大城市,有可能达到30万。然而随着经济的发展,医疗费用也越来越高,我们来看看一般罹患大病需要的费用:在普通家庭,一场大病可以耗尽家庭所有积蓄,甚至还会债台高筑,“因病返贫”的现象并不少见。商业保险就是应对这种现象的,用小额资金撬动杠杆,抵御大的风险。我们可以用梧桐树保险网上的一个真实理赔案例来看下商业保险的作用。欧女士在罹患结肠癌后,手术费用+8次化疗费用+每次的检查费用,大概用了27万左右。经社保报销后,还有16万左右的自费费用需要承担。假设欧女士只有社保,没有购买医疗保险和重疾保险,那么她需要承担16万左右的医疗费用,以及住院期间产生的护理费用、营养费用。同时欧女士之后的3至5年无法工作,对家庭经济造成了损失。这些损失医保都没有办法覆盖。还好,欧女士投保了保额为20万元的重疾险,在确诊后,出险报案,就能立即得到20万元的理赔金,不需要家庭先垫付治疗费、在治疗后拿医院发票报销。假设欧女士同时也购买了医疗险,如,不限社保用药,且靶向药、放化疗等治疗手段均可报销。社保报销后的16万自费费用,除去免赔额之后,均可由医疗险报销。那么欧女士获得的重疾险赔付,即可用于后期的康复治疗,以及家庭开支。我们可以看下不同险种应对的风险及主要作用:小结社保很重要,是国家的福利政策,建议每一位有条件的朋友都应该参与。但是以国力为基础、惠及全民的社保,注定只能提供最基本的保障。如果想要保障充足、全面,需要根据自身情况,合理配置商业保险。
龙安隆2019-12-21 13:08:12