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医疗保险报销的范围是什么

龚少敏 2019-11-03 19:43:00

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医疗保险保险报销范围包括：1、住院医疗费用：在医院进行住院治疗的，医疗保险可以报销住院期间产生的医疗费用；2、手术费用：医疗保险可以报销住院期间的医疗费用。

车岩鑫2019-11-03 19:59:56

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医疗保险的报销范围主要包括：1、必须到医疗保险定点医疗机构就诊和购药；2、参保人员本人自付的医疗费；3、需要入院治疗的医疗费用；4、参保人员无起付线的医疗费用，因病不在医疗保险的报销范围内。

齐晓冰2019-11-03 20:01:14

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根据《成都市城镇职工基本医疗保险办法》：第十一条本办法实施以后，初次参加本市城镇职工基本医疗保险的人员，连续不间断缴费满15年或累计缴费满20年，达到法定退休年龄并按国家和省、市有关规定。经有关部门办理退休手续、领取养老金后，不再缴纳基本医疗保险费。连续不间断缴纳基本医疗保险费不足15年或累计缴纳基本医疗保险费不足20年的，应按规定继续缴费至连续缴费年限达到15年或累计缴费年限达到20年。成都市人民政府-成都市城镇职工基本医疗保险办法。

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1.意外伤害是不属于医保的报销范围内,而医保的报销比例受多种因素影响,一般是在在70%左右浮动。2.社保的报销如果有责任人的话会要求责任人来承担的。3.如果没有责任人的话就发医疗保险的规定来报销了全文。

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退休人员住院医保起付标准以上至5000元的部分按85%支付;5000元以上至10000元的部分按90%支付。医疗保险报销比例：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内1月1日~12月31日符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据含大额以下部分的收据、处方底方等，作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。以下项目不在医疗保险的报销范围内：一服务项目类。1挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。二非疾病治疗项目类。1各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;2各种减肥、增胖、增高项目;3各种健康体检;4各种预防、保健性的诊疗项目;5各种医疗咨询、医疗鉴定。三诊疗设备及医用材料类。1应用正电子发射断层扫描装置PET、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;2眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;3各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;4各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。四治疗项目类。1各类器官或组织移植的器官源或组织源;2除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;3近视眼矫形术;4气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。五其他。1各种不育孕症、性功能障碍的诊疗项目;2各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

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镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。住院报销：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。大病报销：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。扩展资料根据《南京市城镇社会基本医疗保险办法》相关规定：第二十八条城镇职工基本医疗保险参保人员按下列规定享受基本医疗保险待遇：1、普通门诊费用由个人帐户或个人支付；3、门诊特定项目费用按规定比例支付；4、门诊精神病、门诊艾滋病费用按规定实行定额补助；5、住院费用在起付标准以上、最高支付限额以下的，由参保人员、城镇职工基本医疗保险基金、大病医疗救助基金按规定比例支付；6、家庭病床费用实行限额补助；7、其他基本医疗保险待遇按有关规定执行。第二十九条城镇居民基本医疗保险参保人员按下列规定享受基本医疗保险待遇：1、门诊和门诊大病费用在起付标准以上、最高支付限额以下的，实行限额补助；2、住院费用在起付标准以上、最高支付限额以下的，由参保人员、城镇居民基本医疗保险基金按规定比例支付；3、其他基本医疗保险待遇按有关规定执行。医保报销比例南京人社局——南京市城镇社会基本医疗保险办法。

退休人员医保卡上的钱每月什么时候打上去

社保卡里返的钱是您医疗保险的个人缴费部分，及按照国家规定单位缴费部分划到医保个人账户的金额合计。以北京为例，用人单位缴纳的医疗保险费划入个人账户规定如下：一不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户；二35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户；三45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户；四不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户；五70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。因此，你社保卡里扣每月返多少钱，是与您医疗保险个人缴费金额及医疗保险缴费基数、个人年龄有关的，与您每月交的社保总额并无直接关系，而且通过每月缴纳的社保总额，也不会推算出返还您社保卡里的金额。请根据上述提示及个缴费工资基数测算。

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